¿Qué es el edema macular diabético?
El edema macular diabético (EMD) es una complicación de la diabetes. Las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 pueden desarrollar EMD.
El DME ocurre cuando el exceso de líquido comienza a acumularse en la mácula del ojo. La mácula nos permite enfocarnos y ver los detalles más finos. Está ubicado en el centro de la retina, el revestimiento en la parte posterior del ojo que está lleno de vasos sanguíneos.
Cuando se acumula exceso de líquido en la mácula, causa problemas de visión.
El DME generalmente se desarrolla con el tiempo. Los niveles altos de azúcar en sangre pueden dañar los vasos sanguíneos de la retina. Los vasos sanguíneos dañados pueden perder líquido, lo que causa hinchazón y otros problemas. Este daño se llama retinopatía.
Hay varias opciones de tratamiento para DME. Es más fácil de tratar cuando se diagnostica a tiempo y un oftalmólogo lo supervisa periódicamente.
Tratamiento de DME
Hay tratamientos efectivos disponibles para DME. Los exámenes de la vista anuales pueden detectar cualquier cambio temprano. Si tiene DME, los tratamientos pueden proteger su vista y pueden revertir la pérdida de la visión.
Su oftalmólogo puede recomendar el uso de más de un tipo de tratamiento.
Terapia con láser
Esta opción de terapia generalmente se ofrece en un entorno clínico, como el consultorio de su médico de atención de la vista.
La terapia con láser utiliza láseres diminutos para atacar las áreas dañadas de la retina. Este proceso sella los vasos sanguíneos con fugas y previene el crecimiento anormal de vasos sanguíneos.
La terapia con láser puede ayudar a mantener su nivel de visión actual y prevenir una mayor pérdida de visión.
Es probable que necesite varios tratamientos con láser a lo largo del tiempo para reparar el daño ocular. Es posible que necesite tratamientos adicionales si se producen más daños en los ojos.
Medicamentos inyectables
Hay dos grupos de medicamentos inyectables: anti-VEGF y esteroides. Dentro de cada grupo, hay varios tipos disponibles.
Su oftalmólogo determinará el medicamento específico y la frecuencia del tratamiento que sea adecuado para usted.
Su oftalmólogo le inyecta el medicamento en el ojo con una aguja muy fina. Le adormecerán el ojo para evitar cualquier dolor cuando le administren este medicamento.
Anti-VEGF son las siglas de "factor de crecimiento endotelial anti-vascular". Los medicamentos de esta categoría ayudan a prevenir el crecimiento anormal de vasos sanguíneos que podrían dañar aún más el ojo. También reducen la hinchazón.
En general, los medicamentos anti-VEGF:
- mostrar un buen éxito en la mejora de la visión, según una investigación reciente
- ayudar a reducir la cantidad de líquido que se filtra hacia la retina
- tienen un riesgo bajo de complicaciones y se consideran seguros
Las inyecciones de anti-VEGF no suelen ser dolorosas. Si las agujas lo ponen ansioso, puede hablar con su médico sobre las opciones que lo ayudarán a sentirse tranquilo durante el procedimiento.
Los esteroides son otra opción para tratar el DME. Los esteroides pueden:
- ayudar a reducir la hinchazón de la retina y mejorar la visión
- usarse si los medicamentos anti-VEGF ya no funcionan
Sin embargo, los esteroides pueden aumentar el riesgo de cataratas en algunos casos. Su médico discutirá si el beneficio de usar esta terapia supera el riesgo.
El tratamiento con esteroides para DME puede estar disponible como inyecciones únicas o implantes que liberan el medicamento con el tiempo.
Síntomas de DME
En sus primeras etapas, es posible que no haya síntomas. Si tiene diabetes, es importante que consulte a un oftalmólogo todos los años para que pueda examinar sus ojos en busca de cambios. Si hay algún signo de retinopatía o EMD, el tratamiento temprano puede prevenir o restaurar la pérdida de la visión.
Asegúrese de informar a su oftalmólogo si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- visión borrosa
- viendo colores que parecen desteñidos
- ver más moscas volantes en su visión
- visión doble
Causas de DME
Con el tiempo, los niveles altos de azúcar en sangre pueden dañar los vasos sanguíneos pequeños de los ojos, aumentando el riesgo de DME.
Trabajar con su equipo de atención médica para mantener sus niveles de azúcar en sangre lo más cerca posible del objetivo es una parte clave para mantener sus ojos sanos.
La presión arterial alta y los niveles altos de colesterol también pueden contribuir al daño de los vasos sanguíneos.
En algunos casos de diabetes, el embarazo puede aumentar el riesgo de desarrollar EMD. Su médico puede recomendar exámenes de la vista más frecuentes durante el embarazo.
Tipos de DME
A veces, el DME se clasifica según la cantidad de hinchazón que se observa en la retina. Una retina más gruesa significa que hay más hinchazón y esto generalmente significa una mayor pérdida de visión.
También puede definirse por la ubicación del daño en los vasos sanguíneos. En algunos casos, se limita a un área. En otros casos, el daño está más extendido por toda la retina.
Cuando se realiza un examen de la vista, su oftalmólogo puede realizar varias pruebas en sus ojos. Las pruebas evalúan cualquier pérdida de visión y muestran cualquier daño a los vasos sanguíneos o la cantidad de acumulación de líquido (hinchazón) en la retina.
Las pruebas oculares comunes para detectar DME o evaluar el daño ocular son:
- Tomografía de coherencia óptica (OCT). Esta prueba mide cualquier hinchazón en la retina.
- Imágenes del fondo de ojo. Esta prueba toma imágenes detalladas de la retina para buscar vasos sanguíneos irregulares.
- Angiografía con fluoresceína. Para esta prueba, se inyecta un tinte en su brazo o mano para resaltar el flujo sanguíneo en la retina.
Para todas las pruebas, se le administrarán gotas para los ojos para agrandar las pupilas (lo que se denomina dilatación de la pupila). Esto le permite a su oftalmólogo ver más de la retina.
Aparte de la sensibilidad a la luz de la dilatación de la pupila, no sentirá ninguna molestia durante la prueba.
Cuando se detecta a tiempo y lo supervisa un oftalmólogo, el tratamiento puede ayudar a prevenir una mayor pérdida de visión. El tratamiento puede incluso restaurar la visión perdida.
Si no se trata, la visión puede empeorar significativamente en el lapso de unos pocos meses.
Factores de riesgo
Para las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2, existen factores de riesgo adicionales que pueden conducir a DME. Estos factores de riesgo incluyen:
- mala gestión del azúcar en sangre
- colesterol alto
- Alta presión sanguínea
- enfermedad renal (nefropatía)
- apnea del sueño
- el embarazo
Prevención
Nunca es demasiado tarde para discutir las opciones de tratamiento con su médico. Si recibió un diagnóstico de EMD, comenzar el tratamiento rápidamente puede ayudar a prevenir daños oculares a largo plazo y pérdida de la visión.
Tomar medidas preventivas puede marcar una gran diferencia cuando se trata de proteger su visión. Ayude a cuidar sus ojos haciendo lo siguiente:
- Consulte a su oftalmólogo para chequeos anuales.
- Comuníquese con su oftalmólogo tan pronto como note algún cambio en la visión.
- Trabaje con su equipo de atención de la diabetes para controlar sus niveles de azúcar en sangre de manera eficaz.
- Tome medidas para mantener la presión arterial y los niveles de colesterol en el objetivo.
Si le resulta difícil controlar el nivel de azúcar en sangre, infórmeselo a su equipo de atención médica. Es posible que le recomienden cambios en el estilo de vida, medicamentos u otros pasos que pueden ayudarlo a mantener sus niveles de azúcar en sangre en un rango saludable.
La comida para llevar
El edema macular diabético (EMD) es una condición manejable. Hay varias opciones de tratamiento eficaces disponibles. Es posible mantener la vista o recuperar la vista perdida.
Ver a su oftalmólogo al menos una vez al año es un paso importante para cuidar sus ojos y su bienestar general. La detección temprana es la mejor manera de prevenir la pérdida de la visión.
