La colitis ulcerosa es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Las personas con colitis ulcerosa tienen un sistema inmunológico hiperactivo que ataca e inflama el intestino grueso, incluidos el colon y el recto. La inflamación provoca síntomas como calambres abdominales, diarrea y fatiga.
No existe cura para la colitis ulcerosa. El objetivo de los tratamientos de la colitis ulcerosa es controlar los síntomas y prevenir futuros brotes.
Algunos de los medicamentos que recomiendan los médicos para tratar la colitis ulcerosa actúan calmando el sistema inmunológico para reducir la inflamación. Otros tratamientos alivian síntomas específicos como diarrea o hinchazón.
Los medicamentos comunes que se usan para tratar los síntomas de la colitis ulcerosa incluyen:
- medicamentos antidiarreicos: loperamida (Imodium)
- analgésicos: acetaminofén (Tylenol), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) que incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve)
- aminosalicilatos: sulfasalazina, balsalazida, mesalamina, olsalazina
- corticosteroides: prednisona, prednisolona, metilprednisolona, budesonida
- inmunomoduladores: azatioprina, ciclosporina, tacrolimus, 6-mercaptopurina (6-MP), metotrexato
- medicamentos biológicos: adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
- inhibidores de la quinasa janus (JAK): tofacitinib (Xeljanz)
- antibióticos: ciprofloxacina (Cipro), metronidazol (Flagyl), rifaximina (Xifaxan)
Todos estos medicamentos pueden causar efectos secundarios de leves a graves. Su médico le ayudará a encontrar un tratamiento que minimice los síntomas de la colitis ulcerosa con efectos secundarios que pueda tolerar.
Es importante discutir abiertamente sus síntomas con su médico. Sus necesidades de tratamiento pueden cambiar con el tiempo.
A continuación, encontrará una guía de algunos de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos para la colitis ulcerosa y cómo controlarlos.
Acné
Qué medicamentos pueden causarlo: corticosteroides, inmunomoduladores
Cómo gestionarlo: El acné debería desaparecer una vez que deje de tomar el medicamento. Mientras tanto, su médico puede recetarle una crema para el acné o antibióticos para controlar los problemas de la piel.
Ansiedad, nerviosismo
Qué medicamentos pueden causarlo: antibióticos, corticosteroides
Cómo gestionarlo: Si estos síntomas le molestan, hable con su médico. Es posible que necesiten ajustar su dosis.
Pérdida de apetito
Qué medicamentos pueden causarlo: aminosalicilatos, antibióticos, inmunomoduladores, corticosteroides
Cómo gestionarlo: El dolor abdominal y las náuseas relacionadas con los síntomas y los medicamentos de la colitis ulcerosa pueden hacer que pierda el apetito. Eso puede dificultar la obtención de suficientes nutrientes que necesita.
Trabaje con su médico o dietista para asegurarse de que está consumiendo suficientes calorías. Trate de comer una variedad de alimentos nutritivos y ricos en nutrientes cuando tenga hambre.
Dolor de vientre, calambres
Qué medicamentos pueden causarlo: aminosalicilatos, antibióticos, biológicos, inmunomoduladores
Cómo gestionarlo: Pregúntele a su médico si debe tomar su medicamento con el estómago lleno o con alimentos para prevenir la irritación del estómago.
Estreñimiento
Qué medicamentos pueden causarlo: aminosalicilatos, inmunomoduladores
Cómo gestionarlo: Los siguientes consejos pueden ayudar a aliviar el estreñimiento:
- Beba más agua para que las heces sean más blandas y fáciles de pasar.
- Haga ejercicio con regularidad para que las heces se muevan por el colon.
- Hable con su médico o nutricionista sobre los alimentos que puede comer y que le ayudarán a mantenerse regular sin causar síntomas de colitis ulcerosa.
- Pregúntele a su médico si debe tomar un laxante o un ablandador de heces.
Diarrea
Qué medicamentos pueden causarlo: aminosalicilatos, antibióticos, inmunomoduladores
Cómo gestionarlo: Pregúntele a su médico acerca de probar un medicamento antidiarreico de venta libre (OTC) o un medicamento antiespasmódico para reducir el movimiento y el dolor en el intestino. Beba más líquidos para reemplazar lo que pierde por la diarrea.
Considere llevar un diario de alimentos para determinar qué alimentos causan la mayoría de los síntomas. Evite los alimentos que empeoran los síntomas. Estos a menudo incluyen:
- alimentos picantes o grasos
- alimentos ricos en fibra, como cereales integrales y algunas verduras y frutas
- lácteos
- cafeína
Mareo
Qué medicamentos pueden causarlo: aminosalicilatos, corticosteroides, inmunomoduladores, biológicos
Cómo gestionarlo: Cuando se sienta mareado:
- Siéntese o recuéstese en una habitación oscura y tranquila hasta que desaparezca el mareo.
- Mantenga la cabeza levantada con dos o más almohadas cuando duerma por la noche.
- Evite actividades que puedan ser peligrosas, como conducir u operar maquinaria pesada.
Si el mareo persiste, pregúntele a su médico si debe cambiar de medicamento.
Boca seca
Qué medicamentos pueden causarlo: aminosalicilatos
Cómo gestionarlo: Use un enjuague bucal recetado o de venta libre o un producto de saliva artificial para agregar humedad a su boca.
Si la boca seca le sigue molestando, pregúntele a su médico si puede ajustar la dosis de su medicamento o cambiar a un medicamento que no cause este efecto secundario.
Gas
Qué medicamentos pueden causarlo: aminosalicilatos, inmunomoduladores
Cómo gestionarlo: Limite o evite los alimentos que empeoran los gases. Estos pueden incluir:
- verduras con alto contenido de fibra (brócoli, coles de Bruselas, repollo)
- cereales integrales con alto contenido de fibra como el salvado
- productos lácteos
- alimentos grasos o fritos
- alimentos refinados y azucarados
- edulcorantes artificiales
Hable con su médico sobre la posibilidad de tomar un remedio para los gases de venta libre que contenga simeticona.
Dolor de cabeza
Qué medicamentos pueden causarlos: aminosalicilatos, antibióticos, biológicos, corticosteroides, inmunomoduladores, inhibidores de JAK
Cómo gestionarlo: La investigación sugiere que la migraña es más común en personas con EII, posiblemente relacionada con la inflamación. Es posible que sus ataques de migraña o dolores de cabeza realmente mejoren cuando comience el tratamiento para la colitis ulcerosa.
Un analgésico de venta libre como el acetaminofén puede aliviar el dolor de cabeza ocasional. Si tiene dolores de cabeza con frecuencia, pregúntele a su médico si necesita reducir la dosis de su medicamento para la colitis ulcerosa o cambiar a otro medicamento.
Informe a su médico si tiene un dolor de cabeza intenso y repentino. Puede estar relacionado con una afección más grave.
Acidez de estómago / reflujo
Qué medicamentos pueden causarlo: aminosalicilatos, antibióticos, inmunomoduladores
Como administrar: Varios consejos pueden ayudarlo a controlar la acidez estomacal:
- Evite los alimentos como los cítricos, el alcohol y el chocolate que pueden irritar el esófago y empeorar la acidez.
- No fume.
- Evite comer cerca de la hora de acostarse.
- No se acueste inmediatamente después de comer.
Siempre hable con su médico antes de tomar medicamentos de venta libre para la acidez, incluidos los inhibidores de la bomba de protones (IBP) o los antagonistas de los receptores H2 (H2RA).
Reacciones a la infusión
Esto puede incluir urticaria, enrojecimiento, picazón, sarpullido e hinchazón de los labios y la garganta.
Qué medicamentos pueden causarlos: biologicos
Como administrar: Las erupciones, picazón en la piel, enrojecimiento e hinchazón que ocurren durante o dentro de las 24 horas posteriores a una infusión intravenosa se conocen como reacciones a la infusión. Otros síntomas pueden incluir:
- molestias en el pecho
- Alta presión sanguínea
- dolor muscular
- náusea
- dolor de cabeza
- mareo
Las reacciones a la infusión suelen ser de intensidad leve a moderada y se pueden controlar con medicamentos. Su proveedor de atención médica que le administra la infusión debe controlarlo para detectar síntomas y tratarlo si ocurre una reacción.
Reacciones en el lugar de la inyección
Esto puede incluir enrojecimiento, hinchazón, picazón y dolor.
Qué medicamentos pueden causarlos: biologicos
Cómo gestionarlos: Los síntomas suelen desaparecer por sí solos. Llame a su proveedor de atención médica si no mejoran.
Dolor articular o muscular
Qué medicamentos pueden causarlo: aminosalicilatos, biológicos, inmunomoduladores
Cómo gestionarlo: Una almohadilla térmica o un analgésico de venta libre pueden ayudar con el dolor articular o muscular a corto plazo. Si continúa, pregúntele a su médico si debe ajustar o cambiar sus medicamentos.
Náuseas y vómitos
Qué medicamentos pueden causarlos: aminosalicilatos, antibióticos, biológicos, corticosteroides, inmunomoduladores
Cómo gestionarlos: Los siguientes consejos pueden ayudar a reducir las náuseas y los vómitos:
- Tome su medicación con comida.
- Consuma varias comidas pequeñas a lo largo del día en lugar de tres comidas abundantes.
- Coma despacio y trate de evitar la actividad después de comer.
- Elija alimentos blandos como galletas saladas y tostadas.
- Evite los alimentos grasosos, fritos o dulces.
- Beba agua o ginger ale para mantenerse hidratado.
Infecciones
Qué medicamentos pueden causarlos: aminosalicilatos, inmunomoduladores, biológicos, corticosteroides, inhibidores de JAK, antibióticos
Como administrar: Muchos de estos medicamentos pueden reducir su respuesta inmunitaria protectora. Los antibióticos también alteran el equilibrio de bacterias buenas y malas en su cuerpo. Estos factores pueden aumentar el riesgo de infecciones respiratorias, del tracto urinario e intestinales.
Asegúrese de estar al día con todas sus vacunas, incluidas las de la gripe, la neumonía y el herpes zóster. Informe a su médico sobre cualquiera de los siguientes signos de infección:
- fiebre
- tos
- dolor al orinar
- heces con sangre, diarrea, dolor abdominal y calambres, que pueden ser signos de Clostridium difficile (C. diff) infección
Problemas para dormir
Qué medicamentos pueden causarlos: antibióticos, corticosteroides, inmunomoduladores
Como administrar: Los medicamentos que se usan para tratar la colitis ulcerosa pueden causar problemas para dormir. La EII en sí misma también se ha relacionado con alteraciones del sueño.
Los síntomas de la colitis ulcerosa pueden dificultar el sueño. La falta de sueño también puede aumentar la inflamación en el cuerpo relacionada con afecciones como la colitis ulcerosa.
Los siguientes consejos pueden mejorar el sueño:
- Intente hacer un poco de ejercicio todos los días.
- Acuéstese a la misma hora todas las noches.
- Evite las comidas pesadas y el tiempo frente a la pantalla antes de acostarse.
- Pregúntele a su médico si puede tomar su medicamento más temprano en el día para que no interfiera con su sueño.
Huesos débiles, osteoporosis
Qué medicamentos pueden causarlo: corticosteroides
Cómo gestionarlos: Tanto los corticosteroides como la colitis ulcerosa en sí se han relacionado con la pérdida ósea. Para apoyar huesos fuertes:
- Consuma una dieta saludable rica en vitamina D y calcio.
- Haga ejercicios con pesas como caminar y entrenamiento de resistencia.
- Evite fumar y limite el consumo de alcohol, que puede debilitar sus huesos.
- Pregúntele a su médico si debe tomar suplementos de calcio y vitamina D para fortalecer sus huesos.
Su médico también puede recomendar una prueba de densidad ósea. Si tiene baja densidad ósea, es posible que deba tomar medicamentos para fortalecer los huesos, como alendronato (Fosamax) o denosumab (Prolia).
Aumento de peso
Qué medicamentos pueden causarlo: corticosteroides
Como administrar: El aumento de peso es un efecto secundario común de los corticosteroides. A menudo se presenta en la cara, la nuca y el abdomen.
Debería comenzar a perder peso una vez que deje de tomar esteroides. Mientras todavía esté tomando este medicamento, controle sus calorías y haga ejercicio con regularidad para evitar un aumento de peso excesivo.
La comida para llevar
Siéntase capacitado para hacer preguntas cada vez que su médico le recete un nuevo tratamiento para la colitis ulcerosa. Descubra cómo le ayudará el medicamento y qué efectos secundarios podría causar. Además, puede averiguar qué efectos secundarios justifican una llamada o una visita al consultorio de su médico.
Muchos de los efectos secundarios de esta lista desaparecerán una vez que su cuerpo se acostumbre al medicamento. Informe a su médico si alguno de estos problemas persiste o le molesta. Pueden cambiar su dosis o cambiarlo a otro medicamento que no cause los mismos efectos secundarios.
