Conozca sus opciones de tratamiento para la OA
La osteoartritis (OA) es la forma más común de artritis. Está marcado por el desgaste de las articulaciones y la pérdida de cartílago que hace que los huesos se froten entre sí. El daño no se puede revertir.
La OA puede ocurrir naturalmente con la edad, pero los adultos más jóvenes también pueden tenerla.
También puede resultar de lesiones frecuentes.
La obesidad es un factor de riesgo de OA porque el peso adicional puede presionar sus articulaciones. La OA causa dolor e inflamación, lo que puede dificultar el movimiento diario.
Los medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.
Es probable que su médico le sugiera que comience a tomar analgésicos de venta libre (OTC) y medicamentos antiinflamatorios. Si esos medicamentos no funcionan o si tiene un caso grave de OA, su médico puede comenzar con medicamentos recetados.
Hay muchos medicamentos antiinflamatorios y analgésicos diferentes disponibles para tratar la OA.
Conozca sus opciones aquí y trabaje con su médico para encontrar la mejor para usted.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) tratan el dolor. También ayudan a prevenir la inflamación dolorosa y el daño articular. Son la mejor opción de tratamiento para la OA porque son efectivos y no sedantes.
Los AINE vienen en forma oral y tópica. Hay muchas opciones y algunas están disponibles sin receta.
Es probable que su médico le diga que comience con AINE de venta libre. Si no funcionan, su médico puede comenzar con un AINE recetado.
Los AINE conllevan riesgos, incluso las versiones de venta libre.
Los efectos secundarios pueden incluir:
- irritación, erosión o úlceras del estómago (esto puede provocar hemorragia estomacal y la muerte)
- problemas de riñon
Si tiene una enfermedad renal, pregúntele a su médico si los AINE son seguros para usted.
Si es alérgico a la aspirina, no debe tomar AINE.
No tome AINE a largo plazo sin consultar con su médico. Su médico lo controlará durante su tratamiento.
Algunos ejemplos de AINE incluyen:
Aspirina
La aspirina es un AINE de venta libre que trata el dolor y la inflamación. Puede ayudar a tratar sus síntomas de OA para mejorar su calidad de vida.
Ibuprofeno (Advil, Motrin, IBU-Tab)
El ibuprofeno (Advil, Motrin, IBU-Tab) es un AINE disponible en concentraciones de venta libre y recetadas. No se recomienda tomar ibuprofeno a largo plazo debido al riesgo de hemorragia estomacal y ataque cardíaco.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomienda tomar la dosis más pequeña que funcione para usted y solo por hasta 10 días. No debe tomar ibuprofeno por más de 10 días a menos que su médico se lo indique.
Naproxeno (Naprosyn) y naproxeno sódico (Aleve)
El naproxeno (Naprosyn) y el naproxeno sódico (Aleve) se utilizan para tratar el dolor y la inflamación por OA.
El naproxeno solo está disponible con receta médica.El naproxeno sódico está disponible sin receta, y las dosis más altas también están disponibles en forma de prescripción.
Algunos efectos secundarios del naproxeno y el naproxeno sódico incluyen:
- acidez
- dolor de estómago
- náusea
- Diarrea
- dolores de cabeza
- mareo
- somnolencia
Diclofenac (Zipsor, Voltaren) y diclofenac-misoprostol (Arthrotec)
El diclofenaco (Zipsor, Voltaren) es un AINE que se presenta tanto en forma oral como tópica.
El medicamento oral Zipsor está disponible con receta médica, mientras que el medicamento tópico Voltaren está disponible sin receta.
El medicamento oral diclofenaco-misoprostol (Arthrotec) combina diclofenaco con un medicamento que protege contra las úlceras de estómago.
El diclofenaco puede provocar efectos secundarios, que incluyen:
- dolor de estómago
- Diarrea
- náusea
Otros AINE recetados para la OA
Estos AINE recetados están aprobados para tratar los síntomas de la OA:
- celecoxib (Celebrex)
- diflunisal
- etodolaco
- fenoprofeno (Nalfon)
- flurbiprofeno
- indometacina (Indocin)
- ketoprofeno
- ketorolaco
- meclofenamato
- ácido mefenámico (Ponstel)
- meloxicam (Mobic)
- nabumetone
- oxaprozina (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindac
- tolmetina
Analgésicos
Un analgésico es otro tipo de analgésico. A diferencia de los AINE, los analgésicos no tratan la inflamación.
Esta clase de medicamentos actúa bloqueando las señales en su cuerpo que producen dolor.
Los ejemplos de analgésicos incluyen:
Acetaminofén (Tylenol)
El acetaminofén (Tylenol) es un analgésico de venta libre. Lo toma por vía oral como:
- cápsula de gel
- tableta
- concentración de líquido
En 2011, la FDA estableció la dosis máxima de acetaminofén en 4000 miligramos (mg) por día.
Después de que la FDA hizo su anuncio, McNeil Consumer Healthcare, la compañía que fabrica Tylenol, estableció su dosis máxima diaria de acetaminofén en 3,000 mg.
Es importante controlar su ingesta diaria de acetaminofén. Tomar altas dosis de acetaminofén durante un período prolongado puede provocar daño hepático o insuficiencia hepática, que pueden ser fatales.
No beba más de tres bebidas alcohólicas por día si usa este medicamento. Beber más de la cantidad recomendada puede aumentar su riesgo de problemas hepáticos.
Duloxetina (Cymbalta)
La duloxetina (Cymbalta) se usa para tratar la depresión. Sin embargo, también se usa fuera de la etiqueta para tratar el dolor crónico debido a la OA.
Los efectos secundarios incluyen:
- fatiga
- náusea
- estreñimiento
USO DE DROGAS FUERA DE ETIQUETAEl uso de medicamentos fuera de etiqueta significa que un medicamento que está aprobado por la FDA para un propósito se usa para un propósito diferente que aún no ha sido aprobado.
Sin embargo, un médico aún puede usar el medicamento para ese propósito. Esto se debe a que la FDA regula las pruebas y la aprobación de medicamentos, pero no cómo los médicos usan los medicamentos para tratar a sus pacientes. Por lo tanto, su médico puede recetarle un medicamento como crea que es mejor para su cuidado.
Analgésicos tópicos
Estos analgésicos tópicos vienen como:
- ungüentos
- cremas
- geles
- parches
Son alternativas a los medicamentos orales o inyectables que se usan para tratar la OA.
Están disponibles sin receta y con receta. Algunos tratamientos tópicos ofrecen alivio inmediato a corto plazo, mientras que otros ofrecen alivio a largo plazo.
Los analgésicos tópicos incluyen:
- Capsaicina (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Este medicamento de venta libre, derivado de los pimientos de cayena, se presenta en forma de crema.
- Gel y solución de diclofenaco sódico (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Este AINE tópico está disponible sin receta y con receta.
- Parche de lidocaína. La lidocaína puede tratar un área específica de dolor en la OA, pero generalmente no se administra como primer tratamiento.
- Salicilato de metilo y mentol (Bengay). Esta crema medicinal está hecha de plantas de menta y también contiene un AINE tópico similar a la aspirina.
- Salicilato de trolamina (Aspercreme). Esta crema contiene un medicamento similar a la aspirina que alivia la inflamación y el dolor.
El American College of Rheumatology (ACR) y la Arthritis Foundation (AF) recomiendan la capsaicina tópica para la artrosis de rodilla, pero la recomiendan para la artrosis de la mano.
Corticoesteroides
Los corticosteroides, también conocidos como esteroides, a veces se usan brevemente para los brotes graves de OA. Sin embargo, tienen muchos riesgos si se utilizan para tratamientos a largo plazo.
Al igual que los AINE, los esteroides reducen la inflamación pero son duros para el estómago. A diferencia de los AINE, no causan problemas renales. Esto significa que pueden ser una opción más segura para las personas con enfermedad renal.
Los corticosteroides inyectables se utilizan para tratar la OA. Se inyectan directamente en las articulaciones.
Los efectos secundarios de todos los esteroides pueden incluir:
- niveles altos de azúcar en sangre
- Úlceras estomacales
- Alta presión sanguínea
- irritabilidad y depresión
- cataratas o nubosidad del cristalino del ojo
- osteoporosis
Los medicamentos corticosteroides incluyen:
- betametasona (Celestone Soluspan)
- cortisona
- dexametasona
- hidrocortisona (Solu-Cortef)
- metilprednisolona (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- prednisolona
- acetónido de triamcinolona (Kenalog-40, Zilretta)
Opioides
Estos analgésicos recetados cambian la forma en que siente el dolor, pero no previenen la inflamación.
Los opioides crean hábito, son potentes y sedantes. Se pueden combinar con otros tratamientos que no crean hábito ni son sedantes.
Los opioides también pueden afectar su equilibrio. Esto, junto con su efecto sedante, puede causar preocupaciones adicionales a las personas con problemas de movilidad y artritis.
Los médicos a menudo solo recetan opioides para la artrosis grave o para uso ocasional para tratar la afección. También pueden recetarlos si se está recuperando de una cirugía. No beba alcohol mientras esté tomando estas drogas.
El ACR y el AF recomiendan condicionalmente tramadol (Ultram) para el tratamiento de la artrosis de rodilla, mano o cadera. Recomiendan condicionalmente contra todos los demás opioides.
Hable con su doctor
Actualmente no existe una cura para la OA, pero los medicamentos pueden ayudarlo a controlar su afección.
Su médico puede recetarle una variedad de tratamientos orales, inyectables o tópicos según sus necesidades específicas de atención médica.
Trabaje con su médico para elegir el mejor medicamento para usted.
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