Por mucho que el embarazo sea un momento de emoción y expectativa, a veces parece que viene con muchos no: No beber alcohol, no comer sushi (mito: reventado), no darse un chapuzón en la bañera de hidromasaje (aunque se sentiría muuuy bien). Cuando esté recién embarazada, puede preguntarse si "no tome su medicamento ”también está en la lista.
Si bien hay muchos medicamentos que puede seguir tomando durante los 9 meses de crecimiento del bebé, uno que generalmente no se considera seguro es Adderall, el medicamento que se usa para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
A continuación, se explica por qué su médico puede recomendarle que deje de tomar Adderall durante el embarazo, los riesgos que puede presentar y las opciones de tratamiento alternativas para controlar el TDAH.
Cómo funciona Adderall
Si ya está tomando Adderall, probablemente sepa que este medicamento se usa para ayudar a las personas con TDAH a mantenerse concentrados. (También es un tratamiento para la narcolepsia). Pero, ¿cómo funciona realmente?
Adderall es una combinación de dos medicamentos diferentes: anfetamina y dextroanfetamina. Estos dos medicamentos funcionan en conjunto para estimular el sistema nervioso central y aumentar la disponibilidad de los neurotransmisores norepinefrina y dopamina en su cerebro.
Aunque puede parecer contrario a la intuición tomar un estimulante cuando el TDAH ya hace que su mente corra una milla por minuto, estimular estos neurotransmisores en particular en realidad ayuda a regular la atención y mejorar el enfoque.
Adderall puede ser muy eficaz. Un pequeño estudio de 2001 encontró que las personas que lo tomaron experimentaron una disminución promedio del 42 por ciento en los síntomas del TDAH.
Sin embargo, tiene algunos inconvenientes, ya sea que esté embarazada o no. Los efectos secundarios pueden incluir:
- frecuencia cardíaca rápida
- pérdida de apetito
- problemas para dormir
- pérdida de peso
- inquietud
- nerviosismo
- frío o entumecimiento en las extremidades
También existe el riesgo de desarrollar una adicción a Adderall.
Seguridad de Adderall durante el embarazo
Adderall puede ser un regalo del cielo para aliviar los síntomas del TDAH, así que siéntase libre de dar un "¡vaya!" para la medicina moderna. Pero por más efectivo que sea cuando no hay pan en el horno, el consenso general en la comunidad médica es que Adderall y el embarazo no deben mezclarse.
Adderall estimula el sistema nervioso y, además de los efectos secundarios desagradables enumerados anteriormente, también aumenta el riesgo de psicosis, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e incluso la muerte. Estos riesgos son graves por sí solos, pero aún más cuando están en juego las vidas de la madre y el bebé.
Sin embargo, a pesar de esta guía general, puede haber ciertas situaciones en las que tomar Adderall durante el embarazo podría ser la mejor opción. "Dados los efectos secundarios, una mujer embarazada solo tomaría Adderall si los beneficios superan los riesgos para el bebé", explica la Dra. Sherry A. Ross, obstetra-ginecóloga del Centro Médico Providence Saint John en Santa Mónica, California.
"Si una mujer embarazada no pudo cuidar de sí misma o de su bebé en crecimiento debido a síntomas de TDAH graves y perturbadores, se le puede recetar Adderall para los beneficios para ella y, en última instancia, para su bebé".
Dejando a un lado las excepciones durante el embarazo, si planea amamantar, deberá continuar sin usar Adderall; no se recomienda para las madres lactantes. Dado que el medicamento puede pasar a través de la leche materna, puede causar síntomas indeseables en su bebé, como:
- pérdida de apetito
- inquietud
- insomnio
- fracaso para prosperar
Aunque es fácil pensar en Adderall como un tratamiento diario para una afección común, es importante recordar que este medicamento es un estimulante muy poderoso. Como cualquier sustancia controlada, debe usarse con sumo cuidado, durante el embarazo o de otro modo.
Un estudio de 2018 encontró que el uso de Adderall en el embarazo se duplicó con creces entre 1998 y 2011, lo que revela que muchas personas pueden no comprender sus riesgos durante estos 9 meses críticos. En pocas palabras: hable con su médico.
Riesgos para el desarrollo del bebé
A decir verdad, los científicos no saben tanto como cabría esperar sobre los efectos exactos de Adderall en las madres embarazadas y sus bebés en crecimiento.
Aquí está la cuestión: es complicado investigar exactamente cómo los medicamentos afectan a los bebés en el útero. Nadie quiere realizar estudios basados en exponer a las mujeres embarazadas a medicamentos potencialmente dañinos. Es por eso que la mayoría de los estudios sobre Adderall y el embarazo se han realizado en animales.
Dicho esto, según el Centro para el Control de Enfermedades (CDC), los estudios en animales muestran que Adderall puede aumentar el riesgo de anomalías congénitas que involucran las extremidades o el tracto digestivo. (Sin embargo, los CDC describen estos riesgos como "muy bajos").
El Dr. Ross señala que también hay otras incertidumbres a considerar. "Los bebés nacidos de madres que toman Adderall durante el embarazo tienen un mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y síntomas de abstinencia que incluyen agitación, disforia, pereza y mala alimentación y crecimiento".
En el lado positivo, una revisión de 2019 de ocho estudios sobre madres embarazadas que usan Adderall encontró que el medicamento no parecía estar asociado con resultados adversos en madres o bebés. Claramente, se necesita más investigación para precisar de manera concluyente los efectos de Adderall durante el embarazo.
Alternativas de tratamiento para el TDAH durante el embarazo
Sin duda, puede ser un fastidio saber que su medicación para el TDAH está fuera de la mesa durante su embarazo. (Y no ayuda que otros medicamentos como Ritalin y Vyvanse también se consideren riesgosos). Entonces, ¿qué puede hacer cuando el tratamiento con medicamentos convencionales no es una opción?
Afortunadamente, tienes opciones. Su médico puede derivarlo a un consejero o psicólogo que puede usar la terapia de conversación para ayudarlo a desarrollar habilidades para controlar los síntomas del TDAH.
También puede experimentar con varias técnicas de relajación como yoga, masajes o meditación. Un pequeño estudio de 2017 mostró que las personas con TDAH que practicaban la meditación de atención plena vieron una mejora en la regulación emocional.
El ejercicio puede ser otra receta de bajo riesgo para las mujeres embarazadas con TDAH. Un estudio de 2018 mostró que las personas con TDAH tenían mejores tiempos de reacción y cometían menos errores en las pruebas cuando realizaban actividad física.
Consulte a su médico sobre qué tipos de ejercicio pueden ser seguros para usted durante el embarazo.
Algunas personas con TDAH también se benefician de los antidepresivos, específicamente la variedad tricíclica, que se cree que estimulan la noradrenalina en el cerebro. Como alternativa de tratamiento, su proveedor puede recetarle un antidepresivo que sea compatible con el embarazo.
Por último, es posible que su médico decida que los beneficios de seguir tomando Adderall son mayores que los riesgos de dejar de tomarlo. Si este es el caso, simplemente puede terminar con más pruebas y escaneos durante su embarazo para asegurarse de que el bebé esté sano y creciendo adecuadamente.
Quedar embarazada con Adderall
Adderall no se recomienda cuando estás "en el nido", pero ¿qué pasa cuando estás tratando de concebir? Algunas mujeres afirman que tomar Adderall las ha ayudado a quedar embarazadas, pero estas afirmaciones no están respaldadas por pruebas.
En todo caso, la investigación se inclina a que Adderall reduzca su fertilidad. Un análisis de 2017 de 17 estudios en animales concluyó que los medicamentos para el TDAH afectaban la reproducción. (Nuevamente, debido al riesgo de daño potencial, hay una falta de investigación en humanos sobre el tema).
En general, las recomendaciones sobre Adderall y tratar de concebir son las mismas que durante el embarazo. “Siempre aconsejo a una paciente con TDAH que deje de tomar Adderall antes de intentar quedar embarazada”, dice el Dr. Ross. "Dado que Adderall es un medicamento de categoría C, se puede usar antes de quedar embarazada solo si los beneficios para la madre superan los riesgos para el bebé".
Nota: “Categoría C” se refiere a un sistema de clasificación de la FDA anterior a 2015 en el que C indicó que el medicamento había mostrado efectos adversos en estudios con animales y que no se habían realizado estudios “adecuados y bien controlados” en humanos. Algunos médicos todavía se refieren a este sistema.
La comida para llevar
Cuando tiene TDAH, saber qué es lo mejor para usted y su bebé en crecimiento a veces es una decisión difícil. Existe un delicado equilibrio entre mantener a su hijo a salvo mientras se ocupa de su propia salud mental.
Aunque Adderall probablemente no sea la mejor opción para la mayoría de las mujeres embarazadas, puede haber razones suficientemente sólidas para seguir utilizándolo. Si tiene TDAH y no está segura de tomar sus medicamentos durante el embarazo, hable sinceramente con su médico.
Y si está luchando con una dependencia de Adderall, sepa que no está solo y no es ninguna vergüenza. Actúe lo antes posible. La línea de ayuda de la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias es un recurso gratuito y confidencial que ofrece ayuda las 24 horas del día, los 7 días de la semana, todos los días del año.
