La enfermedad ocular tiroidea (TED) ocurre en alrededor del 40 por ciento de las personas con la enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune.
Los síntomas comunes incluyen irritación, inflamación y enrojecimiento de los ojos. En casos más graves, las personas experimentan abultamiento, retracción de los párpados y presión sobre el nervio óptico.
Los tratamientos pueden incluir:
- remedios caseros
- medicamentos
- cirugías
Algunos tratamientos abordan el TED en sí, mientras que otros tratan la enfermedad de Graves subyacente.
Hay investigaciones en curso sobre mejores opciones de tratamiento. Siga leyendo para conocer las últimas novedades en gestión de TED.
Remedios caseros
Durante la fase activa de TED, la atención domiciliaria puede ayudar a aliviar sus síntomas. Éstos incluyen:
- gotas para los ojos para lubricar el ojo
- compresas frías
- usar gafas de sol para la sensibilidad a la luz
- usar anteojos con prisma para la visión doble (su oftalmólogo puede recomendar esto)
Medicamento
Infusiones intravenosas
Teprotumumab-trbw (Tepezza) es un medicamento de anticuerpos desarrollado para aliviar la hinchazón en casos de TED. Alivia la presión sobre el nervio óptico y reduce el abultamiento de los ojos.
Según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), este es el primer medicamento aprobado para el tratamiento de TED.
Teprotumumab-trbw es un medicamento infundido. Esto significa que se administra a través de una aguja intravenosa (IV) en su brazo. El tratamiento incluye ocho infusiones intravenosas.
Cada infusión tendrá una diferencia de 3 semanas. Muchas personas notarán una mejoría de los síntomas en aproximadamente 6 semanas. Es importante obtener todas las infusiones necesarias para recibir la dosis completa del medicamento.
Como ocurre con cualquier medicamento, puede haber efectos secundarios. Los efectos secundarios comunes de teprotumumab-trbw incluyen:
- fatiga
- calambres musculares
- náusea
- Diarrea
- dolores de cabeza
Fármacos antitiroideos
La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune que ataca la tiroides. Cuando está bajo ataque, la tiroides libera demasiada hormona tiroidea. A esto se le llama hipertiroidismo.
Los medicamentos antitiroideos impiden que la tiroides produzca hormonas. El objetivo es llevar los niveles de tiroides a un objetivo saludable.
Aunque el TED a menudo ocurre con la enfermedad de Graves, son afecciones separadas. El TED todavía puede ocurrir con niveles de tiroides bajos o normales. Las condiciones correrán sus propios cursos.
Si sus niveles de tiroides son demasiado altos o bajos, su proveedor de atención médica controlará de cerca sus niveles en sangre. Esto les ayuda a determinar si el tratamiento está funcionando o debe ajustarse.
Otros tratamientos
Hormonas sintéticas
Cuando se extrae la tiroides, los niveles pueden bajar demasiado, de acuerdo con las pautas de 2016 de la Asociación Americana de Tiroides (ATA) y comenzará con la hormona tiroidea sintética.
En el caso de niveles bajos de tiroides debido a medicamentos antitiroideos, su médico reducirá su dosis del medicamento.
Suplementos de selenio
Los ensayos clínicos han descubierto que la ingesta de selenio puede reducir el número de víctimas que el TED tiene en sus células.
El selenio es un antioxidante que se toma como suplemento oral. Su médico puede aconsejarle si el selenio podría ayudar con su condición.
Toxina botulínica A
Su proveedor de atención médica puede sugerirle inyectarle toxina botulínica A (BTA) en los músculos del ojo para tratar el estrabismo. Esto es cuando sus ojos no se alinean correctamente entre sí cuando mira un objeto.
BTA también se puede inyectar en el párpado para mejorar su forma y posición.
Las terapias inyectables no son permanentes, por lo que pueden usarse en TED activo o inactivo.
Yodo radiactivo
Si bien el yodo radiactivo se ha utilizado para tratar la enfermedad de Graves, un conjunto de pruebas ha demostrado que puede empeorar la enfermedad ocular tiroidea. De acuerdo con las pautas de la ATA, la cirugía o los medicamentos antitiroideos son mejores en casos de TED de moderada a grave.
Se debe evitar la radioterapia, especialmente en personas embarazadas y fumadoras.
Cirugías
Tiroidectomía
Existe evidencia mixta sobre la mejor manera de tratar la enfermedad de Graves si tiene TED activo.
La cirugía para extirpar toda la tiroides da como resultado casi ninguna posibilidad de recurrencia de la enfermedad de Graves. Sin embargo, existen algunas razones por las que una tiroidectomía puede no ser apropiada para usted.
Cirujía de ojo
Dependiendo de la gravedad del TED, las cirugías pueden ser parte del plan de tratamiento. Éstos incluyen:
- descompresión orbital
- cirugía de estrabismo (músculo del ojo)
- cirugía de retracción de párpados
Estas cirugías se utilizan para controlar los síntomas y restaurar la función y la apariencia del ojo.
Los cirujanos continúan mejorando las técnicas.
Por ejemplo, la cirugía de descompresión orbitaria se puede realizar a través de las fosas nasales, según John Hopkins Medicine. El tiempo de recuperación es más rápido porque no se hacen incisiones en la piel.
La comida para llevar
Ha habido avances en cirugías y medicamentos para TED, con mejores resultados y enfoques menos invasivos.
Hable con su médico sobre las mejores opciones para tratar su TED.
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