Las mujeres negras que experimentan un embarazo en los Estados Unidos a menudo enfrentan múltiples niveles de opresión.
Su riesgo de morir por complicaciones del embarazo es tres veces mayor que el de las mujeres blancas. Tienen más probabilidades de dar a luz a bebés de bajo peso al nacer y pueden tener recién nacidos que experimenten una mayor tasa de mortalidad infantil.
Las mujeres negras también tienen el doble de probabilidades que las mujeres blancas de experimentar infertilidad y menos probabilidades de hablar con otras personas al respecto.
Las diferencias biológicas no tienen en cuenta estos resultados de salud materna. El estatus socioeconómico tampoco explica estas experiencias de salud negativas relacionadas con el embarazo.
Los sistemas de opresión, como el racismo institucionalizado, el racismo de género o la interseccionalidad, proporcionan un contexto de por qué las experiencias de las mujeres negras con el embarazo a menudo son un desafío.
Sin embargo, lo que rara vez se discute es el trauma que las mujeres negras pueden experimentar al intentar concebir, durante el embarazo y después de dar a luz.
¿Qué crea este trauma?
Las representaciones históricas y contemporáneas de las mujeres negras en los medios y la sociedad han influido en las percepciones y, en muchos casos, en el tratamiento de las mujeres negras.
Estas representaciones, a menudo enraizadas en estereotipos, pueden resultar en un trauma. El cuerpo puede responder a eventos traumáticos con respuestas emocionales y físicas como dolores de cabeza y náuseas, así como cambios de comportamiento y estado de ánimo.
Las mujeres negras que experimentan un trauma pueden tener estas respuestas emocionales y físicas.
En los Estados Unidos, el costo del sesgo médico hacia las mujeres negras es la discapacidad o la muerte.
Las mujeres negras experimentan prejuicios cuando reciben atención clínica y cuando se hace referencia y se aplican pautas y algoritmos médicos.
También experimentan sesgos médicos cuando se trata de la programación de citas médicas y las interacciones médicas.
Hay diferentes tipos de trauma:
- algunos relacionados con eventos distintos, como el trauma individual
- algunos se centran en la conciencia de grupo y la identidad de un individuo, o trauma cultural
- algunos uniendo los traumas presentes y pasados como una narrativa pública, o trauma histórico
Además del trauma diario que las mujeres negras pueden experimentar debido tanto al sexismo como al racismo, o la interseccionalidad, las mujeres negras experimentan mayores niveles de estrés y carga alostática debido a este proceso de meteorización, que también puede afectar negativamente su salud.
El trauma puede contribuir indirectamente a la salud de las mujeres negras. Es más, las interacciones sociales y médicas de las mujeres negras pueden aumentar la exposición a eventos traumáticos, creando un proceso cíclico de trauma continuo.
Si están tratando de concebir, esto puede contribuir a los desafíos en la concepción o la fertilidad.
Si pueden concebir y el embarazo progresa, el estrés inducido por el trauma puede contribuir a su riesgo de síndrome cardiometabólico (p. Ej., Presión arterial alta, accidente cerebrovascular, diabetes, obesidad, enfermedades cardíacas).
Después de dar a luz, las mujeres negras pueden experimentar un trauma inducido por interacciones médicas, a menudo debido a que no se sienten escuchadas o escuchadas por su proveedor de atención médica.
Sabemos que el cuidado de la salud materna negra no puede mejorar hasta que el cuidado de la salud negro mejore en su totalidad. No obstante, existen estrategias que las mujeres negras pueden utilizar para sobrellevar y superar el trauma que puedan experimentar.
Cómo abordar el trauma
Las mujeres negras no pueden desmantelar individualmente el racismo institucionalizado y no es su responsabilidad desmantelar un sistema que continúa oprimiéndolas.
Más bien, existen prácticas cotidianas que las mujeres negras pueden utilizar para abordar el trauma en sus vidas.
Elige un doctor negro
Los estudios sugieren cada vez más múltiples resultados de salud positivos cuando la raza de un paciente coincide con la raza de sus médicos.
Esto es especialmente cierto entre los pacientes negros. Cuando sea posible, las mujeres negras deben elegir un médico negro.
Tener un médico negro puede:
- disminuir el sesgo implícito
- aumentar la satisfacción del paciente
- mejorar la toma de decisiones médicas
- aumentar la comunicación con el proveedor del paciente y la comunicación centrada en el paciente
- mejorar el procesamiento de los pacientes del riesgo de cáncer y la adherencia a la medicación
Practica el cuidado personal
El cuidado personal es una palabra que se usa con frecuencia y que rara vez se define o describe.
Es más que un masaje, una pedicura o una siesta. El cuidado personal es encontrar tiempo para cuidarse a sí mismo y poder continuar con sus actividades diarias.
Para algunas personas, eso puede significar caminatas diarias, jardinería, descanso, yoga o meditación. Para otros, puede significar ejercicios de alto impacto, como baile aeróbico, boxeo y largas caminatas.
Independientemente de la forma de autocuidado, las niñas y mujeres negras deben darse un exceso de autocuidado radical como se describe en la Tradición Feminista Negra para abordar cualquier trauma continuo en sus vidas, como los sistemas de opresión.
Minimizar el estrés
El estrés es algo que experimentan todas las personas. De hecho, nuestras glándulas suprarrenales liberan cortisol cuando detectan un peligro.
Pero cuando experimentas el racismo como parte de tu experiencia de vida diaria, estás en un estado de peligro constante; el racismo se convierte en una exposición social.
El estrés acumulativo puede contribuir a un aumento de los niveles de cortisol. La elevación a largo plazo del cortisol produce glucosa y conduce a:
- aumento de los niveles de azúcar en sangre
- Alta presión sanguínea
- colesterol elevado
- exceso de grasa abdominal
- resistencia a la insulina
Los niveles altos de cortisol aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca y presión arterial alta, dos de las principales causas de muerte materna y trastornos de presión arterial alta en el embarazo, a saber, preeclampsia y eclampsia.
Estos trastornos de presión arterial alta no solo son un 60 por ciento más comunes en las mujeres negras, sino que también son más graves.
Las comunidades negras experimentan una multitud de factores estresantes que las hacen estar en un estado de alerta elevado, lo que luego aumenta sus tasas de cortisol y el riesgo de síndrome cardiometabólico.
Las tasas de lo que llamamos síndrome cardiometabólico (por ejemplo, diabetes, presión arterial alta, accidente cerebrovascular, etc.) son más altas en las comunidades negras y latinx, en comparación con otras comunidades.
Búsqueda de apoyo social
Es importante que las mujeres negras embarazadas se acerquen y pidan apoyo familiar y social, así como el apoyo de parteras y trabajadores de parto o doulas para ayudar a amortiguar sus interacciones médicas y lograr justicia en el parto.
Sabemos que el apoyo continuo puede ayudar a mejorar los resultados relacionados con el nacimiento, tales como:
- parto vaginal espontáneo
- menor duración del trabajo de parto y disminución del parto por cesárea
- parto vaginal instrumental
- uso de cualquier analgesia
- uso de analgesia regional
- puntuación de Apgar baja a los 5 minutos
- sentimientos negativos sobre las experiencias del parto
Aprenda a encontrar y manejar el trauma
A todas las niñas y mujeres negras se les debe enseñar cómo descubrir, manejar y abordar el trauma, independientemente de sus decisiones reproductivas.
El primer paso para descubrir el trauma es reconocer que hay un problema que debe abordarse. El siguiente paso es evaluar su disposición a buscar terapia.
Hay muchos recursos disponibles para el apoyo de la salud mental, especialmente para la salud mental de los negros.
Otro enfoque puede implicar la creación de un plan de cuidado personal que incluya actividades de atención plena como jardinería, meditación, yoga, caminar, bailar y escribir.
Practicar el bienestar para abordar el trauma es una habilidad y una práctica continuas.
Prueba la curación holística
La curación puede presentarse de muchas formas diferentes. Las prácticas de curación y bienestar restaurativas, que incluyen enfoques a base de hierbas para el bienestar, la lactancia materna y la escritura como curación, pueden ser útiles durante el viaje del embarazo.
Black Women’s Health Imperative (BWHI) es la primera organización sin fines de lucro fundada por mujeres negras para proteger y promover la salud y el bienestar de las mujeres y niñas negras. Obtenga más información sobre BWHI en www.bwhi.org.
