¿Qué es el carcinoma ductal invasivo?
Aproximadamente 268,600 mujeres en los Estados Unidos serán diagnosticadas con cáncer de mama en 2019. La forma más común de cáncer de mama se llama carcinoma ductal invasivo (IDC). Es responsable de aproximadamente el 80 por ciento de todos los diagnósticos de cáncer de mama.
El carcinoma se refiere a un tipo de cáncer que comienza en las células de la piel o en los tejidos que recubren los órganos internos. Los adenocarcinomas son tipos más específicos de carcinomas que se originan en el tejido glandular del cuerpo.
El carcinoma ductal invasivo, también conocido como carcinoma ductal infiltrante, recibe su nombre porque comienza en los conductos de transporte de leche de la mama y se disemina (o invade) los tejidos mamarios circundantes. Las dos formas más comunes de cáncer de mama invasivo son:
- Carcinoma ductal invasivo. Representa el 80 por ciento de los diagnósticos de cáncer de mama. Este tipo comienza y se propaga desde los conductos de la leche.
- Carcinoma lobulillar invasivo. Representa el 10 por ciento de los diagnósticos de cáncer de mama. Este tipo comienza en los lóbulos productores de leche.
Si bien el IDC puede afectar a mujeres de cualquier edad, se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de entre 55 y 64 años. Este cáncer de mama también puede afectar a los hombres.
Tratamiento del carcinoma ductal invasivo
Si usted o alguien que conoce ha sido diagnosticado con IDC, tenga la seguridad de que hay muchas formas diferentes de tratamiento disponibles.
Los tratamientos para IDC se dividen en dos tipos principales:
- Los tratamientos locales para IDC se dirigen al tejido canceroso de la mama y las áreas circundantes, como el tórax y los ganglios linfáticos.
- Los tratamientos sistémicos para IDC se aplican en todo el cuerpo, dirigidos a cualquier célula que pueda haber viajado y diseminado desde el tumor original. Los tratamientos sistémicos son eficaces para reducir la probabilidad de que el cáncer reaparezca una vez que se haya tratado.
Tratamientos locales
Hay dos tipos principales de tratamientos locales para IDC: cirugía y radioterapia.
La cirugía se usa para extirpar el tumor canceroso y determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos. La cirugía suele ser la primera respuesta del médico cuando se trata de IDC.
Se necesitan aproximadamente dos semanas para recuperarse de una lumpectomía y cuatro semanas o más para recuperarse de una mastectomía. Los tiempos de recuperación pueden ser más largos si se extirparon los ganglios linfáticos, si se realizó una reconstrucción o si hubo alguna complicación.
A veces, se puede recomendar fisioterapia para ayudar con la recuperación de estos procedimientos.
La radioterapia dirige potentes rayos de radiación a la mama, el pecho, la axila o la clavícula para destruir cualquier célula que pueda estar en la ubicación del tumor o cerca de ella. La radioterapia toma aproximadamente 10 minutos para administrarse diariamente durante el transcurso de cinco a ocho semanas.
Algunas personas tratadas con radiación pueden experimentar hinchazón o cambios en la piel. Ciertos síntomas, como la fatiga, pueden tardar entre 6 y 12 semanas o más en desaparecer.
Los diferentes tipos de cirugías y radioterapias disponibles para tratar este IDC incluyen:
- lumpectomía o extirpación del tumor
- mastectomía o extirpación de la mama
- disección y extirpación de ganglios linfáticos
- Radiación de haz externo, en la que los haces de radiación apuntan a toda el área del seno
- Radiación interna parcial de la mama, en la que se colocan materiales radiactivos cerca del sitio de una lumpectomía
- Radiación externa parcial de la mama, en la que los haces de radiación se dirigen directamente al sitio original del cáncer.
Tratamientos sistémicos
Se pueden recomendar tratamientos sistémicos según las características del cáncer, incluso en situaciones en las que ya se ha diseminado más allá de la mama o existe un alto riesgo de diseminación a otras partes del cuerpo.
Se pueden administrar tratamientos sistémicos como la quimioterapia para reducir el tamaño de los tumores antes de la cirugía, o se pueden administrar después de la cirugía, según la situación.
Los tratamientos sistémicos para IDC incluyen:
- quimioterapia
- terapia hormonal
- terapias dirigidas
Quimioterapia para el carcinoma ductal invasivo
La quimioterapia consiste en medicamentos contra el cáncer que se toman en forma de píldoras o se inyectan en el torrente sanguíneo. Pueden pasar hasta seis meses o más después de que el tratamiento haya disminuido para recuperarse de los muchos efectos secundarios, como daño a los nervios, dolor en las articulaciones y fatiga.
Hay muchos medicamentos de quimioterapia diferentes para tratar el ICD, como paclitaxel (Taxol) y doxorrubicina (Adriamycin). Hable con su médico sobre lo que es adecuado para usted.
Terapia hormonal para el carcinoma ductal invasivo
La terapia hormonal se usa para tratar las células cancerosas con receptores de estrógeno o progesterona, o ambos. La presencia de estas hormonas puede estimular la multiplicación de las células del cáncer de mama.
La terapia hormonal elimina o bloquea estas hormonas para ayudar a prevenir el crecimiento del cáncer. La terapia hormonal puede tener efectos secundarios que pueden incluir sofocos y fatiga, y el tiempo que tardan en desaparecer los efectos secundarios después de finalizar el tratamiento puede variar según el medicamento y la duración de la administración.
Algunos medicamentos de terapia hormonal se toman con regularidad durante cinco años o más. Los efectos secundarios pueden tardar desde varios meses hasta un año o más en desaparecer una vez finalizado el tratamiento.
Los tipos de terapia hormonal incluyen:
- moduladores selectivos de la respuesta del receptor de estrógeno, que bloquean el efecto del estrógeno en la mama
- inhibidores de la aromatasa, que reducen el estrógeno en mujeres posmenopáusicas
- reguladores descendentes de los receptores de estrógeno, que reducen los receptores de estrógeno disponibles
- medicamentos de supresión ovárica, que detienen temporalmente la producción de estrógeno en los ovarios
Terapias dirigidas
Las terapias dirigidas se utilizan para destruir las células del cáncer de mama al interferir con proteínas específicas dentro de la célula que afectan el crecimiento. Ciertas proteínas a las que se dirige son:
- HER2
- VEGF
La comida para llevar
El carcinoma ductal invasivo es el tipo más común de cáncer de mama. Cuando se trata de tratamiento, existen tratamientos locales que se dirigen a partes específicas del cuerpo y terapias sistémicas que afectan todo el cuerpo o múltiples sistemas de órganos.
Es posible que se necesite más de un tipo de tratamiento para tratar eficazmente el cáncer de mama. Hable con su médico sobre el tipo de tratamiento adecuado para usted y cuál es el mejor para su etapa del cáncer de mama.
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