Biopsia rectal

¿Qué es una biopsia rectal?

Una biopsia rectal es un procedimiento que se utiliza para extraer una muestra de tejido del recto para análisis de laboratorio. El recto son las 6 pulgadas más bajas del intestino grueso, ubicadas justo encima del canal anal. El propósito del recto es almacenar los desechos sólidos del cuerpo hasta que se liberan.

Una biopsia rectal es una herramienta importante para determinar las causas de anomalías en el recto. Ayuda a diagnosticar problemas que se identifican en las pruebas de detección, como la anoscopia o la sigmoidoscopia.

La anoscopia y la sigmoidoscopia utilizan cada una un tipo diferente de endoscopio para observar el revestimiento interno del colon y el recto. Las pruebas pueden identificar la presencia de afecciones como tumores, pólipos, sangrado o inflamación.

Sin embargo, estas pruebas son limitadas para determinar las causas de estas anomalías. Es posible que su médico tenga que solicitar más pruebas antes de poder darle un diagnóstico.

Usos diagnósticos de una biopsia rectal

Su médico puede recomendar una biopsia rectal para:

• identificar la causa de sangre, moco o pus en las heces
• determinar las causas de tumores, quistes o masas identificadas en una prueba de detección rectal
• confirmar un diagnóstico de amiloidosis (una condición en la que proteínas anormales llamadas amiloides se acumulan en sus órganos y se diseminan por su cuerpo)
• hacer un diagnóstico definitivo de cáncer de recto

Preparación para una biopsia rectal.

Para obtener los resultados más confiables de su biopsia rectal, es necesario que su médico vea el recto con claridad. Esto requiere que sus intestinos estén vacíos. Por lo general, se le administrará un enema o un laxante para ayudarlo a vaciar los intestinos.

Debe informar a su médico sobre cualquier medicamento recetado o de venta libre que esté tomando. Discuta cómo deben usarse antes y durante la prueba.

Su médico puede darle instrucciones especiales si está tomando medicamentos que podrían afectar el procedimiento, especialmente si su biopsia es parte de una sigmoidoscopia. Estos medicamentos pueden incluir:

• anticoagulantes (diluyentes de la sangre)
• medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluida la aspirina (Bufferin) o el ibuprofeno (Advil)
• cualquier medicamento que afecte la coagulación de la sangre
• suplementos a base de hierbas o dietéticos

Informe a su médico si está embarazada, o cree que podría estarlo, para asegurarse de que su feto no sufra daños.

El procedimiento de biopsia rectal

Por lo general, se realiza una biopsia rectal durante una anoscopia o sigmoidoscopia. Estas pruebas son procedimientos ambulatorios, lo que significa que podrá irse a casa después. Por lo general, los realiza un gastroenterólogo o un cirujano.

Anoscopia

Por lo general, una anoscopia se realiza en el consultorio de un médico. Esta prueba utiliza un endoscopio con luz llamado anoscopio. El endoscopio le permite al médico ver las 2 pulgadas más bajas del canal anal y la parte inferior del recto. También se puede utilizar un proctoscopio, que es más largo que un anoscopio.

Sigmoidoscopia

Una sigmoidoscopia se puede realizar en un hospital, un centro quirúrgico ambulatorio o en un consultorio médico especialmente equipado.

Esta prueba usa un alcance mucho más largo. Un sigmoidoscopio le permite al médico ver más adentro del intestino grueso, más allá del recto y hacia el colon. Es un tubo flexible e iluminado que mide más de 2 pies de largo. Tiene una cámara que transmite imágenes de video a un monitor. Las imágenes ayudan al médico a guiar el sigmoidoscopio a través del recto y el colon.

El procedimiento

Los preparativos para ambos tipos de procedimientos son similares. La sigmoidoscopia, que es el procedimiento más complicado, tarda unos 20 minutos en realizarse. Tomar una biopsia rectal puede extender ligeramente el tiempo que llevará el procedimiento.

Por lo general, no se administran anestesia general, sedantes ni analgésicos para los procedimientos. Lo colocarán acostado sobre su lado izquierdo en una mesa de examen. Tirarás de tus rodillas hacia tu pecho.

Su médico realizará un examen rectal digital. Se aplicará un lubricante a un dedo enguantado, que se insertará suavemente en su ano. El examen inicial es para verificar si hay obstrucciones que puedan interferir con el endoscopio.

No debe sentir ningún dolor durante el tacto rectal, pero puede sentir presión. Luego, su médico insertará el endoscopio lubricado. Sentirá presión cuando se inserte el endoscopio y es posible que sienta calambres, como si necesitara expulsar gases o defecar.

Si le van a realizar una sigmoidoscopia, se insertará aire en el colon a través del endoscopio. Esto infla el colon para permitir que el médico vea el área con mayor claridad. Si hay líquido o heces en el camino, su médico puede usar succión para eliminarlos. Es posible que se le pida que cambie de posición para permitir que el médico modifique la posición del endoscopio.

Su médico extraerá una muestra de cualquier tejido anormal que encuentre en el recto. La biopsia se extraerá con un cepillo, hisopo, catéter de succión o fórceps. No debería sentir dolor por la extracción de tejido.

Se puede usar electrocauterización o calor para detener cualquier sangrado que resulte de la extracción de tejido. Cuando finaliza el procedimiento, el endoscopio se retira lentamente de su cuerpo.

Recuperación de una biopsia rectal

El grado en el que necesita recuperarse dependerá del tipo de procedimiento que se utilizó para recolectar su biopsia rectal.

Después de una sigmoidoscopia flexible, es posible que experimente hinchazón por el aire que se introdujo en el colon. Esto puede resultar en malestar abdominal o expulsión de gases durante algunas horas después del procedimiento.

No es raro encontrar una pequeña cantidad de sangre en la primera evacuación intestinal después de la biopsia rectal. Sin embargo, debe comunicarse con su médico si experimenta:

• dolor abdominal extremo
• fiebre
• más de una evacuación intestinal con sangre, especialmente si el sangrado es abundante o coagulado
• una sensación de desmayo

Puede reanudar su dieta y actividades normales tan pronto como finalice el procedimiento.

Riesgos de una biopsia rectal

Una biopsia rectal puede proporcionar datos valiosos para diagnosticar tejido anormal en el recto. En los casos en que el cáncer es una preocupación, el procedimiento puede proporcionar un diagnóstico definitivo.

Sin embargo, una biopsia rectal, como cualquier procedimiento invasivo, conlleva el riesgo de daño interno al órgano objetivo o áreas cercanas. Los riesgos potenciales de una biopsia rectal incluyen:

• sangrado
• perforación intestinal (desgarro del intestino)
• dificultad para orinar

Estos riesgos son muy raros.

Comprender los resultados de una biopsia rectal

La muestra de tejido que se extrajo durante su biopsia rectal se enviará a un laboratorio para su examen. Un patólogo, un médico que se especializa en el diagnóstico de enfermedades, examinará el tejido. Se enviará un informe sobre los hallazgos a su médico.

Si los resultados de su biopsia rectal son normales, los hallazgos indicarán lo siguiente:

• El ano y el recto son de tamaño y apariencia normales.
• No hay sangrado.
• No se encontraron pólipos, hemorroides, quistes ni tumores.
• No se observaron anomalías.

Si los resultados de su biopsia rectal son anormales, el médico puede haber encontrado:

• amiloidosis, que implica la acumulación anormal de un cierto tipo de proteína
• abscesos
• infección
• inflamación
• pólipos u otros crecimientos anormales
• tumores

Los resultados anormales de su biopsia rectal también pueden indicar un diagnóstico positivo de:

• cáncer
• Enfermedad de Crohn, una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta el tracto gastrointestinal.
• Enfermedad de Hirschsprung, una enfermedad intestinal que puede causar una obstrucción.
• colitis ulcerosa, una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta el colon y el recto

Su médico puede ordenar más pruebas de laboratorio o exámenes físicos antes de que puedan llegar a un diagnóstico.