Si vive con un trastorno como espondilitis anquilosante (EA), artritis reumatoide, osteoartritis, gota, lupus u otras afecciones reumáticas, es posible que deba visitar a un reumatólogo.
Un especialista en artritis, llamado reumatólogo, tratará su afección. Los reumatólogos han tenido una formación específica en enfermedades que afectan las articulaciones, los músculos y los huesos, incluidos los trastornos reumáticos degenerativos y los trastornos autoinmunes.
Para ayudar a su médico a encontrar el plan de tratamiento adecuado y asegurarse de que funcione para usted, tómese un tiempo para prepararse para su cita.
A continuación, se ofrecen algunos consejos que le ayudarán a prepararse para la visita al reumatólogo.
Qué hace un reumatólogo durante su primera visita
Su primera visita puede ser más larga que las visitas posteriores. Espere que dure aproximadamente una hora. Su médico querrá hacerle un examen completo y hablar con usted sobre todos sus síntomas.
Nota: muchas de estas herramientas no estarán disponibles si usa servicios de telesalud, así que hable con su médico sobre cómo quieren verlo en su visita. Si está realizando una sesión de telesalud, asegúrese de estar preparado con una conexión estable y de tener a mano toda la información sobre su salud y sus medicamentos.
Examen físico
Puede esperar un examen físico para evaluar su salud general y cualquier hinchazón de las articulaciones u otros síntomas que puedan indicar inflamación en las articulaciones y otras áreas. Esto podría incluir hinchazón, calor, enrojecimiento, erupciones o nódulos (un crecimiento de tejido anormal).
Es posible que le pidan que se mueva o se estire de determinadas formas para comprobar la flexibilidad y la movilidad. Si siente algún dolor, dígaselo.
Pruebas de laboratorio
Se pueden solicitar pruebas de laboratorio, incluidas pruebas de orina, sangre o líquido articular, para detectar varios factores, anticuerpos y marcadores genéticos de afecciones específicas. A continuación, se muestran algunos ejemplos para los que se le pueden realizar pruebas:
- anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados (anti-CCP)
- anticuerpo antinuclear (ANA)
- hemograma completo (CBC)
- proteína c reactiva (PCR)
- velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG o velocidad de sedimentación)
- Marcadores genéticos HLA-B27
- factor reumatoide
- análisis de líquido sinovial
- varias vitaminas y minerales como calcio y vitamina D
Pruebas de imagen
Su médico puede ordenar pruebas por imágenes, como radiografías o tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, para lograr un diagnóstico correcto u obtener más información sobre su afección y su progreso.
Diagnóstico y plan de tratamiento.
Es posible que no obtenga un diagnóstico de inmediato, y debe tener en cuenta que muchos trastornos autoinmunes pueden tardar varios años en evolucionar por completo. En muchos casos, el tratamiento sintomático se inicia antes de que se pueda hacer un diagnóstico definitivo.
Si se puede hacer un diagnóstico de trabajo, es probable que regrese para más visitas para determinar un diagnóstico final y comenzar un plan de tratamiento para satisfacer sus necesidades.
Esto podría incluir:
- Medicamentos. Estos podrían incluir agentes antiinflamatorios no esteroideos (AINE), fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), corticosteroides o modificadores de la respuesta biológica (biológicos).
- Ejercicio, fisioterapia o terapia ocupacional. Mantener los músculos y las articulaciones activos y en movimiento suele ser clave para un tratamiento eficaz. Su médico puede derivarlo a especialistas en estas áreas.
- Cambios en el estilo de vida. Es posible que en su plan de tratamiento se incluyan dietas, control de peso, control del dolor, apoyo para la salud mental y otros objetivos de bienestar.
Es importante recordar que está visitando a un médico, pero también está estableciendo una relación a largo plazo con él, ya que muchas enfermedades, incluso cuando se controlan bien, pueden durar toda la vida.
Consejos para estar preparado en su próxima visita al reumatólogo
Mantenga un registro de sus síntomas
Su reumatólogo no puede tratarlo sin saber cómo se siente. Lleve un diario de sus síntomas diarios para compartir con ellos. Incluya esta información:
- ¿Qué articulaciones duelen?
- ¿Cuando empezo el dolor? ¿Qué hacías cuando empezó?
- ¿Qué se siente: agudo, sordo, palpitante, dolorido, sensible?
- ¿Qué tan severo es el dolor en una escala del 1 al 10?
- ¿Cómo ha cambiado en los últimos días o semanas?
- ¿Cómo afecta el dolor a su rutina diaria?
- ¿Es peor cuando te levantas por la mañana?
- ¿Hay algo que alivie el dolor, como el dolor de venta libre (OTC) o los medicamentos antiinflamatorios o el ejercicio?
- ¿Tiene algún otro síntoma que pueda parecer relacionado?
- ¿Conoce a alguien más en su familia que viva con artritis, enfermedades autoinmunes u otras afecciones reumatoides?
Sus respuestas a estas preguntas pueden ayudar a su médico a desarrollar un plan de tratamiento más específico para usted.
Haga una lista de preguntas para su médico
Los horarios sobrecargados pueden obligar a los médicos a dedicar solo 15 minutos, en promedio, a cada paciente. No es mucho tiempo cuando consideras todos los temas que necesitarás discutir.
Aproveche al máximo el tiempo que tiene con su reumatólogo redactando una lista de preguntas de antemano. Lleve consigo una pequeña libreta o use el bloc de notas de su teléfono inteligente para anotar preguntas mientras piensa en ellas.
Algunas preguntas pueden incluir:
- ¿Crees que estoy recibiendo el mejor tratamiento para mis síntomas?
- ¿Qué tipo de mejoras debo esperar ver con mi tratamiento?
- ¿Qué otras opciones de tratamiento están disponibles?
- ¿Qué planeas hacer si no veo ninguna mejora o si mis síntomas empeoran?
- ¿Cuánto tiempo debo tomar este medicamento?
- ¿Qué debo hacer si tengo efectos secundarios a causa de mi tratamiento?
- ¿Qué puedo hacer si tengo problemas para dormir toda la noche?
- ¿Podría beneficiarme de consultar a otros proveedores de atención médica, como un fisioterapeuta, un especialista en manejo del dolor o un nutricionista?
- ¿Podría beneficiarme de algún ensayo clínico para nuevos tratamientos?
Traiga una lista de sus medicamentos
Mantenga una lista actualizada de todos los medicamentos que toma.
Además, incluya los medicamentos que toma para tratar otras afecciones. Enumere también los suplementos a base de hierbas o las vitaminas que formen parte de su régimen diario. Anote la dosis y en qué momento del día (por la mañana o por la noche) toma cada medicamento.
También puede poner todos los medicamentos en una bolsa y llevarlos a su cita, aunque una lista detallada con las dosis tomará menos tiempo para que su médico la revise.
Saber exactamente qué medicamentos toma ayudará a su médico a realizar cambios en su régimen o agregar una nueva receta si lo necesita. Su médico puede ver de inmediato si, por ejemplo, un nuevo medicamento podría interactuar con algo que ya toma o si está tomando una dosis demasiado alta.
Recluta a un amigo o familiar
Pídale a su pareja, amigo de confianza o familiar que lo acompañe a su cita (siempre que las reglas de la pandemia lo permitan). Pueden tomar notas para que pueda concentrarse en la conversación con su médico.
También pueden recordarle cualquier pregunta que haya olvidado hacer o problemas que planeaba plantear. También tendrá una persona de apoyo que lo defenderá si es necesario.
Descubra qué pruebas necesita
Su médico puede usar pruebas de imágenes como una radiografía o una resonancia magnética para buscar cambios en sus huesos o articulaciones. Para algunas de estas pruebas, es posible que deba prepararse no comiendo ni bebiendo durante varias horas, o quitando cualquier cosa que contenga metal, como audífonos o dentaduras postizas.
Asegúrese de saber lo que debe hacer para prepararse al menos unos días antes de la prueba.
Amplíe su discusión sobre el tratamiento
Debido a las limitaciones de tiempo, es posible que su médico mantenga el enfoque de su cita en terapias médicas. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida también pueden ayudarlo a controlar los síntomas de su afección.
Si aún no ha tratado estos temas con su médico, menciónelos en su próxima cita:
- con qué frecuencia debe hacer ejercicio y qué tipos de entrenamientos son mejores y más seguros para usted
- si debe usar calor y / o frío, y si es así, con qué frecuencia
- Si fuma, ¿qué métodos puede intentar para ayudarlo a dejar de fumar?
- cómo lograr y mantener un peso saludable para su cuerpo, si lo recomienda su médico
- cómo obtener apoyo emocional y comunitario si lo necesita
Quitar
Vivir con una enfermedad crónica dolorosa puede ser tan difícil para su mente como para su cuerpo. No descuides tu estado emocional.
Si su reumatólogo no puede atender sus necesidades de salud mental, solicite una derivación a un psicólogo, psiquiatra o consejero.
Vivir con un trastorno reumático puede ser difícil, pero también se puede controlar con éxito con el tratamiento adecuado. Estar preparado y ayudar a su reumatólogo a aprovechar al máximo el tiempo que tiene con usted es clave para obtener el mejor resultado.
Cómo encontrar un reumatólogo
Su médico de atención primaria puede derivarlo a un reumatólogo o puede encontrar uno localmente en línea. Si tiene seguro, consulte con ellos sobre los requisitos de referencia. Pregunte sobre los servicios de telesalud, los idiomas que se hablan, las credenciales y lo que cubre su seguro.
