Si usted o un ser querido ha sido diagnosticado recientemente con cáncer de endometrio o tiene un alto riesgo de padecer esta enfermedad, es posible que esté buscando respuestas sobre lo que cubrirá Medicare.
Medicare cubre los tratamientos para el cáncer de endometrio, así como los servicios preventivos y de detección. Pero es posible que aún tenga que pagar de su bolsillo ciertas partes de su atención.
Este artículo proporciona una descripción general de la cobertura de Medicare y explica exactamente qué está cubierto en lo que respecta al cáncer de endometrio.
¿Qué cobertura brinda Medicare?
Como ocurre con la mayoría de los tipos de cáncer, Medicare brinda cobertura para los tratamientos del cáncer de endometrio. Las diferentes partes de Medicare cubren diferentes aspectos de su atención. Por lo general, estos incluyen servicios como visitas anuales de bienestar, exámenes de detección de cáncer de cuello uterino, procedimientos quirúrgicos, pruebas de imágenes y más.
Puede elegir entre muchos planes de Medicare diferentes. La mayoría de las personas se inscriben al menos en la Parte A y la Parte B, conocida como Medicare original, a los 65 años. Medicare Original cubre sus costos hospitalarios para pacientes hospitalizados (Parte A) y servicios médicos para pacientes ambulatorios (Parte B).
Es probable que también necesite cobertura para medicamentos recetados, que se ofrece a través de la Parte D de Medicare. Si desea una alternativa de seguro privado al Medicare original, puede considerar buscar un plan Medicare Advantage (Parte C) en su área.
En las siguientes secciones, exploraremos algunas de las terapias comunes y las pruebas de diagnóstico que puede necesitar y qué partes de Medicare las cubren.
Tratamientos para el cáncer de endometrio
El tipo de tratamientos necesarios para su cáncer de endometrio dependerá de múltiples factores, incluido el estadio en el que se encuentra y el pronóstico de su afección. Su médico puede sugerir uno o más tratamientos para crear un plan integral.
Cirugía
La cirugía suele ser un tratamiento principal para el cáncer de endometrio. Consiste en una histerectomía, que es la extirpación del útero. Este tratamiento también incluye una salpingooforectomía, la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio, así como la extirpación de ciertos ganglios linfáticos.
Si su médico declara que su cirugía es médicamente necesaria, Medicare la cubrirá. Puede discutir el plan quirúrgico con su médico para determinar los costos y la cobertura proyectados. Por ejemplo, sus costos pueden variar si se lo considera un paciente ambulatorio o hospitalizado para el procedimiento.
Quimioterapia
La quimioterapia usa medicamentos específicos que se toman por vía oral o por vía intravenosa para destruir las células cancerosas y evitar que se propaguen. Los medicamentos de quimioterapia que se usan para tratar el cáncer de endometrio pueden incluir:
- paclitaxel (Taxol)
- carboplatino
- doxorrubicina (Adriamycin) o doxorrubicina liposomal (Doxil)
- cisplatino docetaxel (Taxotere)
Si recibe quimioterapia como paciente internado en un hospital, la Parte A de Medicare la cubrirá. Si es un paciente ambulatorio (ya sea en un hospital, clínica independiente o consultorio médico), la parte B de Medicare cubrirá su quimioterapia.
Radioterapia
La radioterapia utiliza intensos rayos de energía para matar las células cancerosas. Para el cáncer de endometrio, la radiación se usa con mayor frecuencia después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que quedan en el área tratada.
Al igual que con la quimioterapia, la Parte A de Medicare cubre la radiación si es un paciente internado y la Parte B la cubre si es un paciente ambulatorio.
Otros tratamientos
Además de los tratamientos comunes que hemos discutido, Medicare también cubre:
- Terapia hormonal. La terapia hormonal utiliza hormonas sintéticas y bloqueadores hormonales para atacar los cánceres que se propagan y crecen a través de las hormonas. Se usa con mayor frecuencia para tratar el cáncer de endometrio que se encuentra en una etapa avanzada, como la etapa 3 o 4. También se puede usar si el cáncer regresa después del tratamiento.
- Inmunoterapia. Los medicamentos de inmunoterapia utilizan el sistema inmunológico de su cuerpo para atacar las células cancerosas. Este tratamiento puede usarse para ciertos tipos de cáncer de endometrio que han regresado o se han extendido aún más.
¿Qué pruebas para el cáncer de endometrio están cubiertas por Medicare?
La Parte B de Medicare cubre las pruebas para detectar afecciones como el cáncer y las enfermedades cardíacas. Las posibles pruebas para detectar la presencia de cáncer de endometrio incluyen:
- Ecografías pélvicas. En una ecografía pélvica, se mueve un transductor sobre la piel de la parte inferior de su abdomen para verificar si hay crecimientos anormales o tumores.
- Ecografía transvaginal. Esta prueba examina el útero e implica la colocación de una sonda (similar al transductor de ultrasonido) en la vagina. Las imágenes de ultrasonido transvaginal se pueden utilizar para verificar el grosor del endometrio, lo que puede indicar la presencia de cáncer de endometrio.
- Biopsia del endometrio. Ésta es la prueba más común para el cáncer de endometrio. Una biopsia de endometrio implica colocar un tubo muy delgado y flexible en el útero a través del cuello uterino. Luego, mediante succión, se extrae una pequeña cantidad de endometrio a través del tubo y se envía para su análisis.
La Parte B de Medicare también cubre las pruebas para detectar la propagación del cáncer. Éstos incluyen:
- Tomografías computarizadas. Las tomografías computarizadas usan rayos X para crear imágenes transversales detalladas que muestran el interior de su cuerpo.
- Imágenes por resonancia magnética. Las resonancias magnéticas utilizan ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos X para crear imágenes del interior de su cuerpo.
- Tomografía por emisión de positrones (PET). Esta prueba incluye glucosa radiactiva (azúcar) que ayuda a que las células cancerosas sean más visibles. Las tomografías por emisión de positrones no son una parte de rutina del diagnóstico del cáncer de endometrio temprano, pero pueden usarse para casos más avanzados.
¿Qué gastos de bolsillo puedo esperar?
Costos de la parte A
Si su atención hospitalaria está cubierta por la Parte A, puede esperar ciertos costos, incluido un deducible de $ 1,408 por cada período de beneficios y costos de coseguro diario si su estadía dura más de 60 días.
La mayoría de las personas no tienen una prima mensual por la Parte A, pero esto depende de su historial laboral. Si no califica en base a su empleo anterior, puede comprar la Parte A.
Costos de la parte B
Los costos de la Parte B incluyen:
- una prima mensual de $ 144.60 o más dependiendo de sus ingresos
- un deducible y coseguro de $ 198, que debe cumplir antes de que los servicios estén cubiertos
- 20 por ciento del costo de la mayoría de los servicios cubiertos por la Parte B, una vez que alcanza el deducible
Costos de la Parte C
La ley exige que la Parte C, también conocida como Medicare Advantage, cubra al menos tanto como el Medicare original (partes A y B). Muchas veces, estos planes también ofrecerán beneficios adicionales, como cobertura de medicamentos recetados.
Los costos de estos planes varían según el proveedor y la ubicación. Por lo general, deberá permanecer dentro de la red de proveedores del plan para obtener la mayor cobertura. Puede comunicarse con el proveedor de su plan si tiene preguntas sobre los costos de bolsillo para su tratamiento específico contra el cáncer.
Costos de la parte D
La Parte D cubre los medicamentos recetados que compra en una farmacia minorista y se lleva a casa. Para el cáncer de endometrio, estos pueden incluir:
- medicamentos recetados tomados por vía oral para quimioterapia
- medicamentos contra las náuseas
- analgésicos
- ayudas para dormir
Los costos de los planes de la Parte D también dependen del tipo de plan que elija, su proveedor y sus medicamentos. Consulte con el proveedor de su plan de la Parte D o revise el formulario del plan, que es una lista de medicamentos recetados cubiertos, para asegurarse de que pagará sus medicamentos.
Tenga en cuenta que la mayoría de los planes tienen deducibles o establecen copagos de bolsillo para sus medicamentos.
¿Qué es el cáncer de endometrio?
A veces denominado cáncer de útero, el cáncer de endometrio comienza en el endometrio (el revestimiento del útero). A menudo se diagnostica en una etapa temprana debido a sus síntomas, que pueden incluir:
- dolor en el área pélvica
- cambios en la duración o la pesadez de los períodos menstruales
- sangrado vaginal entre períodos y después de la menopausia
Otros síntomas incluyen:
- flujo vaginal acuoso o teñido de sangre
- dolor durante el sexo
Si tiene alguno de estos síntomas, podría ser un signo de cáncer de endometrio u otra afección ginecológica. Concierte una cita con su médico lo antes posible. Si se le diagnostica temprano, puede recibir tratamiento antes y su afección puede tener una perspectiva más positiva.
La comida para llevar
Medicare cubre las pruebas de diagnóstico y los tratamientos para el cáncer de endometrio. Si le diagnostican cáncer de endometrio, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento aprobadas por Medicare.
