Su bebé patea, se retuerce y se voltea todo el día (¡y toda la noche!). Pero, ¿qué están haciendo exactamente allí?
Bueno, hacia el final de su embarazo, es probable que su bebé se coloque con la cabeza hacia abajo para que pueda comenzar a descender por el canal de parto. El momento exacto en que su bebé llega a esta posición es individual. Y algunos bebés prefieren otras posiciones, como de nalgas (cabeza arriba) o transversales (acostado de lado).
Independientemente, algunos signos pueden servir como pistas sobre cómo se relaja el bebé allí. Aquí encontrará más información sobre cuándo su bebé se moverá con la cabeza hacia abajo, cuáles son las opciones si permanece con la cabeza hacia arriba o en otra posición, y qué sentir al tratar de determinar la posición de su bebé en casa.
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Cuando ocurre generalmente
La mayoría de los bebés tienden a moverse hacia una presentación cefálica (cabeza primero) antes del nacimiento.
Hecho rápido
A las 28 semanas, alrededor del 25 por ciento de los bebés son de nalgas (con la cabeza hacia arriba), pero este número se reduce a solo el 3 o 4 por ciento a término.
Su bebé puede moverse por todas partes en el primer y segundo trimestre. Su posición también puede cambiar enormemente al principio del tercer trimestre.
Sin embargo, si tienes entre 32 y 36 semanas, es posible que notes que tu bebé se queda en una posición con la cabeza hacia abajo. Su útero crece para adaptarse a su tamaño, pero hay mucho espacio. A medida que pasa el tiempo, su bebé crece y comienza a quedarse sin espacio para moverse a diferentes posiciones.
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Tipos de posiciones con la cabeza hacia abajo
Estar cabeza abajo es solo la mitad de la ecuación cuando se trata del nacimiento. También está la cuestión de en qué dirección se enfrenta su bebé.
Por qué esto hace una diferencia? Todo se reduce a la geometría. La cabeza de su bebé debe pasar a través de la pelvis en su camino hacia el canal vaginal para el parto. Algunas posiciones hacen que este viaje sea más fácil que otras, especialmente si se considera que las diferentes partes del cráneo de su bebé son más anchas y estrechas que otras.
- Occipucio anterior: esta posición es la más común. Significa que su bebé está cabeza abajo con la espalda contra su estómago y la barbilla pegada al pecho.
- Occipucio posterior: esta posición significa que su bebé está cabeza abajo pero mirando en la dirección opuesta. En esta posición, la espalda de su bebé está a su espalda.
Anterior es la posición ideal para un parto vaginal sin complicaciones. Cuando la barbilla de su bebé está metida, ayuda a que la parte más estrecha de su cabeza pase a través del canal de parto. La presentación posterior puede significar un parto más prolongado o potencialmente más difícil, que a veces requiere una ventosa, fórceps o cesárea.
Si su bebé está en posición posterior, incluso al comienzo del trabajo de parto, aún puede girar durante todo el proceso a medida que las contracciones lo mueven en el útero. Algunos bebés giran completamente hacia una posición anterior durante el trabajo de parto, mientras que otros nacen en la parte posterior.
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Signos y síntomas de que ha sucedido.
Es posible que no experimente ningún signo de que su bebé se haya puesto cabeza abajo. Realmente no hay una manera fácil de saberlo con solo mirar tu bulto. Tienes que entrar allí y sentir los alrededores. ¿Pero cómo?
Afortunadamente, su médico o partera están capacitados para detectar la posición de su bebé mediante las llamadas maniobras de Leopold.
Con esta técnica, su proveedor sentirá qué parte de su bebé se está presentando en la pelvis, luego la espalda de su bebé y luego qué parte de su bebé está en su fondo de ojo (arriba, cerca de su caja torácica). También buscarán la prominencia cefálica de su bebé, lo que simplemente significa en qué dirección está mirando su bebé.
Con una presentación de cabeza hacia abajo:
- la cabeza del bebé estaría en tu pelvis
- La posición de la espalda del bebé dependerá de si el bebé es anterior / posterior, pero en general, el bebé estará de espaldas a tu vientre (anterior) o tu espalda (posterior).
- las nalgas / piernas del bebé estarían en su fondo de ojo
Todos estos hallazgos también se pueden confirmar mediante ultrasonido para brindarle una imagen más clara.
Pero, ¿cómo puede averiguar la posición de su bebé en casa? Presta mucha atención a las formas de tu vientre, así como a los diferentes movimientos que sientes.
Su bebé puede estar cabeza abajo si puede:
- siente su cabeza en tu vientre
- siente su trasero o piernas por encima de tu ombligo
- siente movimientos más grandes (parte inferior o piernas) más arriba hacia la caja torácica
- siente movimientos más pequeños (manos o codos) en la parte baja de la pelvis
- siente hipo en la parte inferior de su abdomen, lo que significa que su pecho probablemente esté más bajo que sus piernas
- escuchar los latidos de su corazón (usando un doppler o fetoscopio en casa) en la parte inferior de su abdomen, lo que significa que su pecho probablemente esté más bajo que sus piernas
Mapeo del vientre
Puede ser difícil leer los diferentes bultos y protuberancias que siente en su estómago. Con la práctica, puede comenzar a comprender lo que está sintiendo. Incluso puede probar el mapeo del vientre, un proceso para estimar la posición del bebé. Fue creado por Gaily Tully, partera profesional certificada y autora de SpinningBabies.com.
Para utilizar esta técnica, espere hasta tener al menos 30 semanas de embarazo. Es posible que incluso desee probar el mapeo del abdomen después de una cita prenatal para que su médico pueda orientarle sobre la posición del bebé.
Acuéstese en la cama o en el sofá. Con un marcador lavable o pintura para los dedos, marque suavemente dónde siente la cabeza de su bebé (se siente como una pequeña bola de boliche). Es probable que los brazos y las manos estén cerca de la cabeza, y sus pequeños movimientos los delatan.
Luego, palpa la espalda, los glúteos y las piernas, así como los movimientos más amplios. Puede resultarle útil usar una muñeca para jugar con diferentes posiciones posibles. Luego, puede dibujar o pintar ligeramente a su bebé sobre su estómago para ayudarlo a visualizar cómo está mintiendo.
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Opciones para bebés que aún no tienen la cabeza hacia abajo
Si está al final del embarazo y le preocupa la posición de su bebé, pregúntele a su médico en su próxima cita prenatal. Lo más probable es que su proveedor de atención médica también esté tomando nota de la posición de su bebé.
Si su bebé está de nalgas o en alguna otra posición además de la cabeza hacia abajo, existen varias opciones para el parto. Los factores en juego aquí incluyen:
- si su bebé permanece en una posición determinada cuando llega a término
- cualquier otra complicación del embarazo que pueda tener
- cuando terminas entrando en trabajo de parto de forma natural
Enfoque de esperar y ver
Una vez más, la posición de su bebé no suele ser una gran preocupación hasta que alcanza entre las 32 y 36 semanas de embarazo. Antes de ese punto, el líquido en el útero le da a su bebé suficiente espacio para moverse. A medida que se acerca el momento del parto y su bebé no se ha asentado con la cabeza hacia abajo, comienza a quedarse sin espacio para hacer el cambio.
Su médico puede controlar la posición de su bebé en sus citas prenatales palpando su vientre para ver dónde están la cabeza, la espalda y las nalgas. Para confirmar, es posible que también le realicen una ecografía o un examen pélvico.
Versión cefálica externa (ECV)
La versión cefálica externa (ECV) es un procedimiento durante el cual su médico intenta mover a su bebé a una posición con la cabeza hacia abajo para aumentar las posibilidades de que tenga un parto vaginal. Esto se hace en un entorno en el que se puede controlar al bebé y se puede realizar una cesárea de emergencia (cesárea) si es necesario.
Su proveedor usa sus manos para girar manualmente la cabeza del bebé hacia abajo. Si ha cumplido las 36 semanas y su bebé todavía no está cabeza abajo, su médico puede sugerirle una ECV.
La tasa de éxito de este procedimiento es de alrededor del 58 por ciento. Si bien esa no es una estadística muy impresionante, vale la pena probar la ECV si el parto vaginal es importante para usted.
También vale la pena señalar que algunos bebés que se voltean vuelven a la posición de nalgas. Puede tener una VCE repetida, pero el espacio se agota cuanto más se acerca al nacimiento, por lo que puede ser más difícil la segunda vez.
Parto por cesárea (cesárea)
Una cesárea es otra opción para dar a luz bebés que no están con la cabeza hacia abajo. Implica una cirugía mayor que puede programar con anticipación (si sabe que su bebé no está con la cabeza hacia abajo) o que puede realizarse en caso de que entre en trabajo de parto de forma natural.
Alrededor del 85 por ciento de los bebés que nacen de nalgas nacen por cesárea. Si bien esta cirugía es de rutina, implica algunos riesgos, que incluyen:
- infección
- hemorragia post parto
- coágulos de sangre
- Problemas con embarazos futuros, como riesgo de placenta previa o ruptura uterina.
Parto vaginal
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos explica que algunas mujeres pueden ser candidatas para un parto vaginal incluso si sus bebés son de nalgas. Esta posibilidad se determina caso por caso e implica una revisión de su historial médico y sopesar los beneficios del parto vaginal frente a los riesgos de la cesárea.
Si elige seguir esta ruta, deberá seguir las pautas específicas establecidas por su hospital o centro de maternidad.
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La comida para llevar
Su bebé se mueve mucho durante su embarazo. A medida que se acerque a su fecha de parto, es probable que se acomoden en una posición con la cabeza hacia abajo mientras se preparan para el nacimiento.
Si le preocupa la posición de su bebé, no dude en planteárselo en su próxima cita prenatal. Su proveedor de atención médica también está controlando si el bebé está con la cabeza hacia abajo y puede ayudarlo a orientarla con las opciones de reposicionamiento o un plan de parto alternativo, si es necesario. ¡Tienes esto, mamá!
