¿Necesita ayuda para vivir la vida con diabetes? Siempre puede preguntarle a D’Mine ... Bienvenido de nuevo a nuestra columna semanal de preguntas y respuestas, organizada por el autor de muchos años sobre diabetes tipo 1 y diabetes Wil Dubois.
Hoy, Wil aborda una pregunta con un nuevo giro en una consulta que recibimos en el pasado: Tick Bites. Específicamente, si tienen el potencial de causar diabetes. ¡Guau!
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Dan, tipo 1 de Colorado, escribe: Yo leo Tu artículo en picaduras de garrapatas y diabetes tipo 1 demasiado tarde. Hace tres años, en marzo, antes de que me diagnosticaran diabetes tipo 1, recibí dos picaduras de garrapatas en la parte posterior de la cabeza. En los siguientes 30 días, perdí 32 libras y entré en cetoacidosis diabética. Estuve en cuidados intensivos durante 4 días. El diagnóstico fue diabetes tipo 1. Los médicos dijeron que las garrapatas no tenían nada que ver con la causa de mi tipo 1, pero estoy totalmente en desacuerdo. ¿Qué piensas?
Wil @ Ask D’Mine responde: Creo que es posible que tienes razón. También creo que es posible que los docs tienen razón. Pero yo sé con seguridad que no hace ninguna diferencia. Más sobre eso en un momento. Aquí está el trato, todos están confundidos porque realmente no estamos seguros de qué causa Sam Heck la diabetes tipo 1 en primer lugar. No, espera. Eso no está expresado con la claridad necesaria. Esto es complejo. Sabemos qué causa la diabetes tipo 1 en primer lugar, pero no en segundo lugar. Permítanme intentarlo de nuevo: la diabetes tipo 1 es causada por una susceptibilidad genética, pero es iniciada por un desencadenante aún por determinar.
Entonces solo entendemos la mitad de la receta.
En cuanto a la verdadera causa raíz, la genética, incluso sabemos cuales los genes están involucrados. Son parte del complejo del antígeno leucocitario humano (HLA), y todos viven juntos en una casa de grietas en el cromosoma 6. Por cierto, ese es el mismo vecindario genético en el que viven la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante. Dada la elección de tres malas opciones , Me quedo con la diabetes, muchas gracias.
Dicho de otra manera, su cuerpo fue construido para la diabetes Tipo 1 desde el segundo de la concepción, pero se necesitaba algo más, en algún momento, para convertir esa susceptibilidad en una respuesta completa. Se necesitan ambos. La diabetes Tipo 1 no es algo que cualquiera pueda contraer, como todas las enfermedades desagradables que transmiten las garrapatas; es más como una falla en el sistema de enfriamiento de un reactor nuclear que conduce a una fusión. Es necesario que haya un defecto de diseño inherente antes de que alguien presione el botón equivocado.
Dicho esto, lo que convierte esta susceptibilidad genética bien reconocida en diabetes es menos claro, pero la teoría principal es algún tipo de infección viral. Cuando un virus invade el cuerpo, el sistema inmunológico crea anticuerpos para eliminarlo. Se piensa que algunos virus pueden tener antígenos similares a nuestras propias células beta, por lo que los anticuerpos diseñados por nuestras células T genéticamente deformadas están lo suficientemente estropeados como para activar las células beta una vez que eliminan el virus. Los principales sospechosos en la fila de la comisaría de policía de diabetes son el sarampión alemán, las paperas, el rotavirus y algo llamado la cepa B4 del virus coxsackie B. Ninguno de ellos está en la larga lista de enfermedades transmitidas por garrapatas, aunque a veces se ve una cepa diferente de coxsackie, así que, ¿quién sabe?
Pero aquí está la cuestión, este proceso no es exactamente rápido. El sistema inmunológico puede tardar varios años en destruir suficientes células beta para perder la homeostasis de la glucosa. Este es un barco que se hunde sloooooooowly. Y creo que esa es probablemente la razón principal por la que los médicos dijeron "de ninguna manera" cuando les preguntaste si las picaduras de garrapatas desencadenaban la diabetes. Para ellos, el tiempo fue demasiado corto. ¿Un mes en lugar de años? Eso, combinado con el hecho de que las garrapatas no suelen portar los sospechosos habituales en la lista de posibles virus desencadenantes de la diabetes. ¿Pero sabes que? Los documentos podrían estar equivocados. Después de todo, realmente no sabemos cómo funcionan los factores desencadenantes, y personalmente sospecho que existe una red mucho más amplia de posibles desencadenantes de la que hemos descubierto hasta ahora.
En cuanto a la enfermedad, lamento que hayas tenido un viaje tan duro. La profunda pérdida de peso es lo que esperaría de una hiperglucemia extrema (alto nivel de azúcar en sangre), y el hecho de que haya durado un mes antes de sufrir CAD probablemente se deba a su edad. Los niños más pequeños pasan de la aparición de cetoacidosis diabética en un abrir y cerrar de ojos, la destrucción de las células beta alcanza un punto de inflexión más rápidamente, mientras que aquellos de nosotros con diabetes tipo 1 en la edad adulta parece que podemos permanecer más tiempo. Probablemente se deba a que a medida que envejecemos, el sistema inmunológico no es tan fuerte.
Entonces, ¿qué pienso yo? ¿Fueron las picaduras de garrapatas las que desencadenaron su diabetes? Aunque no encaja del todo con el perfil, estoy abierto a la posibilidad. Las garrapatas portan una gran cantidad de virus, a veces les dan a sus víctimas más de una enfermedad en un solo bocado, y usted tenía dos de los pequeños chupadores de sangre. Eso es un gran golpe para su sistema inmunológico. Tal vez aumentó de tamaño y aceleró la aparición de la diabetes para usted. O tal vez tuvo un brote de rotavirus tres años antes del que no se dio cuenta o lo olvidó, y el momento de las picaduras de garrapatas fue una coincidencia. Los síntomas del rotavirus en los adultos tienden a ser leves y pueden atribuirse a un sándwich de pescado malo o algún chinito chino.
Pero al final creo que no importa. ¡No te insultes! Aquí está la cuestión: digamos, por el bien de la argumentación, estaba las garrapatas. Eso no cambia la parte del cromosoma 6.
Entiendo el deseo de comprender lo que te sucedió, de descubrir qué causó esto. Eso es humano. Eso es natural. Lo entiendo. Pero, por favor, no se quede atascado en la obsesión por la causa de su diabetes, ya que era su destino genético, tarde o temprano. Entonces, en lugar de estar enojado porque sucedió cuando sucedió, agradezca que no sucedió antes. Entonces acéptalo y sigue adelante.
Oh, pero aún así verifica si hay garrapatas cuando regreses fuera del bosque. Dejando a un lado la diabetes, todavía tienen muchas otras enfermedades desagradables que usted no desea, ¡y le resultará más difícil combatirlas ahora que su diabetes ha salido de su letargo genético!
Will Dubois vive con diabetes tipo 1 y es autor de cinco libros sobre la enfermedad, incluidos "Taming The Tiger" y "Beyond Fingersticks". Pasó muchos años ayudando a tratar a pacientes en un centro médico rural en Nuevo México. Un entusiasta de la aviación, Wil vive en Las Vegas, Nuevo México, con su esposa e hijo, y demasiados gatos.
Esta no es una columna de consejos médicos. Somos personas con discapacidad que compartimos libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestra estado-allí-hecho-eso conocimiento de las trincheras. En pocas palabras: aún necesita la orientación y la atención de un profesional médico con licencia.
