Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (AR GLP-1) son un grupo de medicamentos que se utilizan para tratar la diabetes tipo 2.
Los RA GLP-1 son muy efectivos para reducir los niveles de azúcar en sangre.Como beneficio adicional, algunos también han demostrado beneficios para la salud del corazón y la función renal.
Algunas personas pueden adaptarse mejor al tratamiento con AR GLP-1 que otras.
Siga leyendo para saber si GLP-1 RA podría ser una buena opción de tratamiento para usted.
¿Cuáles son los diferentes tipos de AR GLP-1?
Todos los RA GLP-1 afectan al cuerpo de manera similar, pero existen algunas diferencias clave entre ellos.
Los RA GLP-1 se clasifican en de acción corta o de acción prolongada, según el tiempo que actúen en su cuerpo.
Para determinar qué GLP-1 RA puede funcionar mejor para usted, su médico considerará sus patrones de azúcar en sangre y su historial médico.
RA GLP-1 de acción corta
Los RA GLP-1 de acción corta permanecen en su cuerpo por menos de un día. Ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre después de las comidas.
Los RA GLP-1 de acción corta aprobados para su uso en los Estados Unidos incluyen:
- exenatida (Byetta)
- lixisenatida (Adlyxin)
- semaglutida oral (Rybelsus)
Por lo general, estos medicamentos se toman una o dos veces al día.
RA GLP-1 de acción prolongada
Los AR GLP-1 de acción prolongada continúan funcionando durante un día completo o incluso una semana después de tomarlos. Ayudan a controlar el azúcar en sangre durante el día y la noche.
Los RA GLP-1 de acción prolongada aprobados para su uso en los Estados Unidos incluyen:
- dulaglutida (Trulicity)
- exenatida de liberación prolongada (Bydureon)
- liraglutida (Victoza)
- semaglutida (Ozempic)
Victoza se toma una vez al día. Semanalmente se toman otros AR GLP-1 de acción prolongada.
¿Cómo funcionan los RA GLP-1?
El péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) es una hormona que desempeña un papel importante en la regulación del apetito y los niveles de azúcar en sangre. Los RA GLP-1 imitan las acciones de esta hormona.
Hay tres formas principales en que los RA GLP-1 ayudan a controlar el azúcar en sangre:
- Vaciado lento del estómago. Cuando la digestión se ralentiza, los nutrientes de los alimentos se liberan más lentamente. Esto evita que el nivel de azúcar en sangre suba después de una comida.
- Incrementa la producción de insulina. Los RA GLP-1 ayudan a su cuerpo a producir más insulina. Esta insulina se libera después de una comida cuando aumenta su nivel de azúcar en sangre.
- Reducir el azúcar liberado por el hígado. El hígado puede liberar azúcar adicional a la sangre según sea necesario. Los RA GLP-1 evitan que el hígado introduzca demasiada azúcar en el torrente sanguíneo.
¿Cómo se toman los RA GLP-1?
Todos los RA GLP-1 se inyectan debajo de la piel, excepto uno. La semaglutida oral es el primer y único GLP-1 RA disponible en forma de píldora.
Los RA GLP-1 inyectables vienen en dispositivos de inyección de pluma desechables. Estos dispositivos utilizan una punta de aguja mucho más pequeña para la inyección en comparación con una jeringa. Están diseñados para ser fáciles de usar con un mínimo de molestias.
Algunas plumas son de un solo uso y contienen una dosis premedida de GLP-1 RA. En otros casos, selecciona la cantidad de medicamento que se inyectará.
Se inyecta el medicamento justo debajo de la piel del estómago, la parte superior del brazo o el muslo.
Algunos tipos se toman una o dos veces al día, mientras que otros se toman una vez a la semana.
Si su médico le receta un GLP-1 RA, comenzará con una dosis baja. Luego, aumentará gradualmente su dosis hasta alcanzar la cantidad correcta.
¿Cuáles son los beneficios potenciales de tomar un GLP-1 RA?
Los RA de GLP-1 son muy eficaces para reducir los niveles de azúcar en sangre, tanto después de las comidas como durante los períodos de ayuno. A diferencia de algunos medicamentos para la diabetes tipo 2, es poco probable que provoquen niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia).
Aunque se necesita más investigación, también se ha demostrado que algunos RA GLP-1 tienen beneficios para la salud del corazón y la función renal en personas con diabetes.
Por ejemplo, la investigación ha demostrado que el tratamiento con Ozempic, Trulicity, Rybelsus o Victoza está relacionado con una reducción significativa de problemas cardíacos importantes, como ataques cardíacos, en personas con diabetes y enfermedades cardíacas existentes.
Los estudios también han encontrado que las personas que tomaron ciertos AR de GLP-1 tuvieron mejores resultados renales que las personas que tomaron un placebo.
¿Cuáles son los riesgos potenciales de tomar un GLP-1 RA?
Los RA de GLP-1 comúnmente causan efectos secundarios digestivos, como:
- sentimientos de plenitud temprana
- bajar el apetito
- náusea
- vomitando
- Diarrea
Muchos de estos efectos secundarios disminuyen con el tiempo.
Los investigadores también han informado de casos de cáncer de células C de tiroides en roedores tratados con AR GLP-1. Este tipo de cáncer es poco común en los seres humanos, por lo que el riesgo general se considera bajo. Pero si tiene antecedentes familiares de tumores de tiroides, asegúrese de que su médico lo sepa.
Otro posible inconveniente de tomar AR GLP-1 es el costo del tratamiento. El precio de los AR GLP-1 tiende a ser alto en comparación con otros medicamentos para tratar la diabetes tipo 2.
¿Es seguro combinar un GLP-1 RA con otros medicamentos?
Los RA GLP-1 a menudo se recetan en combinación con otros medicamentos para tratar la diabetes tipo 2. Es muy común que las personas con diabetes tipo 2 tomen más de un tipo de medicamento para ayudar a controlar su nivel de azúcar en la sangre.
La metformina es el medicamento de primera línea recomendado para el control del azúcar en sangre en la diabetes tipo 2. Si la metformina no funciona lo suficientemente bien por sí sola, a menudo se agrega un AR GLP-1 al plan de tratamiento.
Cuando se prescribe un GLP-1 RA junto con insulina, puede aumentar las probabilidades de hipoglucemia.
Debido a que los AR del GLP-1 ralentizan la digestión, pueden afectar la forma en que se absorben algunos medicamentos.
Si tiene preguntas o inquietudes sobre posibles interacciones medicamentosas, hable con su médico o farmacéutico.
¿Hay algo más que deba saber sobre la realización de un GLP-1 RA?
Algunas personas pierden peso mientras toman GLP-1 RA. Es probable que esto se deba a algunos factores.
La hormona GLP-1 juega un papel en la regulación del apetito. Los RA GLP-1 pueden causar sensación de saciedad temprana, así como náuseas, vómitos y diarrea.
Una dosis más alta de liraglutida (Victoza) está disponible en el mercado, bajo la marca Saxenda. Se comercializa en dosis más altas como medicamento para bajar de peso. No está aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo 2.
La comida para llevar
Los RA GLP-1 son muy efectivos para reducir los niveles de azúcar en sangre en la diabetes tipo 2.
Muchos RA GLP-1 también tienen beneficios potenciales para la salud del corazón y los riñones.
Su médico puede ayudarlo a comprender los posibles beneficios y riesgos de tomar un GLP-1 RA. También pueden ayudarlo a decidir si un GLP-1 RA es adecuado para usted y qué tipo puede satisfacer mejor sus necesidades.
