¿Qué es la triple terapia?
La terapia triple se refiere a un nuevo régimen de tratamiento combinado para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Implica tomar tres medicamentos simultáneamente:
- un corticosteroide inhalado
- un agonista beta2 de acción prolongada (LABA)
- un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA)
La Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) recomienda la terapia triple para pacientes que tienen exacerbaciones recurrentes o brotes de síntomas respiratorios.
Este tratamiento se recomienda a pesar del tratamiento inicial con un broncodilatador dual o una combinación de LABA / corticosteroide.
Se han observado mejoras en la función pulmonar y la calidad de vida en pacientes que reciben terapia de triple inhalación para la EPOC en comparación con la terapia de inhalación dual o monoterapia.
Los inhaladores más nuevos ahora proporcionan estos tres medicamentos en un solo inhalador.
¿Qué es la terapia dual?
Antes de la terapia triple, las guías GOLD habían enfatizado el uso de terapia dual, o broncodilatadores LABA y LAMA combinados, para pacientes con EPOC que tenían disnea persistente o exacerbaciones frecuentes a pesar de la monoterapia.
Hay disponibles varios inhaladores de combinación de LABA / LAMA de dosis fija, que actualmente son la terapia principal para muchos pacientes con EPOC.
Se ha demostrado que algunos aspectos sintomáticos y de la calidad de vida mejoran con la terapia triple en comparación con la terapia dual.
Pero no se ha observado ninguna mejora en la supervivencia con la terapia triple. Se deben realizar más investigaciones para comprender mejor el riesgo y el beneficio entre estos dos tipos de terapias combinadas.
¿Qué es la terapia con células madre?
Las células madre tienen la capacidad única de transformarse en cualquier célula del cuerpo, lo que se denomina diferenciación.
Se pueden administrar localmente, lo que les permite diferenciarse en el tejido cercano para que puedan regenerar y reparar el tejido dañado alrededor de los órganos.
Los pacientes con EPOC piensan que las células madre pueden reparar el tejido pulmonar dañado para combatir el enfisema o la bronquitis crónica.
Sin embargo, los estudios que utilizaron células madre en pacientes con EPOC de moderada a grave no produjeron mejoras claras en la función respiratoria. Aún no se sabe mucho sobre los tipos de células madre y cómo funcionan.
¿Qué son las terapias naturales?
Las mejores formas naturales de terapia son aquellas que pueden ayudar a mejorar nuestra salud en general y, naturalmente, ayudarán a acelerar el proceso de recuperación.
Para la EPOC, lo más importante que puede hacer es dejar de fumar.
Hacer ejercicio y comer bien también son muy importantes para mantener un peso corporal saludable. También debe descansar lo suficiente y dormir bien por la noche.
¿Puedo combinar terapias para la EPOC?
Si. Los broncodilatadores combinados son la terapia principal para muchos pacientes con EPOC sintomática. Son más eficaces que las monoterapias para mejorar los síntomas y la calidad de vida.
¿Cuál es el costo de estas terapias para la EPOC?
Desafortunadamente, el costo siempre será un factor, especialmente si se basa en:
- disponibilidad de medicamentos
- Estatus socioeconómico
- tipo de seguro que tienes
Los medicamentos inhalados pueden costar a los pacientes con EPOC varios cientos de dólares al año a pesar de tener seguro médico.
El uso de terapias combinadas en un solo inhalador proporciona una opción de tratamiento rentable al tiempo que mejora el cumplimiento de la medicación para los pacientes con EPOC sintomática y antecedentes de exacerbaciones.
A medida que estén disponibles más de estos inhaladores combinados, esperamos ver bajar el precio de estos medicamentos.
Esto permitirá que sean asequibles para todos los pacientes, de modo que puedan controlar adecuadamente su afección y permanecer fuera del hospital.
El Dr. Dasgupta completó su residencia en medicina interna en la Universidad Estatal de Michigan, su beca de cuidados intensivos / pulmonares en Columbia University Saint y Luke's Roosevelt Hospital, y su beca de medicina del sueño en Henry Ford Hospital. Durante su formación, recibió numerosos premios, entre ellos residente del año, becario del año y el premio del director a la investigación. Actualmente es profesor asistente en la Universidad del Sur de California, donde ha recibido el premio a la docencia de la facultad durante los últimos 6 años consecutivos. Tiene una certificación cuádruple en medicina interna, pulmonar, cuidados intensivos y medicina del sueño. Actualmente enseña los tres pasos para el Examen de Licencias Médicas de los Estados Unidos y ha enseñado la Revisión de la Junta de Medicina Interna en todo el mundo durante los últimos 18 años. Su primer libro de una serie titulada "Medicine Morning Report: Beyond the Pearls" fue publicado en 2016 por Elsevier. También aparece en varias plataformas de medios y programas de televisión, como "Chasing The Cure", "The Doctors", CNN e "Inside Edition". Para obtener más información, visite rajdasgupta.com y beyondthepearls.net.
