La displasia grave es la forma más grave de displasia cervical. No es cáncer, pero tiene el potencial de convertirse en cáncer.
Por lo general, no causa síntomas, por lo que casi siempre se descubre durante las pruebas de detección de rutina. Si ha recibido un diagnóstico de displasia grave, existen varias formas muy eficaces de tratarla.
Siga leyendo para saber qué significa un diagnóstico de displasia grave, qué la causa y qué puede esperar del tratamiento.
¿Qué es la displasia severa?
Si tiene displasia cervical severa, significa que se han encontrado células severamente anormales en su cuello uterino. No tiene cáncer y eso no significa necesariamente que lo vaya a desarrollar. Más bien, es una condición precancerosa.
La displasia cervical también se conoce como neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Hay tres categorías de CIN:
- NIC 1 es una displasia leve o de bajo grado. Debe ser monitoreado, pero a menudo desaparece por sí solo.
- CIN 2 es displasia moderada.
- NIC 3 es una displasia grave o de alto grado.
CIN 2 y CIN 3 pueden notificarse como CIN 2-3 y considerarse precancerosos.
No hay forma de saber quién desarrollará cáncer de cuello uterino y quién no. Sabemos que es más probable que las anomalías graves se vuelvan cancerosas, especialmente si no se tratan.
¿Cómo se trata la displasia grave?
Es probable que su médico le recomiende un tratamiento para la displasia grave. El objetivo es eliminar las células anormales, lo que reduce el riesgo de desarrollar cáncer. Hay varias formas de eliminar el tejido anormal. Estos procedimientos quirúrgicos a menudo se pueden realizar de forma ambulatoria.
Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP)
El LEEP se realiza de la misma manera que un examen pélvico, directamente en el consultorio de su médico. Por lo general, no es necesaria la anestesia general.
El procedimiento implica un pequeño lazo de alambre cargado eléctricamente que corta el tejido anormal del cuello uterino. Luego, se puede cauterizar el área para prevenir el sangrado. De principio a fin, debería llevar unos 30 minutos.
Una vez que se extrae el tejido, se puede enviar a un laboratorio para analizar si hay células cancerosas.
Se le recomendará que evite la actividad intensa durante aproximadamente 48 horas y las relaciones sexuales hasta por 4 semanas. Durante este tiempo, también evite:
- tampones
- duchas
- sentado en un baño
Conización de cuchillo frío
La conización con bisturí frío es un procedimiento quirúrgico que requiere anestesia regional o general. Con un bisturí, su cirujano extraerá un trozo de tejido cervical en forma de cono. Más tarde, un patólogo lo examinará en busca de signos de cáncer.
Durante hasta 6 semanas después del procedimiento, evite:
- coito
- tampones
- duchas
Histerectomía
Si otros procedimientos no funcionan y las pruebas muestran displasia persistente, la histerectomía puede ser una opción. Este procedimiento implica la extirpación del cuello uterino y el útero. Se puede realizar por vía abdominal, laparoscópica o vaginal.
Prueba de Papanicolaou y VPH
Es probable que su médico le sugiera que se someta a pruebas de Papanicolaou y VPH de seguimiento en 1 año para asegurarse de que no ha habido una recurrencia de la displasia cervical.
Con tratamiento, la mayoría de las mujeres no desarrollarán cáncer de cuello uterino.
¿Cuáles son las causas de la displasia grave?
Aunque no siempre se puede determinar la causa exacta, la gran mayoría de los casos de displasia cervical están asociados con el VPH, el virus del papiloma humano. Casi el 100 por ciento de los cánceres de cuello uterino dan positivo al VPH.
Hay muchas cepas de VPH. Los tipos de bajo riesgo causan verrugas genitales pero no cáncer. Al menos una docena de tipos de alto riesgo pueden provocar cáncer de cuello uterino. Las investigaciones muestran que entre el 55 y el 60 por ciento se deben a la cepa del VPH 16 y entre el 10 y el 15 por ciento están relacionados con el VPH 18.
Aproximadamente el 10 por ciento de las mujeres que desarrollan VPH de alto riesgo en el cuello uterino tendrán una infección de larga duración que aumenta el riesgo de cáncer de cuello uterino.
La displasia ocurre en el área del cuello uterino llamada zona de transformación. Ahí es donde las células glandulares se transforman en células escamosas. Es un proceso normal, pero hace que esta área sea más vulnerable al VPH.
Por lo general, no hay síntomas asociados con la displasia cervical, por lo que probablemente no sepa que la tiene hasta que se realice una prueba de Papanicolaou.
La displasia cervical leve no siempre requiere tratamiento porque puede desaparecer por sí sola. Pero controlar la displasia leve es importante, ya que puede progresar a una displasia moderada o grave.
¿Cuáles son los síntomas de la displasia grave?
La displasia cervical, incluso la displasia grave, no suele causar síntomas. Los médicos generalmente lo descubren cuando una prueba de Papanicolaou de rutina regresa con resultados anormales.
¿Cómo se diagnostica la displasia grave?
La displasia generalmente se detecta con una prueba de Papanicolaou.Sin embargo, los resultados anormales no siempre significan que tenga displasia.
Algunos cambios anormales se deben a los anticonceptivos orales o incluso a problemas con la muestra. Si los cambios parecen leves, es posible que su médico desee esperar y repetir la prueba en unos meses.
Si las células parecen muy anormales, es posible que necesite una biopsia dirigida por colposcopia. Este procedimiento puede realizarse directamente en el consultorio de su médico, sin anestesia.
Con la ayuda de un espéculo y soluciones especiales para resaltar, su médico usa el colposcopio para ampliar, ver y fotografiar el cuello uterino.
Al mismo tiempo, su médico extraerá una muestra de tejido. Lo enviarán a un laboratorio para que lo examinen con un microscopio.
Aparte de CIN 3, aquí hay algunos términos que puede encontrar en su prueba de Papanicolaou o en el informe de la biopsia:
- Lesión intraepitelial escamosa (SIL). La escamosa es un tipo de célula del tejido que recubre el cuello uterino. SIL se utiliza para describir los resultados de la prueba de Papanicolaou, pero no es un diagnóstico.
- Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS). Este es el resultado más común en una prueba de Papanicolaou. Significa que hay cambios en las células del cuello uterino, generalmente el resultado de una infección por VPH, pero que pueden incluir otros factores.
- Células escamosas atípicas, no pueden excluir HSIL (ASCH). Hay cambios en las células escamosas del cuello uterino que pueden generar preocupaciones de precáncer o cáncer.
- Células glandulares atípicas (AGC) o células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGUS). Las células glandulares son un tipo de célula del tejido que recubre el canal interno del cuello uterino y otras partes del sistema reproductor femenino. Los cambios en estas células pueden generar preocupaciones de precáncer o cáncer.
- SIL de bajo grado (LSIL). Las células escamosas son levemente anormales. Por lo general, se debe a una infección por VPH y puede desaparecer por sí solo. LSIL se compara con CIN 1.
- SIL de alto grado (HSIL). Hay cambios serios en las células escamosas del cuello uterino. Es más probable que esté asociado con precáncer o cáncer. HSIL se compara con CIN 2 y CIN 3.
- Adenocarcinoma in situ (AIS) o carcinoma in situ (CIS). Se encuentran células severamente anormales en el tejido cervical. Aún no se ha propagado y se considera una condición precancerosa.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar displasia grave?
El principal factor de riesgo de displasia es la infección por VPH. Otras cosas que pueden aumentar el riesgo son:
- historial de infecciones de transmisión sexual (ITS)
- ser sexualmente activo antes de los 18 años
- dar a luz antes de los 16 años
- múltiples parejas sexuales
- sistema inmunológico debilitado
- exposición a un fármaco hormonal llamado dietilestilbestrol (DES)
- de fumar
¿Puedes prevenir la displasia severa?
Una forma de reducir las posibilidades de contraer displasia grave es hacerse pruebas de Papanicolaou con regularidad, que pueden identificar la displasia en una etapa más temprana. Esto permitirá un seguimiento y un tratamiento más estrechos, si no desaparece por sí solo.
La frecuencia con la que debe hacerse la prueba depende de su edad y su historial médico. Su médico puede decirle con qué frecuencia debe hacerse las pruebas de detección.
La investigación muestra que debido a que la prueba de Papanicolaou detecta afecciones precancerosas, ha reducido la probabilidad general de cáncer invasivo.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el VPH es la ITS más común. Puede reducir sus posibilidades de contraerlo si usa protección cada vez que tenga relaciones sexuales.
La vacuna contra el VPH protege contra las cepas más comunes de VPH. Es más eficaz en aquellos que no han comenzado a tener relaciones sexuales.
El CDC recomienda la vacuna contra el VPH a los 11 o 12 años, o para todas las personas hasta los 26 años que aún no se hayan vacunado. Incluso se puede usar a partir de los 9 años.
La vacuna contra el VPH también está aprobada para su uso en algunas personas hasta los 45 años. Pregúntele a su médico si la vacuna contra el VPH es una buena opción para usted.
Conclusiones clave
La displasia cervical severa no es cáncer, pero tiene el potencial de convertirse en cáncer. El tratamiento para la displasia cervical grave es generalmente seguro y eficaz y puede evitar que desarrolle cáncer.
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