¿Cuál es la tasa de progresión de la contractura de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren es una afección progresiva que implica el engrosamiento de la capa fibrosa de tejido debajo de la piel, lo que provoca que los dedos se tiren hacia adentro. Afecta principalmente a los dedos anular y meñique.
Esta afección generalmente progresa lentamente durante años o incluso décadas. Sin embargo, no hay suficiente investigación para determinar el lapso promedio para la progresión de la contractura de Dupuytren.
La mayoría de los que la desarrollan son hombres mayores de 50 años. Si un hombre más joven desarrolla la contractura de Dupuytren, la afección generalmente progresa más rápidamente y tiende a ser más grave. De lo contrario, muchas personas pueden tener un caso leve que no requiere tratamiento.
¿Cómo ralentiza la progresión de la contractura de Dupuytren?
Desafortunadamente, no hay suficiente investigación para decir definitivamente si hay formas de ralentizar la progresión de la contractura de Dupuytren.
Si bien los estudios han analizado opciones como inyecciones de esteroides, fisioterapia, vitamina E, masajes, radioterapia o entablillado, los resultados tenían datos limitados o no concluyentes de que estos tratamientos retrasarán la progresión y tratarán la afección.
Las inyecciones de esteroides y la radioterapia parecen ser las más prometedoras para ralentizar la progresión, pero nuevamente, la investigación es limitada.
¿La contractura de Dupuytren es reversible?
No existe cura, pero algunos datos limitados sugieren que las inyecciones de esteroides y la radioterapia pueden ralentizar la progresión.
Si su afección es moderada o grave, tendrá más opciones de tratamiento, que incluyen cirugía (fasciectomía abierta), aponeurotomía percutánea con aguja (PNA) o inyecciones con colagenasa de clostridium histolyticum (CCH) para ayudar a mejorar la movilidad de la mano y ayudar a revertir la contractura.
La cirugía es más eficaz, pero la ANP genera una mayor satisfacción del paciente.
Tenga en cuenta que la contractura de Dupuytren puede reaparecer después de cualquiera de estos tratamientos, especialmente con las inyecciones de PNA o CCH.
¿Qué agrava la contractura de Dupuytren?
Hay varios factores de riesgo para la contractura de Dupuytren.
Las personas que tienen diabetes tipo 2, consumen alcohol y tabaco o toman ciertos medicamentos para las convulsiones tienen un mayor riesgo de desarrollar la contractura de Dupuytren.
Además, ser mayor, ser hombre, tener antecedentes escandinavos o del norte de Europa o tener antecedentes familiares de contractura de Dupuytren lo pone en mayor riesgo de padecer la afección.
Además, la investigación limitada ha demostrado que el estiramiento y la inmovilización pueden agravar potencialmente la contractura de Dupuytren.
¿Puede la contractura de Dupuytren afectar otras partes del cuerpo?
Si bien la contractura de Dupuytren puede afectar solo a una mano, es común que la afección también afecte a ambas manos.
A veces, una persona puede tener una contractura similar de los pies con una afección llamada enfermedad de Ledderhose.
La contractura de Dupuytren también está asociada con la enfermedad de Peyronie, que es una contractura del pene.
¿Es la contractura de Dupuytren una discapacidad?
La contractura de Dupuytren puede resultar en una discapacidad funcional si es grave y afecta el rango de movimiento y las habilidades motoras finas de una persona. Afortunadamente, rara vez afecta a los dedos índice y medio, por lo que la capacidad de escritura permanece intacta.
¿Cuál es el mejor tratamiento para la contractura de Dupuytren?
Las opciones de tratamiento para la contractura de Dupuytren son limitadas.
Los médicos pueden usar inyecciones de esteroides para aliviar el dolor o radioterapia para ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad.
Las inyecciones de enzimas con colagenasa de clostridium histolyticum o una aponeurotomía con aguja pueden ayudar a aflojar el tejido fibroso en casos de contractura de Dupuytren de moderada a grave.
La cirugía con una fasciectomía abierta también puede tratar la contractura de Dupuytren.
Desafortunadamente, existe la posibilidad de que la enfermedad reaparezca después de la cirugía, la aponeurotomía con aguja o con inyecciones de enzimas.
¿Qué tan grave es la contractura de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren es una afección benigna y no se considera peligrosa para su salud en general. Sin embargo, si tiene una enfermedad moderada o grave, afectará su capacidad para usar las manos.
¿La contractura de Dupuytren siempre progresa al mismo ritmo en ambas manos?
Puede ocurrir en ambas manos. Sin embargo, una mano puede progresar de manera más agresiva y severa.
Alana Biggers es médica de medicina interna. Se graduó de la Universidad de Illinois en Chicago. Es profesora asistente en la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois en Chicago, donde se especializa en medicina interna. También tiene una maestría en salud pública en epidemiología de enfermedades crónicas. En su tiempo libre, a la Dra. Biggers le gusta compartir consejos de vida saludable con sus seguidores en Twitter.
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