Visión general
La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes, según la Asociación Estadounidense de Diabetes. En esta forma de diabetes, el cuerpo no utiliza la insulina correctamente. A esto se le llama resistencia a la insulina.
Los niveles de glucosa en sangre aumentan porque no se produce suficiente insulina para mantener los niveles normales. Para algunas personas con diabetes tipo 2, esto se puede controlar con un estilo de vida saludable y cambios en la dieta, pero otras pueden necesitar medicamentos o insulina para ayudar a mantener niveles adecuados de glucosa en sangre.
Si tiene diabetes tipo 2, aún puede tener un embarazo saludable, pero hay algunas cosas que debe considerar para reducir los posibles riesgos y asegurarse de que usted y su bebé estén saludables.
Antes de quedar embarazada
Si está pensando en quedar embarazada, hable con su endocrinólogo y con su obstetra-ginecólogo. Sea honesto y discuta:
- el nivel de control de azúcar en sangre que necesita
- la presencia y probabilidad de complicaciones de la diabetes, como enfermedad renal, enfermedad ocular y neuropatía
- su historial médico y cualquier otra condición de salud existente
- qué medidas toma actualmente para mantener niveles saludables de glucosa en sangre
- una revisión de todos sus medicamentos actuales para la diabetes, y otros medicamentos, para asegurarse de que sean seguros para el embarazo
Su obstetra-ginecólogo podría recomendarle que se reúna con un especialista en medicina materno-fetal (MFM), un médico que se especializa en madres con afecciones crónicas de salud o embarazos de alto riesgo.
Es posible que su médico quiera que implemente algunas cosas antes de quedar embarazada. Bajar de peso o cambiar su dieta puede ayudar a estabilizar sus niveles de glucosa antes de concebir. También querrán asegurarse de que su tratamiento actual para la diabetes sea seguro durante el embarazo.
Dependiendo de su salud general y de qué tan bien esté controlada su diabetes, su médico podría recomendarle que espere para concebir o que le dé el visto bueno para intentarlo.
Tener una conversación honesta con sus médicos sobre su diabetes y sus posibles efectos en su futuro embarazo les permitirá a ambos decidir si es un momento óptimo para quedar embarazada. También debe hablar sobre su nivel ideal de control de azúcar en sangre para el embarazo, que puede ser más estricto que los objetivos típicos de azúcar en sangre.
Mientras intentaba quedar embarazada
No hay necesariamente dificultades específicas asociadas con la diabetes tipo 2 al intentar quedar embarazada. Sin embargo, pueden entrar en juego otros factores, incluidas las causas que podrían haber contribuido a su diagnóstico de diabetes.
El sobrepeso o la obesidad se asocia con la diabetes tipo 2, al igual que el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Tanto la obesidad como el síndrome de ovario poliquístico pueden dificultar la concepción y se han relacionado con la infertilidad.
Bajar de peso, llevar una dieta saludable y hacer ejercicio con regularidad, y tomar los medicamentos necesarios para el síndrome de ovario poliquístico pueden ayudar a aumentar sus posibilidades de concebir.
Si tiene problemas para concebir, es posible que desee consultar a un especialista en fertilidad o un endocrinólogo reproductivo. El momento ideal para hacer esto es después de un año de intentarlo si tiene menos de 35 años o después de seis meses de intentarlo si tiene 35 años o más.
Medicamentos y embarazo
Si bien algunas personas pueden controlar su diabetes tipo 2 con dieta y ejercicio, otras toman medicamentos para ayudar a controlar el azúcar en sangre. Antes de quedar embarazada, hable con su equipo médico o partera para ver si aún puede tomarlos durante el embarazo.
Muchos de los medicamentos actuales para la diabetes no se han establecido como seguros durante el embarazo, por lo que es posible que le cambien a insulina.
La insulina ayuda a controlar el azúcar en la sangre y, a diferencia de los medicamentos para la diabetes orales, no atraviesa la placenta, por lo que es segura tomarla durante el embarazo. De hecho, la insulina también se usa en mujeres que desarrollan diabetes gestacional durante el embarazo.
Una vez que esté embarazada
Cuando quede embarazada, es posible que necesite ver a su obstetra-ginecólogo o partera con más frecuencia. Será necesario controlar su nivel de azúcar en la sangre y es posible que su médico quiera verla con frecuencia para ver cómo se siente y controlar el embarazo.
Un especialista en MFM puede controlar su salud y la de su bebé. A menudo, los especialistas en MFM trabajarán con obstetras-ginecólogos para atender a alguien, especialmente si la condición crónica de la persona está bien controlada.
Consideraciones sobre la dieta y el aumento de peso
Llevar una dieta saludable es importante cuando tiene diabetes tipo 2. De hecho, para algunas personas, una dieta saludable y el ejercicio son suficientes para mantener bajo control el azúcar en sangre.
Durante el embarazo, es especialmente importante asegurarse de que su nivel de azúcar en sangre esté en un número adecuado. También es importante asegurarse de tener una dieta nutritiva y bien balanceada.
Hable con sus médicos sobre si es necesario un plan de alimentación para ayudarlo a usted y a su bebé a obtener los nutrientes esenciales mientras mantiene su nivel de azúcar en sangre en los niveles adecuados. Podrían recomendarle un nutricionista que se especialice en trabajar con clientes prenatales.
Una dieta prenatal saludable es similar a una dieta regular saludable, incorporando muchos alimentos diferentes y teniendo cuidado de no comer en exceso. No es necesario "comer para dos", por lo que no es necesario comer en exceso.
Los alimentos para elegir incluyen:
- frutas y vegetales
- granos enteros, frijoles y legumbres
- carnes magras, incluido el pollo
- pescado, aunque debe evitar las preparaciones crudas y las variedades con alto contenido de mercurio
- productos lácteos bajos en grasa
Hable con sus médicos y dietista sobre el aumento de peso esperado para su embarazo. Por lo general, si comienza el embarazo con un peso normal para su altura, el aumento de peso esperado es de entre 25 y 35 libras. Por lo general, se sugiere que las mujeres que se consideran obesas aumenten de 15 a 25 libras.
Cada individuo es diferente y, según su historial médico, sus médicos pueden brindarle recomendaciones más personalizadas.
Riesgos y complicaciones relacionados con el embarazo con diabetes tipo 2
Tener diabetes tipo 2, especialmente diabetes tipo 2 no controlada, puede ponerla en riesgo de sufrir ciertas complicaciones durante el embarazo. Algunas de estas complicaciones pueden incluir:
- preeclampsia o presión arterial alta durante el embarazo, que puede tener efectos graves en usted y su bebé, posiblemente causando un derrame cerebral o coágulos de sangre en usted, y justifica el parto prematuro
- pérdida del embarazo, ya que las mujeres con diabetes tipo 1 o tipo 2 tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo o muerte fetal
- parto prematuro o por cesárea
- aumento de la cantidad de líquido amniótico
Ver a su médico con regularidad es importante para controlar su salud y la de su bebé. Si comienza a tener algún síntoma fuera de lo común, llame a su médico de inmediato.
Riesgos para los bebés
Si su nivel de azúcar en sangre no está bien controlado durante el embarazo, puede tener efectos significativos en el feto en desarrollo. Algunos de estos riesgos incluyen:
- Defectos de nacimiento. Antes de que sepa que está embarazada, los órganos del bebé comienzan a formarse. El nivel de azúcar en sangre incontrolado en el momento de la concepción puede causar defectos de nacimiento en órganos como el corazón, el cerebro y la columna vertebral.
- Bebé muy grande. Cuando su nivel de azúcar en sangre es alto, hace que el bebé esté "sobrealimentado". Esto puede aumentar los riesgos de lesiones en el hombro durante el parto y aumenta la probabilidad de un parto por cesárea o cesárea.
- Parto prematuro. Las mujeres con diabetes tipo 1 y tipo 2 tienen más probabilidades de dar a luz antes de tiempo que las mujeres sin diabetes. Si un bebé nace demasiado temprano, esto puede aumentar el riesgo de problemas de salud.
- Complicaciones neonatales. Si no se controlan sus niveles de glucosa en sangre, el bebé tiene un mayor riesgo de tener niveles bajos de azúcar en sangre y problemas respiratorios.
La comida para llevar
Si tiene diabetes tipo 2 y está pensando en quedar embarazada, hable con su obstetra y endocrinólogo. Sea sincero con ellos sobre el estado de su diabetes, cómo afecta su salud y si hay algo con lo que tenga problemas en la actualidad.
Controlar su diabetes tipo 2 antes de quedar embarazada es importante para usted y su bebé. Su equipo de atención médica puede ayudarla a asegurarse de tener un embarazo y un parto saludables y seguros.
