Es posible que esté familiarizado con los aneurismas, que son protuberancias en una sección debilitada de un vaso sanguíneo, generalmente, pero no siempre, en una arteria. Pueden ocurrir en cualquier parte de su cuerpo, incluido su cerebro.
Pero es posible que no sepa qué es un pseudoaneurisma. Como puede adivinar por el nombre, un pseudoaneurisma es un aneurisma falso.
Ocurre cuando se daña la pared de un vaso sanguíneo. Esto puede hacer que la sangre se escape del vaso sanguíneo y se acumule en el tejido circundante.
Si tiene un pseudoaneurisma, es importante obtener un diagnóstico y el tratamiento adecuado porque algunos pseudoaneurismas, si no se tratan, pueden romperse.
Echemos un vistazo más de cerca a las causas de los pseudoaneurismas, dónde se desarrollan, así como sus síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento.
¿Dónde suelen desarrollarse los pseudoaneurismas?
Los pseudoaneurismas ocurren en áreas de las arterias debilitadas o dañadas. Pueden ocurrir espontáneamente o como resultado de una lesión en una arteria.
No es raro que se desarrolle un pseudoaneurisma después de que una persona se somete a un procedimiento de cateterismo cardíaco.
De hecho, la investigación sugiere que un pseudoaneurisma es una ocurrencia común cuando la arteria femoral (una arteria grande en el área de la ingle) ha sido perforada repetidamente durante un cateterismo.
Un pseudoaneurisma generalmente se desarrolla cerca del lugar de inserción donde el tubo de cateterismo estrecho y flexible se enrosca hacia el corazón.
Si el catéter se inserta en el área de la ingle, el pseudoaneurisma puede desarrollarse allí.
El catéter también se puede insertar en su cuello o brazo. Entonces, los pseudoaneurismas pueden ocurrir en esas áreas, así como en otras arterias del cuerpo.
¿Cuales son los sintomas?
Si un pseudoaneurisma es muy pequeño, es posible que ni siquiera se dé cuenta de que lo tiene. Pero si nota un área muy sensible o hinchada, busque atención médica.
Su proveedor de atención médica puede sospechar un seudoaneurisma si presenta los siguientes síntomas:
- hinchazón o sensibilidad en un área en particular, especialmente si se ha sometido recientemente a un procedimiento
- una masa o bulto doloroso
- un silbido llamado soplo que su proveedor de atención médica puede escuchar con un estetoscopio, que puede sugerir un bloqueo del flujo sanguíneo a través de la arteria o un estrechamiento de los vasos sanguíneos
¿Qué causa un pseudoaneurisma?
Los pseudoaneurismas pueden ocurrir de forma espontánea.
También pueden ocurrir como resultado de lo siguiente:
- Cateterización cardiaca. Diseñado para diagnosticar o tratar ciertas afecciones cardíacas, se puede desarrollar un pseudoaneurisma si se perfora una arteria durante este procedimiento.
- Trauma. El trauma o el daño a la aorta por un accidente o una herida pueden hacer que la sangre comience a gotear, provocando la formación de un seudoaneurisma en los tejidos circundantes.
- Complicación quirúrgica. El daño accidental a la pared arterial durante un procedimiento quirúrgico puede causar un traumatismo en la arteria que puede provocar que la sangre se filtre a las áreas circundantes.
- Infecciones En ocasiones, las infecciones pueden provocar pseudoaneurismas. Por ejemplo, es raro, pero la investigación ha demostrado que algunos tipos de infecciones pueden causar el desarrollo de un pseudoaneurisma.
- Aneurismas existentes: también se sabe que las roturas de aneurismas existentes provocan el desarrollo de pseudoaneurismas.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Ciertos factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar un pseudoaneurisma. Algunos de estos factores de riesgo incluyen:
- sitio de punción debajo de la arteria femoral común
- uso de medicamentos antiplaquetarios
- uso de diluyentes de la sangre o anticoagulantes
¿Cómo se diagnostica?
La ecografía es la herramienta de diagnóstico más utilizada para detectar un pseudoaneurisma.
Si su proveedor de atención médica sospecha que puede tener un pseudoaneurisma, probablemente ordenará una ecografía u otro tipo de prueba no invasiva.
También pueden recomendar un angiograma. Esta prueba usa rayos X para observar sus vasos sanguíneos más de cerca.
Implica la inserción de un catéter largo y delgado en el torrente sanguíneo. El catéter libera tinte en las arterias, lo que facilita que su proveedor de atención médica las inspeccione en una radiografía.
Un angiograma es un procedimiento más invasivo, lo que significa que conlleva más riesgos.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
El tratamiento inicial puede depender, en parte, del tamaño del pseudoaneurisma.
Para un pseudoaneurisma pequeño, su proveedor de atención médica puede sugerirle una espera vigilante. Eso significa que lo vigilarán de cerca, utilizando un ultrasonido ocasional para ver mejor.
Su proveedor de atención médica podría recomendarle que, mientras tanto, evite actividades como levantar o cargar cosas pesadas.
Los pseudoaneurismas más grandes pueden necesitar un tratamiento más inmediato. En el pasado, la cirugía era a menudo la única opción. En algunos casos, la reparación quirúrgica puede seguir siendo la mejor opción de tratamiento.
Sin embargo, ahora existen otras opciones de tratamiento menos invasivas, que incluyen la compresión guiada por ultrasonido y las inyecciones de trombina guiadas por ultrasonido, que se explican con más detalle a continuación.
Compresión guiada por ultrasonido
La compresión guiada por ultrasonido se usa generalmente solo para aneurismas más pequeños que no desaparecen por sí solos.
Su proveedor de atención médica utilizará una sonda de ultrasonido para proporcionar compresión al sitio en ciclos de 10 minutos.
Una desventaja es que puede resultar muy incómodo. Es posible que necesite algunos analgésicos durante el proceso. También es posible que necesite varios episodios.
La investigación sugiere que las tasas de éxito pueden variar con este procedimiento, oscilando entre el 63 y el 88 por ciento.
Inyecciones de trombina guiadas por ultrasonido
Una inyección de trombina guiada por ultrasonido es un procedimiento mínimamente invasivo que es un proceso bastante simple. Sin embargo, puede resultar doloroso para algunas personas.
Básicamente, su proveedor de atención médica administra una solución que contiene trombina, una enzima que promueve la coagulación, en el pseudoaneurisma. El objetivo de este procedimiento es hacer que la sangre acumulada se coagule.
Una inyección de trombina guiada por ultrasonido suele ser un procedimiento seguro. Según un estudio de 2017, proporciona resultados positivos en el tratamiento de pseudoaneurismas femorales. Otro estudio más amplio también observó una baja tasa de complicaciones.
Cirugía
La extirpación quirúrgica fue el método de tratamiento principal hasta la década de 1990. Una vez que se introdujo la compresión guiada por ultrasonido, la cirugía no fue la única opción para tratar un pseudoaneurisma.
La cirugía generalmente implica la extirpación del pseudoaneurisma y la reparación de la pared del vaso sanguíneo debilitada o dañada.
En comparación con las técnicas más nuevas, la cirugía es más invasiva y conlleva más riesgos. Además, generalmente requiere una estadía hospitalaria más prolongada.
Sin embargo, puede ser necesario para algunas personas cuando otras técnicas no tienen éxito o hay otros factores de complicación involucrados.
panorama
Los métodos de tratamiento no invasivos tienden a tener buenas tasas de éxito. Después de su tratamiento, su proveedor de atención médica probablemente lo controlará durante algún tiempo para asegurarse de que el procedimiento haya funcionado.
En algunos casos, es posible que necesite un tratamiento posterior. Sin embargo, si necesita un tratamiento más extenso, es posible que necesite una atención de seguimiento más cuidadosa o a largo plazo.
El tamaño de su pseudoaneurisma también puede influir en las recomendaciones de su proveedor de atención médica para su pronóstico a largo plazo.
Una revisión retrospectiva de 10 años de múltiples estudios de investigación encontró alguna evidencia de que las personas con pseudoaneurismas más grandes pueden tener más probabilidades de desarrollar otro.
Según la investigación, la recurrencia era más probable si el pseudoaneurisma tenía 2 cm de ancho o más.
Sin embargo, los investigadores notaron que algunos estudios más pequeños no encontraron un vínculo entre el tamaño del pseudoaneurisma y la recurrencia.
La investigación sugiere que una afección llamada trombocitopenia también puede ser un factor de riesgo de recurrencia.
Las personas con esta afección tienen un recuento de plaquetas bajo. Las plaquetas son tipos especiales de células sanguíneas que ayudan a que la sangre se coagule. Cuando estas plaquetas se agrupan, su cuerpo deja de sangrar.
La línea de fondo
Los pseudoaneurismas ocurren en áreas de las arterias debilitadas o dañadas. La arteria debilitada puede hacer que la sangre se escape del vaso sanguíneo y se acumule en el tejido circundante.
Los pseudoaneurismas pueden desarrollarse en cualquier arteria, pero son más comunes en la arteria femoral, especialmente si se ha sometido a un procedimiento de cateterismo cardíaco.
Un pseudoaneurisma también puede ser causado por:
- trauma
- procedimientos quirúrgicos
- infecciones
El tratamiento ha evolucionado en las últimas décadas, brindándole más opciones no invasivas.
Es importante no ignorar los síntomas de un pseudoaneurisma.Si cree que tiene un pseudoaneurisma o puede estar en riesgo de desarrollar uno, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre sus inquietudes.
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