Con la colitis ulcerosa (CU), tendrá períodos en los que experimentará síntomas, llamados brotes. Entonces tendrás períodos sin síntomas llamados remisiones.
Los tratamientos no curan la CU. Pero tomar la medicación adecuada debería hacer que sus brotes sean más cortos y menos frecuentes.
A veces, un tratamiento que prueba no será el adecuado para usted, o el tratamiento que está recibiendo actualmente puede dejar de funcionar. Si su medicamento no controla sus brotes, aquí hay ocho pasos que puede seguir para comenzar a sentirse mejor nuevamente.
1. Conozca sus opciones
Los medicamentos para la CU reducen la inflamación y permiten que su colon se cure. Saber cuáles están disponibles y para quién funcionan mejor puede ayudarlo a tener una conversación más informada con su médico.
Los medicamentos que tratan la CU incluyen:
Aminosalicilatos
Estos medicamentos ayudan a controlar la inflamación en personas con CU leve a moderada. Pueden ser los primeros medicamentos que reciba. Puede tomarlos por vía oral o como enema o supositorio.
Medicamentos esteroides (corticosteroides)
Estos medicamentos ayudan a controlar los síntomas más graves. Solo debe usarlos por períodos cortos porque pueden causar efectos secundarios como aumento de peso y huesos debilitados. Los medicamentos esteroides están disponibles en forma de píldora, espuma o supositorio. La forma oral es más potente, pero causa más efectos secundarios que las formas tópicas.
Inmunosupresores
Estos medicamentos son para personas que no mejoran con los aminosalicilatos. Reducen la respuesta del sistema inmunológico para prevenir daños en el colon.
Fármacos biológicos
Estos medicamentos bloquean una proteína del sistema inmunológico que contribuye a la inflamación. Los recibe a través de una vía intravenosa o una inyección que se administra usted mismo. Los biológicos son para personas con una enfermedad de moderada a grave que no ha mejorado con otros tratamientos.
Anticuerpos monoclonicos
Estos medicamentos se pueden usar en adultos con CU moderada a grave. Si no ha experimentado alivio con aminosalicilatos, medicamentos esteroides, inmunosupresores o biológicos, es posible que desee hablar con su médico sobre este tipo de medicamento.
2. Asegúrese de cumplir con el protocolo
El tratamiento de la colitis ulcerosa es un compromiso a largo plazo. Incluso si se siente bien, omitir dosis o suspender su medicación podría hacer que sus síntomas reaparezcan.
Cuando obtenga una nueva receta, asegúrese de saber exactamente cómo y cuándo tomar su medicamento. Pregúntele a su médico qué hacer si accidentalmente omite una dosis.
Si desarrolla efectos secundarios por los medicamentos que está tomando, programe una cita con su médico para discutir el cambio a otro medicamento. No deje de tomar los medicamentos por su cuenta.
3. Esté atento a los síntomas
Una reaparición repentina de síntomas como dolor de estómago, diarrea y heces con sangre puede ser una señal obvia de que ha entrado en un brote y es posible que deba ajustar su tratamiento. Pero a veces los síntomas son más sutiles.
Mantenga un registro de cualquier cambio en la forma en que se siente, sin importar cuán pequeños sean. Informe a su médico si:
- tiene más evacuaciones intestinales de lo habitual
- sus deposiciones cambian en cantidad o textura
- nota sangre en las heces
- se siente cansado o tiene menos energía
- tiene menos apetito o ha perdido peso
- tiene otros síntomas, como dolor en las articulaciones o llagas en la boca
Anotar sus síntomas en un diario puede ayudarlo a explicárselos a su médico.
4. Pregunte sobre la adición de otro medicamento.
A veces, un medicamento no es suficiente para abordar los síntomas graves de la CU. Su médico podría darle un segundo medicamento para ayudarlo a tener más control sobre su enfermedad. Por ejemplo, es posible que deba tomar un medicamento biológico e inmunosupresor.
Tomar más de un medicamento puede aumentar las probabilidades de éxito del tratamiento. Pero también puede aumentar sus posibilidades de experimentar efectos secundarios. Su médico lo ayudará a equilibrar los beneficios y los riesgos de los medicamentos que toma.
5. Sepa cuándo es el momento de cambiar de droga
Si comienza a tener brotes más frecuentes, puede ser el momento de hablar con su médico acerca de cambiar a un nuevo medicamento. Puede comenzar cambiando a una versión diferente del mismo medicamento, como pasar de un enema de aminosalicilato a una pastilla.
Si sus síntomas empeoran, es hora de considerar cambiar a un medicamento más fuerte. Su médico puede recetarle un inmunosupresor o biológico, o esteroides por un período corto.
6. Mira tu dieta
La medicación no es la única forma de controlar sus síntomas. Cambiar su dieta también podría ayudar.
Ciertos alimentos y bebidas pueden agravar los síntomas de la CU. Es posible que desee evitar o limitar estos alimentos si le molestan:
- leche y otros productos lácteos
- café, té, refrescos y otras bebidas y alimentos con cafeína
- alcohol
- frutas y jugos de frutas
- comida frita
- alimentos ricos en grasas
- especias
- alimentos ricos en fibra, incluido el pan integral
- verduras crucíferas como repollo y brócoli
- frijoles y otras legumbres
- bistec, hamburguesas y otras carnes rojas
- Palomitas
- miseria
- colorantes y edulcorantes artificiales
Llevar un diario de alimentos puede ayudarlo a identificar qué alimentos empeoran sus síntomas.
7. Considere si es hora de la cirugía
La mayoría de las personas con CU pueden controlar su enfermedad solo con medicamentos. Pero alrededor de una cuarta parte puede necesitar cirugía porque no mejoran o tienen complicaciones.
Es posible que se sienta reacio a someterse a una cirugía. Pero la ventaja de extirpar el colon y el recto es que se "curará" y, en esencia, se liberará de la mayoría de los síntomas. Sin embargo, dado que la CU afecta el sistema inmunológico, los síntomas que se extienden más allá del sistema digestivo, como dolor en las articulaciones o afecciones de la piel, pueden reaparecer después de la cirugía.
8. El resultado final
El tratamiento de la CU puede requerir algo de prueba y error. Los síntomas aparecen y desaparecen, y la enfermedad es más grave en algunas personas que en otras.
Programe visitas regulares con su médico para estar al tanto de su enfermedad. Entre visitas, lleve un registro de sus síntomas y observe qué parece desencadenarlos.
Cuanto más sepa sobre su enfermedad y cuanto más se ciña a su tratamiento, mayores serán sus probabilidades de controlar la colitis ulcerosa.
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