Si es elegible para Medicare en Mississippi, es importante saber cuáles son sus opciones. Esto le ayudará a tomar decisiones informadas al seleccionar su cobertura.
Medicare es un programa de salud nacional, administrado por el gobierno federal, para personas de 65 años o más y para personas con ciertas discapacidades. Obtiene algunas partes de Medicare, conocidas como Medicare original, directamente del gobierno.
También puede comprar planes de Medicare a través de compañías de seguros privadas. Estos planes pueden agregar o reemplazar su cobertura original de Medicare.
¿Qué es Medicare?
La cobertura de Medicare disponible del gobierno a menudo se conoce como Medicare original. Tiene dos partes: Parte A y Parte B.
Medicare original
La Parte A ayuda a pagar los costos de los servicios de atención hospitalaria que recibe como paciente internado en un entorno hospitalario. La Parte A también puede pagar por:
- cuidado de hospicio
- una cantidad limitada de los costos de la atención en un centro de enfermería especializada
- algunos servicios de salud en el hogar
La mayoría de las personas pueden obtener la Parte A sin tener que pagar una prima por ella. Esto se debe a que se financia a través de un impuesto sobre la nómina, por lo que probablemente ya lo pagó durante sus años laborales.
La Parte B ayuda a pagar los costos que incluyen:
- atención ambulatoria
- suministros médicos
- atención preventiva que recibe en el consultorio de un médico
Debe pagar una prima por la Parte B. La cantidad varía según factores como sus ingresos.
Si bien Medicare paga una parte significativa de estos costos, no paga el 100 por ciento de ellos. Seguirá pagando copagos, coseguro y deducibles. Estos costos pueden acumularse, especialmente si tiene que buscar atención con frecuencia.
Además, Medicare original no cubre ningún costo de medicamentos recetados, atención a largo plazo o servicios dentales, auditivos o de la vista. Pero tiene opciones para ampliar su cobertura, que se analizan a continuación.
Complemento de Medicare (Medigap)
Puede comprar planes complementarios de Medicare, a veces llamados planes Medigap, de aseguradoras privadas. Estos planes ayudan a cubrir las brechas en la cobertura de Medicare original.
Pueden ayudar a reducir los costos de bolsillo, como copagos y coseguro. Y pueden agregar servicios como cobertura dental, oftalmológica, auditiva o de atención a largo plazo.
Medicare Advantage (Parte C)
Con los planes Medicare Advantage (Parte C), tiene la opción de combinar la cobertura en un solo plan de una aseguradora privada en lugar de obtener Medicare original más cobertura complementaria.
Los planes Medicare Advantage son un reemplazo completo en el que puede inscribirse en lugar de obtener el Medicare original. Estos planes "todo en uno" cubren los mismos beneficios que Medicare original.
También tienen cobertura ampliada que puede obtener de los suplementos de Medicare, como costos de bolsillo más bajos, beneficios de medicamentos recetados, cobertura dental y de la vista, etc.
Parte D de Medicare
Otro tipo específico de plan de Medicare es la Parte D. Se trata de planes de medicamentos recetados que se centran únicamente en ayudar a pagar los costos de los medicamentos recetados.
¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Mississippi?
Las siguientes compañías de seguros privadas ofrecen planes Medicare Advantage en Mississippi:
- Aetna Medicare
- Todo bien
- Cigna
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- Plan de salud Vantage
- Bien cuidado
Las ofertas de planes Medicare Advantage varían según el condado, así que ingrese su código postal específico cuando busque planes donde vive.
¿Quién es elegible para Medicare en Mississippi?
Puede inscribirse en un plan de Medicare en Mississippi si:
- 65 años o más
- menor de 65 años y tiene una discapacidad calificada
- cualquier edad y tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Mississippi?
Su período de inscripción inicial para Medicare comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años y continúa durante 3 meses después, independientemente de si está jubilado o tiene planes de jubilarse pronto.
Por lo general, tiene sentido inscribirse en al menos la Parte A en este momento, ya que probablemente pueda obtenerla sin pagar una prima. La Parte A coordinará los beneficios con cualquier otra cobertura que tenga.
Si elige continuar trabajando, o si califica para la cobertura patrocinada por el empleador a través de su cónyuge, puede decidir no inscribirse en la Parte B o en ninguna cobertura complementaria por el momento. En estos casos, calificará para un período de inscripción especial más adelante.
También hay un período de inscripción abierta todos los años. Durante este tiempo, puede inscribirse por primera vez o cambiar de plan. El período de inscripción abierta para los planes Medicare Advantage es del 1 de enero al 31 de marzo de cada año.
Consejos para inscribirse en Medicare Mississippi
Comprar cobertura de Medicare es como comprar cualquier plan de seguro. Desea saber cómo pueden variar los planes y cómo esas diferencias pueden afectar las formas en que busca atención médica. Esto le ayudará a determinar qué opciones se adaptan mejor a sus necesidades.
Es importante recordar que, si bien la ley federal dice que los planes Medicare Advantage deben cubrir los mismos beneficios que el Medicare original, las compañías de seguros tienen cierta flexibilidad en el diseño del plan. Al considerar sus opciones, querrá hacerse preguntas como:
- ¿Cuánto costará este plan? ¿A cuánto ascienden las primas? ¿Cuánto tendré que pagar de mi bolsillo cuando busque atención médica o surta una receta?
- ¿Es suficiente la red de proveedores? ¿Incluye médicos y hospitales cercanos? ¿Qué pasa con los médicos a los que ya he estado viendo para recibir atención?
- ¿Tendré que elegir un médico de atención primaria y obtener referencias para consultar a especialistas?
- ¿Qué dicen otras personas sobre el plan? Por lo general, puede encontrar reseñas en línea o verificar la calificación por estrellas de un plan. También puede preguntarles a amigos y conocidos que ya están inscritos en planes de Medicare en Mississippi qué opinan de su cobertura.
Recursos de Medicare de Mississippi
Puede obtener más información sobre sus opciones de cobertura de Medicare en Mississippi a través de las siguientes organizaciones:
- Departamento de Seguros de Mississippi (800-562-2957)
- Departamento de Servicios Humanos de Mississippi, División de Servicios para Adultos y Ancianos (888-240-7539)
- Medicare (800-MEDICARE)
- Administracion de la Seguridad Social
¿Qué debería hacer después?
Cuando esté listo para dar los siguientes pasos hacia la inscripción en Medicare, aquí hay algunas cosas que puede hacer:
- Investigue un poco más sobre los planes de Medicare disponibles para usted. Si desea obtener más información sobre los planes Medicare Advantage en Mississippi, la lista de recursos anterior puede ser un excelente punto de partida.
- Considere hablar con un agente de seguros que pueda brindarle asesoramiento individualizado sobre cómo las diferentes opciones de planes pueden adaptarse a su situación específica.
- Si actualmente es elegible para inscribirse en Medicare, puede completar la solicitud en línea disponible en el sitio web de la Administración del Seguro Social.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
