El síndrome de la fase retrasada del sueño (DSPS) es un tipo de trastorno del ritmo circadiano del sueño. También se conoce como trastorno de la fase de sueño retardada o trastorno de la fase de sueño-vigilia retrasada.
DSPS es un problema con su reloj biológico interno. Si tiene DSPS, no puede conciliar el sueño a una hora socialmente aceptable. En cambio, su sueño se retrasa al menos dos horas. Esto sucede incluso cuando estás cansado.
El retraso puede hacer que se despierte más tarde, lo que podría interferir con el trabajo, la escuela y otras rutinas diarias.
DSPS es común. Puede desarrollarse a cualquier edad, pero afecta principalmente a adolescentes y adultos más jóvenes. Aproximadamente el 15 por ciento de los adolescentes y adultos tienen DSPS.
La condición no es lo mismo que ser un "noctámbulo". Si eres un noctámbulo, eliges quedarte despierto hasta tarde. Pero si tiene DSPS, está despierto hasta tarde porque su reloj biológico está retrasado.
Signos de DSPS
Dificultad para conciliar el sueño
DSPS hace que sea difícil conciliar el sueño a la hora de acostarse convencional. El retraso en su reloj interno le dice a su cuerpo que se mantenga alerta.
Por lo general, no podrá dormir hasta varias horas después de la medianoche, entre las 2 a.m. y las 6 a.m.
La dificultad para dormir puede empeorar si intenta mantenerse despierto para hacer la tarea o socializar.
Dificultad para despertar
Debido a que no puede dormir hasta tarde, DSPS también dificulta levantarse a una hora normal. Esto se debe a que su reloj interno no ha comenzado a decirle a su cuerpo que se despierte.
Puede dormir hasta bien entrada la mañana o la tarde.
Somnolencia diurna excesiva
La somnolencia diurna ocurre cuando no puede conciliar el sueño, pero necesita despertarse a una hora determinada. Durante el día, es posible que le resulte difícil concentrarse y prestar atención.
Incluso si se queda dormido temprano, DSPS puede evitar que duerma lo suficiente. Esto puede hacer que se sienta excesivamente cansado durante el día.
Sin otros problemas para dormir
Por lo general, el DSPS no se acompaña de otros problemas del sueño como la apnea del sueño.
A menos que interfiera con las actividades diarias, es posible que, en general, esté durmiendo lo suficiente como para dormir, simplemente se retrasa. Además, cuando te duermes, no tienes problemas para mantenerte dormido.
El problema es cuando puedes dormir y despertarte.
Problemas de depresión y comportamiento
Si no puede mantener un horario de sueño normal, puede desarrollar depresión debido al estrés.
La somnolencia diurna también puede interferir con el trabajo o la escuela. Puede llegar tarde, perderse días o tener dificultades para prestar atención. Los niños y adolescentes con DSPS pueden experimentar un rendimiento académico deficiente.
El DSPS también puede conducir a una dependencia de la cafeína, el alcohol o los sedantes.
Causas
Si bien no se conoce la causa exacta de DSPS, a menudo se asocia con varios factores.
Éstos incluyen:
- Genética. Si tiene un pariente cercano con DSPS, tiene una mayor probabilidad de desarrollar la afección. El cuarenta por ciento de las personas con DSPS tiene antecedentes familiares del trastorno.
- Cambios después de la pubertad. Durante la adolescencia, el ciclo de sueño de 24 horas del cuerpo se vuelve más largo, lo que requiere horas posteriores de sueño y vigilia. Los adolescentes también tienden a ser más sociables y a asumir más responsabilidades.
- Trastornos psicológicos y neurológicos. DSPS está vinculado a condiciones como:
- depresión
- ansiedad
- desorden hiperactivo y deficit de atencion
- desorden obsesivo compulsivo
- Insomnio crónico. El DSPS afecta al 10 por ciento de las personas con insomnio crónico.
- Malos hábitos de sueño. Los síntomas de DSPS pueden empeorar si no se expone lo suficiente a la luz por la mañana. Los síntomas también pueden aumentar si se expone a demasiada luz durante la noche.
DSPS contra búho nocturno
DSPS no es lo mismo que ser un ave nocturna.
Si eres un noctámbulo, puedes quedarte despierto a propósito para hacer la tarea o socializar. También te despertarás más tarde de lo habitual.
Pero cuando llega el momento de seguir una rutina normal, puede ajustar su horario de sueño.
Si tiene DSPS, no intente quedarse despierto hasta tarde. En cambio, su reloj interno retrasa el sueño incluso si está cansado. Puede ser difícil ajustar su reloj biológico, lo que dificulta dormir y despertarse a horas normales.
Diagnóstico
El DSPS a menudo se diagnostica erróneamente.
Esto se debe a que muchas personas con DSPS se obligan a seguir una rutina normal. Por lo tanto, si está constantemente fatigado, es posible que se le diagnostique mal la depresión. Si informa problemas para conciliar el sueño, es posible que se le diagnostique mal el insomnio.
Si usted o su hijo tienen problemas para dormir, hable con un especialista en sueño. También debe consultar a un médico si ha retrasado el sueño durante al menos siete días.
Un especialista en sueño puede realizar diferentes pruebas para determinar si tiene DSPS.
Esto puede incluir lo siguiente:
- Recopilación de antecedentes médicos. Esto ayuda a su médico a comprender su historial familiar y sus síntomas.
- Solicite un registro de sueño. Es posible que su médico le pida que anote cuándo se queda dormido y se despierta todos los días. Si lo desea, venga preparado a su primera cita con un registro de sueño.
- Actigrafía. Usarás un dispositivo de muñeca que rastrea tus patrones de sueño y vigilia. Esta prueba se realiza mejor cuando no está en el trabajo o la escuela, porque no es necesario que se despierte para varias responsabilidades.
- Polisomnograma. Si su médico cree que tiene un trastorno del sueño diferente, es posible que solicite una prueba del sueño durante la noche llamada polisomnograma. Mientras duerme, la prueba controlará sus ondas cerebrales y frecuencia cardíaca para que su médico pueda ver lo que hace su cuerpo durante el sueño.
Tratos
Generalmente, el tratamiento con DSPS implica más de un método.
El propósito del tratamiento es normalizar su horario de sueño ajustando su reloj biológico.
Su médico elegirá los mejores tratamientos para sus síntomas y estilo de vida. Esto puede incluir:
- Avanzando su reloj interno. Cada noche, te acostarás unos 15 minutos antes. También te despertarás un poco más temprano cada día.
- Retrasando su reloj interno. También conocido como cronoterapia, este método implica retrasar la hora de acostarse de 1 a 2,5 horas cada seis días. Esto se repite hasta que pueda seguir un horario de sueño normal.
- Terapia de luz brillante. Después de despertarse, se sentará cerca de una caja de luz durante 30 minutos. La exposición a la luz de la mañana puede ayudarlo a dormir antes al hacer avanzar su reloj interno.
- Suplementos de melatonina. Su médico podría indicarle que tome melatonina, una hormona que controla su ciclo de sueño-vigilia. La mejor cantidad y el mejor momento son diferentes para cada persona, por lo que es importante seguir las instrucciones exactas de su médico.
- Mejora de la higiene del sueño. Los buenos hábitos de sueño incluyen seguir un horario de sueño regular y evitar los dispositivos electrónicos antes de acostarse. También debe evitar estas cosas antes de irse a dormir:
- cafeína
- alcohol
- tabaco
- ejercicio vigoroso
¿Lo superará un adolescente?
Por lo general, un adolescente que tiene DSPS no lo superará.
El DSPS a menudo continúa hasta la edad adulta, por lo que debe tratarse activamente.
El tratamiento inicial ajustará su reloj biológico. Pero para mantener ese cambio, deberá continuar el tratamiento.
Su médico puede explicarle la mejor manera de seguir tratando el DSPS.
La línea de fondo
El síndrome de la fase retrasada del sueño (DSPS) es un trastorno del reloj corporal. Su ciclo de sueño se retrasa, por lo que no puede conciliar el sueño hasta dos o más horas después de la hora "normal" de acostarse.
DSPS no es lo mismo que ser un ave nocturna. Si tiene DSPS, no elige quedarse despierto hasta tarde. No puede conciliar el sueño incluso cuando está cansado.
Con la ayuda de su médico, puede recuperar su sueño. El tratamiento tiene como objetivo cambiar su reloj biológico con terapia de luz brillante, melatonina y una buena higiene del sueño. También podría implicar ajustar sus horas de sueño y vigilia.
El DSPS es más común en los adolescentes, pero puede ocurrir a cualquier edad. Hable con su médico si usted o su hijo tienen problemas para dormir.
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