- La cirugía ocular LASIK puede corregir problemas de la vista, como miopía, hipermetropía y astigmatismo.
- Debido a que es un procedimiento electivo, generalmente no está cubierto por Medicare original.
- Algunos planes Medicare Advantage (Parte C) pueden cubrir algunos o todos los costos de la cirugía LASIK.
La cirugía ocular LASIK es un procedimiento ambulatorio que se realiza para corregir problemas de visión como miopía, hipermetropía y astigmatismo.
Si tiene Medicare original y su médico le recomendó LASIK, es posible que se pregunte si su seguro lo pagará.
Medicare cubre solo las cirugías que se consideran médicamente necesarias. Dado que LASIK es un procedimiento electivo, Medicare original no lo cubre.
Sin embargo, si tiene Medicare Advantage, es posible que tenga alguna cobertura bajo su plan.
Siga leyendo para obtener más información sobre la cobertura de Medicare para LASIK y cómo obtener la mayor cobertura posible.
¿Medicare cubre LASIK?
Original Medicare, compuesto por la Parte A y la Parte B, no brinda cobertura para el cuidado de la vista en la mayoría de los casos. Las partes A y B originalmente no cubren:
- exámenes de la vista
- los anteojos
- lentes de contacto
- procedimientos quirúrgicos para corregir la visión
Sin embargo, existen excepciones para los servicios médicamente necesarios. Estos incluyen: cirugía de cataratas y tratamientos para enfermedades oculares, como:
- la degeneración macular relacionada con la edad
- glaucoma
- retinopatía diabética
La cirugía LASIK no se suele realizar para prevenir la ceguera y no se clasifica como médicamente necesaria. Es un procedimiento electivo que se realiza para mejorar la visión, que alternativamente se puede corregir con anteojos o lentes de contacto.
Por esa razón, no está cubierto por Medicare.
¿Qué pasa si tengo un plan Medigap?
Dado que Medigap cubre solo los servicios aprobados por Medicare, no cubre el costo de la cirugía LASIK.
¿Medicare Advantage cubrirá LASIK?
Los planes Medicare Advantage (Parte C) a menudo incluyen cobertura de la vista. Algunos planes cubrirán todo o parte del costo de LASIK.
Dado que los planes y su cobertura varían, no debe asumir que su plan de la Parte C pagará este procedimiento. En las siguientes secciones, analizaremos cómo confirmar si su plan ofrece esta cobertura.
¿Cuáles son mis mejores pasos para obtener cobertura?
Si está considerando LASIK, es posible que pueda seguir ciertos pasos para obtener cobertura:
- Primero, hable con su oftalmólogo. Probablemente tengan pacientes en Medicare que se hayan sometido a una cirugía LASIK. Si es así, es posible que puedan brindarle información sobre los planes de la Parte C en su área que cubren el costo, o un porcentaje del costo, de este procedimiento.
- Si es nuevo en Medicare, actualmente tiene Medicare original o un plan de la Parte C de Medicare que no cubre LASIK, puede usar la herramienta de búsqueda de planes de Medicare para comparar planes en su área que se adapten mejor.
- Puede comunicarse con su Programa estatal de asistencia sobre seguros de salud de Medicare local para obtener información sobre los planes en su área que brindan este beneficio.
- Si desea cambiar de Medicare original a un plan Medicare Advantage que cubra LASIK, puede hacerlo durante la inscripción abierta, que se realiza anualmente del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante la inscripción abierta, también puede cambiar de un plan de la Parte C a otro. .
- Si actualmente tiene la Parte C y desea cambiar de plan, también puede hacerlo durante el período anual de inscripción abierta de Medicare Advantage, que se extiende desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo.
Costos y formas de ahorrar
Los costos de LASIK varían de un médico a otro y de un estado a otro. Los factores que pueden influir incluyen:
- tu visión
- el tipo de láser y la tecnología utilizada
- el nivel de experiencia del médico
La consulta con su médico para determinar si es un buen candidato para LASIK puede incluir múltiples pruebas y mediciones oculares. Este examen solo puede costar varios cientos de dólares en algunos casos.
También necesitará visitas de seguimiento después del procedimiento para ver cómo se están curando sus ojos.
Pregúntele a su médico cuáles son los costos de todas estas visitas por adelantado y si se incluyen en el costo total de la cirugía LASIK. El procedimiento LASIK en sí suele rondar los 4.200 dólares en promedio.
Es posible que también se requieran anteojos temporales, gafas de sol o lentes de contacto, lo que genera costos adicionales de bolsillo.
Todos estos costos se acumulan y pueden significar que LASIK no es una opción asequible para usted sin ayuda. Si es así, hable con su médico. Es posible que ofrezcan un plan de financiación con intereses bajos o nulos que pueden ayudarlo a pagar el LASIK durante 1 o 2 años.
También existen planes de seguro de la vista para adultos mayores que quizás desee comprar. Estos planes pueden brindar cobertura adicional a su seguro de Medicare actual.
No todos los planes de seguro de la vista cubren el costo de la cirugía LASIK. Al igual que con cualquier plan de seguro que esté considerando, asegúrese de averiguar exactamente qué está cubierto antes de comprar el plan.
¿Cuáles son mis otras opciones?
El LASIK generalmente se realiza para eliminar la necesidad de anteojos o lentes de contacto. Si LASIK es demasiado costoso, es mejor que se quede con sus lentes recetados actuales o pruebe un tipo diferente que funcione mejor para usted.
Al considerar los costos, tenga en cuenta que LASIK le ahorrará el dinero que habría gastado en anteojos o lentes de contacto y soluciones de limpieza.
Esto puede representar un ahorro de varios miles de dólares a lo largo del tiempo, lo que convierte al LASIK en una opción asequible al considerar los costos a largo plazo.
Lo que nunca debería ser una opción es LASIK que se anuncia como muy económico o francamente barato. Tus ojos y tu visión son preciosos y no debes jugar con ellos. Si una oferta parece demasiado buena para ser verdad, probablemente lo sea.
¿Qué es LASIK?
LASIK es un procedimiento ambulatorio que se realiza para remodelar las córneas, generalmente en ambos ojos, para mejorar su visión. Por lo general, toma alrededor de 30 minutos para ambos ojos.
LASIK no requiere anestesia general. A algunos pacientes se les administran medicamentos para ayudarlos a relajarse durante el procedimiento.
A continuación, se ofrece una descripción general de lo que suele ocurrir durante el procedimiento LASIK:
- Antes del procedimiento, su médico colocará gotas anestésicas en cada ojo.
- Sus ojos se mantendrán abiertos con un instrumento y se le indicará que se enfoque en un rayo de luz.
- Se le colocará un anillo de succión en el ojo.
- Su médico usará una cuchilla pequeña o un láser de corte para cortar un colgajo corneal delgado en la parte frontal del ojo, que se puede doblar hacia atrás para exponer la córnea.
- La córnea se reforma mediante la eliminación de células microscópicas de tejido corneal.
- Luego, el colgajo se vuelve a colocar sobre la córnea.
- El procedimiento se repite en el otro ojo.
Puede llevar entre 2 y 3 meses sanar por completo y ver los resultados finales.
Según la Clínica Mayo, 8 de cada 10 personas informan tener una visión de 20/20 o casi 20/20 y que ya no necesitan anteojos o lentes de contacto después de LASIK.
Aunque es poco común, existen riesgos que pueden ocurrir con el procedimiento LASIK. Algunos de estos riesgos incluyen:
- ojos secos
- deslumbramiento, halos o visión doble
- problemas de curación
- pérdida o cambios de la visión
- regresión a la prescripción de visión anterior
La comida para llevar
- LASIK es un procedimiento quirúrgico ambulatorio que se realiza para mejorar la visión.
- Muchas personas informan que ya no necesitan usar anteojos o lentes de contacto después de la cirugía LASIK.
- Dado que es un procedimiento electivo, Medicare original no cubre LASIK.
- Algunos planes de la Parte C de Medicare cubren parte o la totalidad del costo de LASIK.
