Vejiga neurógena

¿Qué es la vejiga neurogénica?

Su vejiga depende de los músculos para contraerse y relajarse cuando esté listo para orinar. Su cerebro normalmente regula este proceso, pero a veces el mensaje de que necesita orinar no se envía desde su cerebro a su vejiga. Esta es una condición conocida como vejiga neurogénica. El tratamiento para esta afección puede ayudarlo a recuperar el control.

¿Cuáles son los síntomas de la vejiga neurogénica?

La vejiga neurogénica hace que pierda el control sobre su capacidad para orinar. Esto puede hacer que orine demasiado o no lo suficiente, lo cual puede tener consecuencias dañinas.

Los síntomas de la vejiga neurogénica incluyen:

• un chorro de goteo al orinar
• incapacidad para vaciar completamente la vejiga
• esforzarse al orinar
• una pérdida de control de la vejiga
• aumento de las infecciones del tracto urinario (ITU)
• fugas de orina
• dificultad para determinar cuándo su vejiga está llena

Consulte a su médico si tiene estos síntomas u otros relacionados con la micción.

¿Qué causa la vejiga neurogénica?

La vejiga neurogénica es una condición causada por los nervios a lo largo de la vía entre la vejiga y el cerebro que no funcionan correctamente. Esto puede deberse a un trastorno cerebral o daño en los nervios de la vejiga.

Ejemplos de trastornos cerebrales que pueden causar vejiga neurogénica incluyen:

• Enfermedad de Alzheimer
• tumores del cerebro o la médula espinal
• esclerosis múltiple
• Enfermedad de Parkinson
• lesión en la médula espinal
• defectos congénitos de la médula espinal, como espina bífida
• golpe

Las condiciones que afectan los músculos de la vejiga incluyen:

• diabetes, que puede causar daño a los nervios
• abuso de alcohol a largo plazo
• cirugía pélvica, que puede causar daño a los nervios
• daño del nervio espinal

Si su médico cree que podría tener una vejiga neurogénica, examinará los músculos de la vejiga y el sistema nervioso. El tratamiento de la afección subyacente puede ayudar con sus síntomas.

¿Cuáles son las complicaciones de la vejiga neurogénica?

Debido a que esta condición hace que pierda la sensación de orinar, su vejiga puede llenarse más allá de su capacidad normal y tener fugas. Pero es posible que su vejiga no se vacíe por completo. A esto se le llama retención urinaria.

La retención urinaria aumenta el riesgo de una infección urinaria. Puede producirse una infección cuando la orina permanece en la vejiga o los riñones durante demasiado tiempo.

Las infecciones frecuentes del tracto urinario y de los riñones pueden provocar daños con el tiempo. En última instancia, esto puede provocar insuficiencia renal, que puede ser fatal.

¿Cómo se diagnostica la vejiga neurogénica?

Además de revisar su historial médico y realizar un examen físico, su médico puede recomendar una variedad de pruebas de diagnóstico para determinar si tiene vejiga neurogénica. Estos pueden incluir:

• un cistometrograma para evaluar la función y la capacidad de la vejiga
• una electromiografía para evaluar el tono y la coordinación de los músculos de la vejiga
• imágenes de la columna vertebral y del cerebro
• imágenes de riñón y vejiga

¿Cómo se trata la vejiga neurogénica?

Es probable que su médico le recomiende una variedad de tratamientos.

Pueden sugerirle que orine a intervalos regulares, lo que evitará que su vejiga se llene demasiado. Su médico también puede pedirle que lleve un diario para registrar cualquier incidente de fuga. Esto puede ayudarlo a determinar los mejores intervalos para orinar. También pueden sugerir terapias como los ejercicios de Kegel y el fortalecimiento de los músculos del piso pélvico.

Terapia de estimulación eléctrica

Otra opción de tratamiento es la terapia de estimulación eléctrica. Esta terapia consiste en colocar pequeños electrodos en la vejiga. Cuando se estimulan, los electrodos pueden enviar impulsos al cerebro, indicándole que necesita orinar.

Medicamentos

No existen medicamentos para tratar o controlar específicamente la vejiga neurogénica. Sin embargo, algunos medicamentos pueden reducir o mejorar las contracciones musculares. Estos ayudan a asegurar un correcto vaciado del tracto urinario.

Cateterismo

En algunos casos, su médico puede recomendar el cateterismo para garantizar el vaciado completo de la vejiga. Este proceso indoloro implica insertar un tubo de plástico delgado en la vejiga para liberar la orina. Sin embargo, este procedimiento conlleva el riesgo de un aumento de las infecciones urinarias. Su médico puede recetarle antibióticos en dosis bajas para minimizar el riesgo de infecciones urinarias.

Cirugía

Su médico puede insertar un esfínter artificial en su cuerpo que comprime la uretra para evitar la pérdida de orina, que luego puede liberarse manualmente para permitir el vaciado de la vejiga. Otras opciones quirúrgicas incluyen la cirugía de reconstrucción de la vejiga que puede ayudar con el control de la vejiga.

Los fabricantes de medicamentos continúan lanzando nuevos inventos, como cabestrillos para la vejiga, para reducir los síntomas y ayudar a mejorar el control de la vejiga. Su médico los tendrá en cuenta cuando lo ayude a determinar qué es lo mejor para usted.