Caquexia en artritis reumatoide
La caquexia reumatoide se refiere a la pérdida de masa y fuerza muscular debido a la artritis reumatoide (AR). A menudo se le llama desgaste muscular.
Aproximadamente dos tercios de las personas con AR experimentan esta complicación si no controlan su AR.
El desgaste muscular se suma a la sensación de cansancio y dolor que experimentan las personas con AR. También puede causar complicaciones graves como enfermedades cardíacas. Las personas con AR que padecen atrofia muscular pueden tener una esperanza de vida más corta.
Siga leyendo para ver cómo se identifica la caquexia, comprender qué la causa y aprender qué puede hacer para mantenerse saludable.
Síntomas de atrofia muscular
Las personas que experimentan caquexia tienen una sensación de músculos cansados y con exceso de trabajo. Esto se debe en parte a que la atrofia muscular en la AR provoca un "gasto energético elevado en reposo", lo que significa que sus músculos utilizan energía incluso cuando está quieto.
Las personas con atrofia muscular tienen menos fuerza en las manos y los muslos y pueden tener dificultades para realizar tareas sencillas. Aunque el desgaste muscular significa pérdida de tejido, es posible que las personas con esta afección no pierdan peso porque la caquexia significa solo la pérdida de tejido magro, no de grasa.
Cambios de peso y atrofia muscular.
Hay muchas razones por las que una persona con AR puede tener cambios en su peso. Las personas con AR a menudo hacen menos ejercicio con el tiempo debido a la incomodidad de la AR, y eso puede hacer que aumenten de peso.
Alternativamente, las personas pueden deprimirse, comer menos y perder peso. Es importante tener en cuenta que no todas las personas con caquexia perderán peso. Las personas con caquexia pueden incluso ganar grasa, lo que lleva a un aumento general de peso.
Causas de la atrofia muscular
Las causas exactas del desgaste muscular son difíciles de identificar. Parece haber una conexión con tener demasiada proteína (citocina) producida por las células del sistema inmunológico.
La obesidad también puede influir, especialmente cuando la dieta de la persona es alta en grasas saturadas. La falta de ejercicio de resistencia también está relacionada con el desgaste muscular.
Es posible que las personas con AR no quieran hacer ejercicio debido al dolor y la dificultad para mover las articulaciones. Esta falta de actividad puede provocar desgaste muscular.
Tratos
Si bien no existen curas conocidas para la atrofia muscular, puede hacer mucho para detener el deterioro y desarrollar la masa muscular. El ejercicio de resistencia puede prevenir la pérdida de masa muscular, aumentar el rango de movimiento y reducir el dolor de la AR.
Un estudio indica que se necesita más de un enfoque médico para combatir la pérdida de tejido magro. También se ha demostrado que los enfoques dietéticos son eficaces en ciertos casos.
Ejercicio
Si tiene AR, aún puede mejorar su condición y combatir el desgaste muscular con ejercicio. El entrenamiento de resistencia se considera una buena opción para las personas con AR.
En el entrenamiento de resistencia, empuja o tira para aumentar la fuerza de sus músculos. Puede hacer este tipo de ejercicio en agua para reducir el efecto en sus articulaciones.
El entrenamiento de resistencia desarrolla masa muscular magra y aumenta su rango de movimiento, lo que le permite moverse con mayor facilidad. También se ha demostrado que disminuye el dolor de la artritis, ayuda a las personas a perder peso y reduce la incidencia de caídas.
Dieta
Si bien algunas personas con AR y atrofia muscular pueden estar desnutridas, comer más no es la respuesta. Esto se debe a que los músculos afectados no absorben la nutrición correctamente.
De hecho, muchas personas con AR padecen obesidad y caquexia simultáneamente. Los estudios han demostrado que agregar aceite de pescado a su dieta puede mejorar el peso y la fuerza muscular y reducir la fatiga.
Pídale a su médico pautas dietéticas específicas. Lo más probable es que recomienden una dieta antiinflamatoria rica en proteínas y baja en carbohidratos.
Ayuda médica
No existen pruebas confiables para determinar si alguien tiene caquexia, pero medir el índice de masa corporal y evaluar los niveles de desnutrición pueden proporcionar indicadores útiles. Las pruebas de imágenes internas, como las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas, también ayudan a los médicos a identificar el desgaste muscular.
Los medicamentos que tienden a ayudar a tratar la caquexia reumatoide son los mismos que se usan para tratar la AR. Los medicamentos que tratan la AR y que también pueden mejorar la masa muscular incluyen:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (ORENCIA)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- metotrexato
Sentirse mejor
La caquexia es una complicación grave para las personas con AR. La pérdida de masa muscular magra provoca dolor, fatiga, depresión, accidentes causados por un equilibrio deficiente e incluso insuficiencia cardíaca.
El ejercicio no solo puede detener o revertir el desgaste muscular, sino también tratar otros aspectos de la enfermedad. Hable con su médico sobre una rutina de ejercicio saludable para complementar los medicamentos recomendados para la AR. Además, asegúrese de preguntar acerca de los últimos tratamientos médicos y noticias dietéticas.
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