Catéteres venosos centrales: líneas PICC frente a puertos

Acerca de los catéteres venosos centrales

Una decisión que quizás deba tomar antes de comenzar la quimioterapia es qué tipo de catéter venoso central (CVC) desea que su oncólogo inserte para su tratamiento. Un CVC, a veces llamado vía central, se inserta en una vena grande en el pecho o en la parte superior del brazo.

Los catéteres son tubos de plástico largos y huecos que facilitan la introducción de medicamentos, productos sanguíneos, nutrientes o líquidos directamente en el torrente sanguíneo. Un CVC también puede facilitar la toma de muestras de sangre para análisis.

Su oncólogo también puede decidir que es necesario un CVC si necesitará:

• quimioterapia de infusión continua
• tratamiento que dura 24 horas o más
• tratamiento en casa

Algunos medicamentos de quimioterapia se consideran dañinos si se filtran fuera de las venas. Estos se denominan vesicantes o irritantes. Su oncólogo puede recomendar un CVC para evitar que esto ocurra.

Los CVC se consideran más manejables que un catéter intravenoso (IV) normal porque pueden permanecer en su cuerpo por más tiempo. Algunos CVC se pueden dejar en su cuerpo para:

• semanas
• meses
• años

Un catéter intravenoso regular solo puede permanecer colocado durante unos días. Esto significa que su oncólogo o enfermera tendrá que volver a insertar múltiples vías intravenosas en sus venas durante el transcurso de su tratamiento, lo que puede dañar las venas pequeñas con el tiempo.

Hay diferentes tipos de CVC. Los más comunes son los catéteres centrales insertados periféricamente o líneas PICC y puertos. El tipo de CVC que necesitará depende de algunos de los siguientes factores, incluido cuál prefiere su oncólogo:

• Cuánto tiempo necesitará quimioterapia
• Cuánto tiempo se tarda en inyectar las dosis de quimioterapia
• Cuántos medicamentos recibirás a la vez
• Si tiene otros problemas médicos como coágulos de sangre o hinchazón.

¿Qué es una vía PICC?

Su oncólogo o una enfermera especialmente capacitada le colocarán una línea PICC en una vena grande del brazo. La inserción no requiere cirugía. Una vez que el PICC esté en su lugar, el tubo del catéter sobresaldrá de su piel. Estos se conocen como "colas" o lúmenes, y es posible que tenga más de uno.

Tener catéteres, incluidos los PICC, fuera de su cuerpo conlleva un riesgo de infección.

Para reducir el riesgo, deberá tener especial cuidado con la sonda y la piel que rodea el área donde se inserta la línea. Los tubos también deben lavarse todos los días con una solución estéril para evitar obstrucciones.

¿Qué es un puerto?

Un puerto es un pequeño tambor hecho de plástico o metal con un sello de goma en la parte superior. Un tubo delgado, la línea, va del tambor a la vena. Un cirujano o radiólogo inserta los puertos debajo de la piel en el pecho o en la parte superior del brazo.

Una vez colocado el puerto, es posible que solo note un pequeño bulto. No habrá una cola de catéter fuera del cuerpo. Cuando sea el momento de usar el puerto, se adormecerá la piel con una crema y se insertará una aguja especial a través de la piel en el sello de goma. (Esto se llama acceder al puerto).

PICC frente a puerto

Aunque las líneas y los puertos PICC tienen el mismo propósito, existen algunas diferencias entre ellos:

• Los catéteres PICC pueden permanecer colocados durante varias semanas o meses. Los puertos pueden permanecer tanto tiempo como necesite tratamiento, hasta varios años.
• Las líneas PICC requieren una limpieza y enjuague especiales diarios. Hay menos que cuidar con los puertos, ya que están debajo de la piel. Los puertos también deben enjuagarse una vez al mes para evitar la formación de coágulos.
• No se debe permitir que las líneas PICC se mojen. Deberá cubrirlo con un material impermeable cuando se bañe y no podrá ir a nadar. Con un puerto, puedes bañarte y nadar una vez que la zona se haya curado por completo.

Para ayudarlo a tener una mejor idea de lo que puede significar para usted tener un CVC, es posible que desee hacerle estas preguntas a su oncólogo:

• ¿Por qué me recomienda tener un catéter o un puerto?
• ¿Cuáles son los posibles problemas que pueden ocurrir con un PICC o un puerto?
• ¿Es doloroso insertar un catéter o un puerto?
• ¿Mi seguro médico cubrirá todos los costos adeudados por cualquiera de los dispositivos?
• ¿Cuánto tiempo se dejará el catéter o el puerto?
• ¿Cómo cuido el catéter o el puerto?

Trabaje con su equipo de tratamiento oncológico para comprender todos los beneficios y riesgos de los dispositivos CVC.