El dolor de espalda es una de las principales quejas médicas. También es una de las principales causas de ausentismo laboral.
Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, prácticamente todos los adultos buscarán atención para el dolor de espalda en algún momento de sus vidas.
La Asociación Estadounidense de Quiropráctica informa que los estadounidenses gastan alrededor de $ 50 mil millones al año en el tratamiento del dolor de espalda.
Hay muchas causas posibles de lumbalgia. Por lo general, es causado por un trauma por una tensión repentina en la columna.
Pero debe tener en cuenta que el dolor de espalda también puede indicar una afección más grave llamada espondilitis anquilosante (EA).
Síntomas de la espondilitis anquilosante
A diferencia del dolor de espalda común, la EA no es causada por un trauma físico en la columna. Más bien, es una enfermedad autoinmune crónica causada por la inflamación de las vértebras, los huesos de la columna. AS es una forma de artritis espinal.
Los síntomas más comunes son los brotes intermitentes de dolor y rigidez en la columna. Sin embargo, la enfermedad también puede afectar otras articulaciones, así como los ojos y los intestinos.
En la EA avanzada, el crecimiento óseo anormal o la calcificación de los ligamentos de los cuerpos vertebrales de la columna pueden hacer que las articulaciones se fusionen. Esto puede reducir gravemente la movilidad.
Las personas con EA también pueden experimentar inflamación en otras articulaciones, como las rodillas y los tobillos, y pueden desarrollar problemas de visión debido a la inflamación de los ojos.
Cuales son las senales de advertencia?
1. Tiene un dolor inexplicable en la espalda baja.
El dolor de espalda típico a menudo se siente mejor después del descanso. AS es lo contrario. El dolor y la rigidez suelen empeorar al despertar.
Si bien el ejercicio puede empeorar el dolor de espalda común, los síntomas de EA pueden mejorar después del ejercicio.
El dolor lumbar sin motivo aparente no es típico en los jóvenes. Los adolescentes y adultos jóvenes que se quejan de rigidez o dolor en la zona lumbar o en las caderas deben ser evaluados por un médico para detectar EA.
El dolor a menudo se localiza en las articulaciones sacroilíacas, donde se encuentran la pelvis y la columna.
2. Tiene antecedentes familiares de EA
Las personas con ciertos marcadores genéticos son susceptibles a la EA. Pero no todas las personas que tienen los genes desarrollan la enfermedad, por razones que aún no están claras.
Es posible que haya heredado genes que lo ponen en mayor riesgo de EA si tiene un familiar con:
- COMO
- artritis psoriásica
- artritis relacionada con la enfermedad inflamatoria intestinal
3. Eres joven y tienes un dolor inexplicable en los talones, las articulaciones o el pecho.
En lugar de dolor de espalda, algunos pacientes con EA experimentan primero dolor en el talón o dolor y rigidez en las articulaciones de las muñecas, tobillos, rodillas u otras articulaciones.
Los huesos de las costillas de algunos pacientes se ven afectados en el punto donde se encuentran con la columna vertebral o donde las costillas se encuentran con el esternón (esternón). Esto puede causar opresión en el pecho que dificulta la respiración.
Hable con su médico si se presenta o persiste alguna de estas condiciones.
4. Su dolor puede aparecer y desaparecer, pero aumenta gradualmente por la columna y empeora.
La EA es una enfermedad crónica y progresiva. Aunque el ejercicio o los analgésicos pueden ayudar temporalmente, la enfermedad puede empeorar gradualmente. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer, pero no se detendrán por completo.
A menudo, el dolor y la inflamación se propagan desde la parte baja de la espalda hasta la columna. Si no se trata, las vértebras pueden fusionarse, provocando una curvatura hacia adelante de la columna (cifosis).
Esto se puede evitar si la afección se diagnostica temprano y se inicia el tratamiento.
5. Obtiene alivio de sus síntomas tomando AINE
Al principio, las personas con EA obtendrán un alivio sintomático de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) comunes de venta libre, como el ibuprofeno o el naproxeno.
Sin embargo, estos medicamentos no alteran el curso de la enfermedad.
Si sus médicos creen que tiene EA, es posible que le receten medicamentos más avanzados. Estos medicamentos se dirigen a partes específicas de su sistema inmunológico responsables de la respuesta inflamatoria.
Los componentes del sistema inmunológico llamados citocinas juegan un papel central en la inflamación. Dos en particular, el factor de necrosis tumoral alfa y la interleucina 10, son el objetivo de las terapias biológicas modernas.
De hecho, estos medicamentos pueden retrasar la progresión de la enfermedad.
¿Cómo se siente el dolor de AS?
Por lo general, el dolor que se siente con la EA es un dolor sordo y continuo. Generalmente, puede sentir algo de lo siguiente:
- rigidez y aumento del dolor en la mañana después de despertarse que disminuye a lo largo del día a medida que se mueve.
- dolor mientras duerme que puede despertarte
- alivio de ejercicios ligeros, estiramientos o una ducha caliente.
- el dolor puede moverse de un lado a otro, especialmente al principio
- síntomas que desaparecen temporalmente y luego regresan más tarde
- fatiga de su cuerpo lidiando con la inflamación
¿Quiénes suelen verse afectados por la EA?
Es más probable que la EA afecte a los hombres jóvenes, pero puede afectar a cualquier persona. Los síntomas iniciales suelen aparecer entre la adolescencia tardía y la edad adulta temprana. Sin embargo, la EA puede desarrollarse a cualquier edad.
La tendencia a desarrollar la enfermedad se hereda. Un marcador genético llamado HLA-B27 puede indicar un mayor riesgo de EA, pero no siempre está presente en aquellos que tienen EA y no garantiza que lo desarrollará.
No está claro por qué algunas personas tienen AS y otras no.
Un historial de infecciones gastrointestinales o genitourinarias también puede aumentar el riesgo de desarrollar EA, según el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE).
¿Cómo se diagnostica la EA?
No existe una prueba única para AS. El diagnóstico implica una historia clínica detallada del paciente y un examen físico que incluye:
- examen físico y preguntas sobre el dolor
- pruebas de movilidad para determinar la flexibilidad y el movimiento
- análisis de sangre para marcadores genéticos como HLA-B27
- pruebas de diagnóstico por imágenes, como una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una radiografía
Algunos expertos creen que la resonancia magnética debe usarse para diagnosticar la EA en las primeras etapas de la enfermedad, antes de que aparezca en una radiografía.
Cuándo hablar con su médico
Si descubre que su dolor lumbar (o dolor en otras articulaciones) dura más de lo esperado o si observa que los síntomas empeoran con el reposo, es posible que desee comunicarse con su médico para realizar una prueba.
Actualmente no existe una cura para la EA, pero puede reducir sus síntomas y ralentizar la progresión de la enfermedad al:
- encontrarlo temprano
- iniciar tratamiento médico
- participar en ejercicios específicos de fisioterapia y entrenamiento postural
Los tratamientos están avanzando, lo que le ayudará a vivir una vida activa y plena con EA.
Comuníquese con su médico para ver qué podría estar detrás de su dolor de espalda.
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