AVISO DE LA FDAEl 28 de marzo de 2020, la FDA emitió una Autorización de uso de emergencia para hidroxicloroquina y cloroquina para el tratamiento de COVID-19. Se retractaron de esta autorización el 15 de junio de 2020. Con base en una revisión de la investigación más reciente, la FDA determinó que es poco probable que estos medicamentos sean un tratamiento eficaz para COVID-19 y que los riesgos de usarlos para este propósito podrían superar cualquier Beneficios.
- La hidroxicloroquina es un medicamento recetado que se usa para tratar la malaria, el lupus y la artritis reumatoide.
- Si bien se ha propuesto la hidroxicloroquina como tratamiento para COVID-19, no hay suficiente evidencia para aprobar el medicamento para este uso.
- La hidroxicloroquina está cubierta por los planes de medicamentos recetados de Medicare solo para sus usos aprobados.
Si ha estado al tanto de las discusiones sobre la pandemia de COVID-19, es probable que haya oído hablar de un medicamento llamado hidroxicloroquina. La hidroxicloroquina se usa comúnmente para tratar la malaria y varias otras afecciones autoinmunes.
Aunque recientemente se ha convertido en un tratamiento potencial para la infección con el nuevo coronavirus, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aún no ha aprobado este medicamento como tratamiento o cura para COVID-19. Debido a esto, Medicare generalmente solo cubre la hidroxicloroquina cuando se receta para los usos aprobados, con algunas excepciones.
En este artículo, exploraremos los diferentes usos de la hidroxicloroquina, así como la cobertura que ofrece Medicare para este medicamento recetado.
¿Medicare cubre la hidroxicloroquina?
La Parte A de Medicare (seguro hospitalario) cubre servicios relacionados con visitas hospitalarias para pacientes internados, asistentes de salud en el hogar, estadías limitadas en un centro de enfermería especializada y atención al final de la vida (hospicio). Si es admitido en el hospital por COVID-19 y se recomienda hidroxicloroquina para su tratamiento, este medicamento se incluiría en su cobertura de la Parte A.
La Parte B de Medicare (seguro médico) cubre los servicios relacionados con la prevención, el diagnóstico y el tratamiento ambulatorio de afecciones médicas. Si está siendo tratado en el consultorio de su médico y se le administra el medicamento en este entorno, es probable que esté cubierto por la Parte B.
La hidroxicloroquina está actualmente aprobada por la FDA para tratar la malaria, el lupus y la artritis reumatoide, y está cubierta por algunos formularios de medicamentos recetados de Medicare para estas afecciones. Sin embargo, no ha sido aprobado para tratar COVID-19, por lo que no estará cubierto por la Parte C de Medicare o la Parte D de Medicare para este uso.
¿Qué es la hidroxicloroquina?
La hidroxicloroquina, también conocida por la marca Plaquenil, es un medicamento recetado que se usa en el tratamiento de la malaria, el lupus eritematoso y la artritis reumatoide.
La hidroxicloroquina se utilizó originalmente durante la Segunda Guerra Mundial como antipalúdico para prevenir y tratar las infecciones por paludismo en los soldados. Durante este tiempo, se observó que la hidroxicloroquina también ayudó con la artritis inflamatoria. Finalmente, se investigó más el fármaco y se descubrió que también era útil para pacientes con lupus eritematoso sistémico.
Posibles efectos secundarios.
Si le han recetado hidroxicloroquina, su médico ha determinado que los beneficios del medicamento superan sus riesgos. Sin embargo, puede tener ciertos efectos secundarios al tomar hidroxicloroquina, que incluyen:
- Diarrea
- calambres en el estómago
- vomitando
- dolor de cabeza
- mareo
Algunos de los efectos secundarios más graves que se han informado con el uso de hidroxicloroquina incluyen:
- visión borrosa
- tinnitus (zumbido en los oídos)
- pérdida de la audición
- angioedema ("ronchas gigantes")
- reacción alérgica
- sangrado o hematomas
- hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre)
- debilidad muscular
- perdida de cabello
- cambios de humor
- insuficiencia cardiaca
Interacciones con la drogas
Siempre que comience a tomar un nuevo medicamento, es importante estar al tanto de las interacciones medicamentosas que puedan ocurrir. Los medicamentos que pueden reaccionar con la hidroxicloroquina incluyen:
- digoxina (Lanoxin)
- medicamentos para reducir el azúcar en sangre
- medicamentos que alteran el ritmo cardíaco
- otros medicamentos contra la malaria
- medicamentos anticonvulsivos
- medicamentos inmunosupresores
Eficacia
Tanto la versión de marca como la genérica de este medicamento son igualmente eficaces en el tratamiento de la malaria, el lupus y la artritis reumatoide. Sin embargo, existen algunas diferencias de costos entre los dos, que analizaremos más adelante en este artículo.
¿Se puede usar hidroxicloroquina para tratar COVID-19?
Algunos han promocionado la hidroxicloroquina como una “cura” para el COVID-19, pero ¿dónde se encuentra realmente este medicamento como opción de tratamiento para la infección por el nuevo coronavirus? Hasta ahora, los resultados son mixtos.
Inicialmente, un ensayo clínico con hidroxicloroquina y azitromicina para el tratamiento de COVID-19 se difundió entre los medios de comunicación como prueba de la eficacia del fármaco. Sin embargo, una revisión del estudio publicada poco después encontró que había muchas limitaciones en el estudio que no podían pasarse por alto, incluido el pequeño tamaño de la muestra y la falta de aleatorización.
Desde entonces, investigaciones más recientes han sugerido que no hay suficiente evidencia para sugerir con seguridad el uso de hidroxicloroquina como tratamiento para COVID-19. De hecho, una revisión publicada recientemente afirma que un estudio similar realizado en China con hidroxicloroquina no encontró evidencia de efectividad contra COVID-19.
No se puede subestimar la importancia de probar medicamentos para el tratamiento de nuevas enfermedades.Hasta que haya pruebas sólidas que sugieran que la hidroxicloroquina puede tratar el COVID-19, solo debe usarse bajo la estrecha supervisión de un médico.
Posible cobertura de Medicare en el futuro
Si es beneficiario de Medicare, es posible que se pregunte qué sucedería si se aprobara la hidroxicloroquina u otro medicamento para tratar el COVID-19.
Medicare brinda cobertura para el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de enfermedades médicamente necesarios. Cualquier medicamento que esté aprobado para tratar una enfermedad, como COVID-19, generalmente está cubierto por Medicare.
¿Cuánto cuesta la hidroxicloroquina?
Debido a que la hidroxicloroquina actualmente no está cubierta por los planes de la Parte C o la Parte D de Medicare para COVID-19, es posible que se pregunte cuánto le costará de su bolsillo sin cobertura.
El cuadro a continuación destaca el costo promedio de un suministro de 30 días de hidroxicloroquina de 200 miligramos en varias farmacias de los Estados Unidos sin cobertura de seguro:
Los costos de la cobertura de Medicare para los usos aprobados variarán de un plan a otro, según el sistema de niveles del formulario. Puede comunicarse con su plan o farmacia o buscar el formulario de su plan para obtener información de costos más específica.
Obtener ayuda con los costos de los medicamentos recetadosIncluso si la hidroxicloroquina no está cubierta por su plan de medicamentos recetados de Medicare, todavía hay formas de pagar menos por los medicamentos recetados.
- Una forma de hacerlo es a través de una empresa que ofrezca cupones gratuitos para medicamentos recetados, como GoodRx o WellRx. En algunos casos, estos cupones pueden ayudarlo a ahorrar una cantidad significativa en el costo minorista del medicamento.
- Medicare ofrece programas para ayudarlo a cubrir sus costos de atención médica. Es posible que califique para el programa de Ayuda adicional de Medicare, que está diseñado para ayudarlo con los costos de desembolso directo de sus medicamentos recetados.
La comida para llevar
La hidroxicloroquina aún no ha sido aprobada para tratar COVID-19, por lo que la cobertura de Medicare para este medicamento para tratar la infección por el nuevo coronavirus se limita al uso en el hospital en circunstancias excepcionales.
Si necesita este medicamento para un uso aprobado, como malaria, lupus o artritis reumatoide, estará cubierto por su plan de medicamentos recetados de Medicare.
En el futuro, existe la esperanza de que las vacunas y los tratamientos para COVID-19 estén disponibles.
