¿Qué es el carcinoma de células renales?
El carcinoma de células renales (CCR), también llamado cáncer de células renales o adenocarcinoma de células renales, es un tipo común de cáncer de riñón. Los carcinomas de células renales representan aproximadamente el 90 por ciento de todos los cánceres de riñón.
El CCR generalmente comienza como un tumor que crece en uno de sus riñones. También puede desarrollarse en ambos riñones. La enfermedad es más común en hombres que en mujeres.
¿Cómo se propaga?
Si se descubre un tumor canceroso en uno de sus riñones, el tratamiento habitual es extirpar quirúrgicamente parte o todo el riñón afectado.
Si no se extrae el tumor, es más probable que el cáncer se disemine a los ganglios linfáticos oa otros órganos. La propagación del cáncer es llamada metastasis.
En el caso del CCR, el tumor puede invadir una vena grande que sale del riñón. También se puede diseminar al sistema linfático y a otros órganos. Los pulmones son especialmente vulnerables.
Estadificación TNM y estadios del cáncer de riñón
El cáncer de riñón se describe en etapas que desarrolló el Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer. El sistema se conoce mejor como sistema TNM.
- "T" se refiere al tumor. Los médicos asignan una "T" con un número que se basa en el tamaño y el crecimiento del tumor.
- “N” describe si el cáncer se ha diseminado a algún ganglio del sistema linfático.
- "M" significa que el cáncer ha hecho metástasis.
Según las características anteriores, los médicos asignan una etapa al CCR. El estadio se basa en el tamaño del tumor y la diseminación del cáncer.
Hay cuatro etapas:
- Las etapas 1 y 2 describen cánceres en los que el tumor aún se encuentra en el riñón. La etapa 2 significa que el tumor mide más de siete centímetros de ancho.
- Las etapas 3 y 4 significan que el cáncer se ha diseminado a una vena principal o tejido cercano oa los ganglios linfáticos.
- La etapa 4 es la forma más avanzada de la enfermedad. La etapa 4 significa que el cáncer se ha diseminado a la glándula suprarrenal o se ha diseminado a ganglios linfáticos distantes u otros órganos. Debido a que la glándula suprarrenal está adherida al riñón, el cáncer a menudo se disemina primero allí.
¿Cuál es la perspectiva?
Las tasas de supervivencia a cinco años para el cáncer de riñón se basan en el porcentaje de personas que viven al menos 5 años con la enfermedad después de que se diagnostica.
La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) informa el porcentaje de personas que viven 5 años o más después del diagnóstico según tres etapas según los datos del Instituto Nacional del Cáncer.
Estas etapas son:
- localizado (el cáncer no se ha diseminado más allá del riñón)
- regional (el cáncer se ha diseminado cerca)
- distante (el cáncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo)
Según la ACS, las tasas de supervivencia del CCR basadas en estas tres etapas son:
- localizado: 93 por ciento
- regional: 70 por ciento
- distante: 12 por ciento
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
El tipo de tratamiento que reciba depende en gran medida de la etapa de su cáncer. El CCR en estadio 1 se puede tratar con cirugía.
Sin embargo, para cuando el cáncer haya avanzado a la etapa 4, es posible que la cirugía no sea una opción.
Si se pueden aislar el tumor y la metástasis, aún puede ser posible la extirpación quirúrgica del tejido canceroso y / o el tratamiento del tumor metastásico mediante extirpación u otros procedimientos tales como radioterapia corporal estereotáctica o ablación térmica.
Si tiene CCR en etapa 4, su médico considerará la ubicación y la diseminación de su cáncer y su salud en general para determinar su elegibilidad para la cirugía.
Si la cirugía no es una opción realista para tratar el CCR en etapa 4, su médico puede recomendar terapias sistémicas con una combinación de medicamentos.
Se puede obtener una muestra de su tumor, llamada biopsia, para ayudar a determinar la mejor terapia para su tipo específico de cáncer. El tratamiento puede depender de si tiene CCR de células claras o no claras.
La terapia dirigida y la inmunoterapia, incluidos los inhibidores de la tirosina quinasa y los anticuerpos monoclonales anti-PD-1, se pueden usar para tratar el CCR en estadio 4. Se puede administrar un medicamento específico solo o en combinación con otro medicamento.
Los tratamientos pueden incluir:
- axitinib + pembrolizumab
- pazopanib
- sunitinib
- ipilimumab + nivolumab
- cabozantinib
Es posible que haya nuevos tratamientos disponibles a través de ensayos clínicos. Puede discutir la opción de inscribirse en un ensayo clínico con su médico.
Su médico también puede recomendar tratamientos de apoyo para ayudar con los efectos secundarios o síntomas.
La comida para llevar
Si le diagnosticaron CCR en etapa 4, recuerde que las tasas de supervivencia publicadas son estimaciones.
Su pronóstico individual depende de su tipo específico de cáncer y qué tan avanzado ha avanzado, la respuesta a los tratamientos y su salud en general.
La clave es:
- siga los consejos de su médico
- ve a tus citas
- toma tus medicamentos
Además, asegúrese de seguir adelante con cualquier sugerencia de tratamiento o cambios en el estilo de vida para abordar los efectos secundarios y los síntomas. Esto puede ayudar a mantener su salud y bienestar en general durante el tratamiento.
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