Visión general
El cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo (ER positivo) es el tipo de cáncer de mama más común que se diagnostica en la actualidad.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, aproximadamente 2 de cada 3 casos de cáncer de mama son receptores de hormonas positivos. La mayoría de estos casos son ER positivos, lo que significa que hay receptores de estrógeno en la superficie de la célula que se unen al estrógeno.
Este cáncer generalmente responde a la terapia hormonal. Su pronóstico dependerá de la etapa en la que se encuentre el cáncer cuando se le diagnostica por primera vez y de qué tan bien responde su cuerpo al tratamiento. Los cánceres de mama ER positivos pueden tener un pronóstico favorable cuando se tratan temprano.
Parte de la disminución de las tasas de mortalidad por cáncer de mama se puede atribuir a la eficacia de los medicamentos de terapia hormonal recetados a mujeres con cáncer de mama ER positivo. Las nuevas opciones de tratamiento para los tumores ER negativos también están mejorando el pronóstico y la esperanza de vida.
¿Cómo se diagnostica el cáncer ER positivo?
Si su médico sospecha de cáncer de mama, es probable que le realicen una biopsia para detectar células cancerosas. Si hay cáncer, su médico también analizará las células en busca de características que incluyan qué receptores, si los hay, están presentes en la superficie de las células cancerosas.
El resultado de esta prueba es importante a la hora de tomar decisiones sobre el tratamiento. Las opciones de tratamiento disponibles dependen en gran medida de los resultados de la prueba.
Si tiene cáncer de mama ER positivo, sus células cancerosas crecen en presencia de la hormona estrógeno. El estrógeno se produce de forma natural en el cuerpo. Los medicamentos que interfieren con la capacidad del estrógeno para promover el crecimiento de las células cancerosas se utilizan para tratar los cánceres de mama ER positivos.
¿Qué es un receptor de hormonas?
En el cáncer de mama, los receptores de hormonas son las proteínas ubicadas dentro y alrededor de las células de la mama. Estos receptores envían señales a las células, tanto sanas como cancerosas, para que crezcan. En el caso del cáncer de mama, los receptores de hormonas le dicen a las células cancerosas que crezcan de manera incontrolable y se produce un tumor.
Los receptores hormonales pueden interactuar con el estrógeno o la progesterona. Los receptores de estrógenos son los más comunes. Esta es la razón por la que ER positivo es la forma más común de cáncer de mama.
A algunas personas se les diagnostica cáncer de mama con receptor de progesterona positivo (PR positivo). La diferencia clave es si las células cancerosas reciben señales de crecimiento del estrógeno o la progesterona.
Las pruebas de receptores hormonales son importantes para tratar el cáncer de mama. En algunos casos, no hay receptores hormonales presentes, por lo que la terapia hormonal no es una buena opción de tratamiento. A esto se le llama cáncer de mama con receptor hormonal negativo.
Según BreastCancer.org, aproximadamente 2 de cada 3 personas con cáncer de mama tienen algún tipo de receptor hormonal presente. Esto los convierte en candidatos para la terapia hormonal.
¿Cuál es la esperanza de vida para cada etapa del cáncer?
Su pronóstico depende de la etapa de su cáncer cuando se descubre. El cáncer se clasifica por etapas, comenzando con 0 y pasando a 4. La etapa 0 es el comienzo y la etapa 4 es la última etapa, también llamada etapa metastásica porque es cuando el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.
Cada número refleja diferentes características de su cáncer de mama. Estos incluyen el tamaño del tumor y si el cáncer se ha movido hacia los ganglios linfáticos u órganos distantes, como los pulmones, los huesos o el cerebro.
El subtipo de cáncer no juega un papel en la estadificación, solo en las decisiones de tratamiento.
Las estadísticas de supervivencia de las mujeres con los principales subtipos de cáncer de mama, como ER positivo, HER2 positivo y triple negativo, se agrupan. Con tratamiento, la mayoría de las mujeres con cánceres de mama en etapa muy temprana de cualquier subtipo pueden esperar una esperanza de vida normal.
Las tasas de supervivencia se basan en cuántas personas siguen vivas años después de haber sido diagnosticadas por primera vez. Con frecuencia se informa sobre supervivencia a cinco y diez años.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, las tasas de supervivencia a 5 años son:
- etapa 0 - 100 por ciento
- etapa 1 - 100 por ciento
- etapa 2 - 93 por ciento
- etapa 3 - 72 por ciento
- etapa 4 (la etapa metastásica) - 22 por ciento
Una cosa a tener en cuenta es que estas estadísticas también incluyeron mujeres con cánceres HER2 positivos y triple negativos más agresivos. Y se necesitan cinco años para llegar a una tasa de supervivencia estadística de cinco años, por lo que las terapias más nuevas no se incluyen en estas cifras.
Es probable que una mujer con cáncer de mama ER positivo diagnosticado hoy tenga una mayor probabilidad de supervivencia.
¿Cómo se trata el cáncer de mama ER positivo?
Existen algunos métodos de tratamiento diferentes para el cáncer de mama ER positivo. Es probable que su plan de tratamiento dependa de la etapa en la que se encuentra el cáncer y de si es premenopáusica o posmenopáusica.
Terapia hormonal
A todas las mujeres que tienen cáncer de mama ER positivo se les recomendará un tipo de terapia hormonal. Este tipo de terapia tiene como objetivo evitar que el estrógeno active el crecimiento de las células cancerosas.
En el pasado, las mujeres premenopáusicas eran tratadas con un modulador selectivo del receptor de estrógeno, como el tamoxifeno. Las mujeres posmenopáusicas fueron tratadas con un inhibidor de la aromatasa como Arimidex. Ambos tratamientos privan de estrógeno a las células cancerosas para que no puedan crecer.
Las pautas actuales de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica recomiendan detener la producción ovárica de estrógeno además de la terapia hormonal para las mujeres con cáncer de ER positivo de alto riesgo. El factor de riesgo está determinado por la etapa del cáncer y la probabilidad de que regrese después del tratamiento.
Una mujer entra en la menopausia cuando sus ovarios dejan de producir estrógeno. Luego se tratan con inhibidores de la aromatasa como las mujeres que entran en la menopausia de forma natural.
La terapia hormonal aún puede recomendarse para el cáncer de mama ER positivo en estadio 4. Aunque en este punto el cáncer es incurable, una mujer con cáncer de mama ER positivo en estadio 4 puede responder bien a las terapias hormonales que pueden prolongar la vida por muchos años.
Cirugía
La mayoría de las mujeres con cáncer de mama en etapa inicial se someterán a una cirugía antes de comenzar la terapia hormonal. Las opciones quirúrgicas variarán según el tamaño de la mama, sus preferencias personales y el tamaño del cáncer.
Puede extraerse parte o todo el tejido mamario. Una tumorectomía extrae tejido mamario, pero no toda la mama. Una mastectomía extirpa toda la mama.
Es probable que a la mayoría de las mujeres también se les extirpe uno o más ganglios linfáticos debajo del brazo. Dependiendo del tipo de cirugía a la que se someta, es posible que también necesite radiación, que utiliza rayos de alta energía para destruir las células sobrantes del cáncer de mama.
Quimioterapia
Una prueba Oncotype DX puede mostrar si la quimioterapia será beneficiosa y reducirá su riesgo de recaída. La prueba examina 21 genes en tumores cancerosos para identificar la posible tasa de recaída.
Si tiene una puntuación de recurrencia baja, es probable que no necesite quimioterapia. Si tiene una puntuación alta de recurrencia, es probable que necesite quimioterapia, cirugía y terapia hormonal.
La prueba Oncotype DX, que puede pagar Medicare y la mayoría de los planes de seguro, se recomienda para mujeres que:
- tiene cáncer de mama ER positivo con ganglios positivos o con ganglios negativos en etapa temprana
- tiene cáncer de mama HER2 negativo
La quimioterapia utiliza medicamentos potentes, que se administran a través de las venas o se toman en forma de píldora, durante varias semanas o meses. Están diseñados para matar células cancerosas.
panorama
El cáncer de mama ER positivo tiene una alta probabilidad de ser tratado con éxito, especialmente cuando se descubre temprano. Un diagnóstico en una etapa posterior tendrá una perspectiva menos positiva, pero ser diagnosticado en una etapa posterior es menos común.
Todavía existen muchas opciones de tratamiento para el cáncer en etapa tardía.
El pronóstico para las mujeres con cáncer de mama ER positivo es generalmente bueno y existen tratamientos efectivos. Las posibilidades de una larga vida son excelentes.
Obtener un diagnóstico y tratamiento de cáncer puede resultar abrumador, pero puede ser útil obtener el apoyo de otras personas que sepan por lo que está pasando. Busque el apoyo de otras personas que viven con cáncer de mama. Descarga la aplicación gratuita de Healthline aquí.
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