El trastorno narcisista de la personalidad (NPD) es un trastorno de la personalidad incluido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) en la categoría de “trastornos de la personalidad”.
NPD se caracteriza por:
- falta de empatía
- fuerte necesidad de admiración
- patrón omnipresente de grandiosidad
A menudo escuchamos la palabra "narcisista" en una conversación general. En este contexto, las personas suelen referirse a alguien que exhibe un comportamiento egocéntrico y vanidoso.
Pero tener la tendencia a comportamientos narcisistas no significa que tenga NPD. De cualquier manera, el cambio es posible.
Una revisión de investigación de 2018 mostró que la verdadera NPD no es común. Requiere un diagnóstico de un profesional de la salud mental, como un psiquiatra o un psicólogo.
El tratamiento para NPD puede ser un desafío. Mucho depende de la voluntad de la persona de ingresar a la terapia y de seguirla.
Hay varias formas de terapia que se pueden usar para tratar la NPD. Echemos un vistazo a algunos de ellos, además de consejos sobre dónde encontrar ayuda.
Tipos de terapia para el trastorno narcisista de la personalidad
Su proveedor de salud mental comenzará evaluando su funcionamiento psicológico. También considerarán los diagnósticos diferenciales y las condiciones coexistentes antes de recomendar un plan de tratamiento.
La terapia para NDP probablemente involucrará:
- ayudándole a superar la resistencia a la terapia
- Identificar comportamientos narcisistas que están causando problemas en su vida.
- examinar experiencias pasadas y suposiciones que llevaron a comportamientos narcisistas
- reconocer cómo estos comportamientos afectan a los demás
- Reemplazar pensamientos grandiosos por otros más realistas.
- explorar nuevos patrones de comportamiento y practicarlos
- ver los beneficios de los comportamientos recién aprendidos
Psicoterapia
El psicoanálisis es una forma de psicoterapia.A través de sesiones individuales, explorará las razones detrás de sus sentimientos y comportamientos.
A medida que comienza a comprender su pasado, las emociones y los comportamientos actuales se enfocan. Esto puede ayudarlo a manejar mejor sus pensamientos y sentimientos. Luego, puede comenzar a cambiar la forma en que reacciona ante ellos.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
El enfoque de la TCC es identificar patrones de pensamiento y comportamiento poco saludables y reemplazarlos por otros más saludables.
Practicarás nuevas habilidades con tu terapeuta. También tendrá asignaciones de tareas para poner en práctica estas habilidades entre sesiones.
Existen muchas técnicas de CBT, como:
- diario
- exposición a la situación
- reestructuración cognitiva
- programar actividades positivas
- descubrimiento guiado y cuestionamiento
Terapia de esquemas
La terapia de esquemas es un enfoque integrador de la terapia. Combina elementos de psicoterapia y TCC.
El objetivo es ayudarlo a identificar y comprender patrones inútiles y mecanismos de afrontamiento que se formaron a partir de las experiencias de la primera infancia.
Una vez que descubra estos esquemas desadaptativos, puede aprender a modificarlos. Con la práctica, encontrará nuevas formas de ayudar a satisfacer sus necesidades emocionales y cambiar su comportamiento hacia los demás.
Terapia Gestalt
La terapia Gestalt es una forma de psicoterapia. Te enfocarás más en el presente que en el pasado o el futuro. Las experiencias de vida anteriores se consideran en el contexto de cómo te afectan hoy.
Se le animará a reflexionar sobre lo que está sucediendo en su vida ahora. Trabajará para mejorar la autoconciencia y la responsabilidad propia.
Terapia basada en mentalización (MBT)
MBT trabaja para mejorar su capacidad para reflexionar sobre sí mismo, así como los pensamientos y emociones de los demás. Luego, aprenderá a conectar las emociones con los patrones de comportamiento.
Explorará la intención detrás del comportamiento de otras personas y trabajará en pensar las cosas antes de reaccionar.
Psicoterapia centrada en la transferencia (TFP)
En TFP, tomas tus emociones sobre otra persona y las diriges hacia el terapeuta. Esto puede facilitar la conversación. El terapeuta puede ayudarlo a comprender mejor sus pensamientos y sentimientos.
Terapia de comportamiento dialéctico (DBT)
DBT es una forma de CBT que se centra en:
- consciencia
- Regulación emocional
- tolerancia a la angustia
- efectividad interpersonal (habilidades de relación)
DBT puede incluir sesiones de terapia individual y grupal en las que aprenderá y practicará nuevas estrategias de afrontamiento.
Terapia interpersonal metacognitiva (MIT)
MIT es un tratamiento paso a paso diseñado para:
- Desmantelar los procesos narcisistas al considerar los problemas en lo que respecta a su propia vida.
- Reconocer patrones de mala adaptación y funcionamiento interpersonal.
- promover el cambio alejándose de los comportamientos antiguos y construyendo nuevos patrones de adaptación
El terapeuta también buscará barreras para una terapia eficaz y trabajará para ayudar a mejorarlas.
Terapia de reprocesamiento y desensibilización del movimiento ocular (EMDR)
En la terapia EMDR, la suposición es que el narcisismo se basa en traumas o experiencias difíciles de la vida temprana.
La terapia EMDR es un proceso paso a paso dividido en ocho fases distintas. A medida que avance, se le animará a abordar:
- recuerdos negativos
- eventos traumáticos
- desencadenantes emocionales
Mientras lo hace, el terapeuta dirigirá los movimientos oculares para desviar su atención. El objetivo es disminuir el impacto de los recuerdos traumáticos.
¿Cuánto dura la terapia para el narcisismo?
La terapia para NPD es un proceso largo.
Puede sentir que está mejorando desde el principio, pero es importante no dejar la terapia antes. Es probable que lleve varios años, o incluso más, lograr un cambio realmente significativo.
También se deben tratar otras afecciones de salud mental coexistentes, como ansiedad, depresión o trastorno bipolar.
Cuándo contactar a un profesional médico
Si le preocupa que exhiba comportamientos narcisistas, considere comunicarse con un profesional médico o de salud mental para una evaluación.
Incluso si solo tiene algunas tendencias hacia el comportamiento narcisista, la terapia puede ayudarlo a ver las cosas de manera diferente.
Según una pequeña revisión de estudios de casos de 2017, las personas que tienen NPD experimentan problemas sociales importantes y múltiples afecciones médicas, por lo que vale la pena buscar ayuda.
Además, lo que parece ser un comportamiento narcisista bien podría deberse a otra condición. Otras causas de síntomas similares incluyen:
- desórdenes de ansiedad
- trastorno bipolar
- trastornos depresivos
- otros trastornos de la personalidad
- trastorno por uso de sustancias
NPD no siempre se presenta de la misma manera. Puede existir un amplio espectro que incluye narcisismo encubierto y narcisismo maligno. Un médico o terapeuta calificado puede ayudar a determinar el mejor enfoque.
Si está listo para el cambio, ahora es el momento de dar el primer paso para mejorar su vida.
Dónde encontrar un proveedor
No debe intentar diagnosticarse a sí mismo ni a nadie más con un trastorno de personalidad. Los síntomas de los trastornos de la personalidad pueden superponerse y, a menudo, existen afecciones coexistentes que influyen.
Por eso es mejor buscar ayuda de un profesional de salud mental con licencia. El diagnóstico se realizará con base en el DSM-5.
Puede comenzar con su médico de atención primaria. Ellos pueden derivarlo a un psiquiatra o psicólogo calificado con experiencia en el tratamiento de NPD. Puede obtener más información sobre cómo encontrar un proveedor en estos sitios:
- Centros de Control y Prevención de Enfermedades
- MentalHealth.gov
- Alianza Nacional de Enfermedades Mentales
- Instituto Nacional de Salud Mental
O puede buscar un proveedor de atención mediante la herramienta Buscar atención de Healthline.
Quitar
El trastorno de personalidad narcisista es una condición de salud mental. Está tipificado por:
- ideas grandiosas
- falta de empatía
- una necesidad profundamente arraigada de admiración
A pesar del uso frecuente de la palabra "narcisismo" para describir comportamientos egocéntricos, el trastorno real no es común. Se necesita un profesional de la salud mental para hacer el diagnóstico.
Los comportamientos narcisistas pueden afectar sus relaciones y su calidad de vida. Pero una variedad de terapias pueden ayudarlo a aprender a mejorar estos comportamientos.
Por lo general, estos son tratamientos a largo plazo que dependen de la voluntad de continuar a largo plazo.
