La enfermedad ocular tiroidea (TED) también se conoce como orbitopatía de Graves u oftalmopatía de Graves. Alrededor de un tercio de las personas con enfermedad de Graves desarrollarán síntomas de enfermedad ocular.
La enfermedad de Graves y la TED son enfermedades autoinmunes. El sistema inmunológico está diseñado para detectar cosas que no pertenecen al cuerpo. Cuando detecta un invasor, lanza un ataque. Esto es útil cuando el objetivo es un virus o una bacteria, pero cuando el sistema inmunológico ataca por error una parte del cuerpo, lo llamamos enfermedad autoinmune.
En la enfermedad de Graves, el sistema inmunológico daña la tiroides, una glándula en la parte delantera de su cuello. Esto provoca una sobreproducción de hormonas tiroideas, lo que resulta en hipertiroidismo. Los síntomas del hipertiroidismo incluyen frecuencia cardíaca rápida y dificultad para dormir.
Los síntomas oculares también pueden ocurrir como parte de la enfermedad de Graves. El sistema inmunológico se dirige por error al tejido que se encuentra detrás de los ojos, lo que provoca una enfermedad ocular tiroidea.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad ocular tiroidea?
Si tiene la enfermedad de Graves, es posible que su equipo de atención médica le indique que esté atento a cualquier cambio en sus ojos. En algunos casos, TED es el primer signo de hipertiroidismo. Pero puede ocurrir cuando los niveles de tiroides son altos, normales o incluso en el rango bajo.
Los signos y síntomas de TED incluyen:
- hinchazón y enrojecimiento de los ojos
- la sensación de arenilla en el ojo, que conduce a lagrimeo excesivo
- ojos secos
- sensibilidad a la luz
- hinchazón del párpado
- cambios en la visión, incluida la visión doble
- abultamiento visual del globo ocular
- dolor o malestar en el ojo al mirar hacia un lado o hacia arriba
Se examinarán los tejidos y músculos de los ojos para detectar signos de hinchazón. Se pueden realizar resonancias magnéticas o tomografías computarizadas para obtener una visión más profunda.
¿Qué desencadena la enfermedad ocular tiroidea?
Es más probable que la enfermedad ocular tiroidea ocurra dentro de los 6 meses posteriores al diagnóstico de la enfermedad de Graves. Sin embargo, la TED puede ocurrir en pacientes de Graves con niveles de tiroides normales o incluso bajos.
Si bien ocurre comúnmente con la enfermedad de Graves, el TED puede ocurrir con la tiroiditis de Hashimoto, una afección hipotiroidea. TED no está directamente relacionado con niveles altos de tiroides.
A veces, TED es el primer signo de cualquier problema de tiroides. Sin embargo, los niveles de tiroides más altos no causarán un caso más grave de enfermedad ocular tiroidea.
Las enfermedades autoinmunes siguen siendo un misterio. No está claro qué hace que el cuerpo ataque las células sanas.
Fumar o pasar mucho tiempo con alguien que fuma puede aumentar el riesgo de TED. Si ya tiene TED, fumar puede empeorar los síntomas.
¿Puede tener una enfermedad ocular tiroidea con hipotiroidismo?
La enfermedad ocular tiroidea se asocia con hipertiroidismo, no con hipotiroidismo.
Después de un diagnóstico de enfermedad de Graves, puede llevar tiempo controlar los niveles de hormona tiroidea. A veces, el tratamiento de la enfermedad de Graves hace que los niveles de tiroides bajen demasiado.
La enfermedad ocular tiroidea se puede desarrollar cuando los niveles de tiroides son altos, en el rango objetivo o bajos. La vigilancia estrecha de los niveles de tiroides es importante como parte del manejo de la enfermedad de Graves.
La enfermedad de Graves y el TED son parte de la misma condición, pero siguen sus propios cursos. En algunos casos, la enfermedad ocular tiroidea puede ocurrir antes de un diagnóstico de enfermedad de Graves.
¿Qué tipo de médico trata la enfermedad ocular tiroidea?
Puede tener diferentes especialistas involucrados en su atención. Dependerá de la presencia y gravedad de los síntomas oculares.
Es posible que ya esté trabajando con un endocrinólogo para controlar su problema de tiroides. Un endocrinólogo se especializa en hormonas, incluidas las producidas por la tiroides. Se le harán análisis de sangre con regularidad para controlar sus niveles de tiroides.
Si tiene signos y síntomas de TED, un oftalmólogo puede ayudarlo. Es posible que lo deriven a un oftalmólogo. Este tipo de especialista en ojos puede ayudar si se necesita más tratamiento o cirugía.
La comida para llevar
Alrededor de un tercio de las personas con enfermedad de Graves desarrollan enfermedad ocular tiroidea. La enfermedad de Graves y la TED son parte de la misma enfermedad autoinmune.
Los síntomas pueden incluir irritación, hinchazón y apariencia abultada del globo ocular. Tome nota de cualquier cambio en sus ojos y hable con su equipo de atención médica si tiene alguna inquietud.
