¡Lo estás haciendo muy bien, mamá! Llegaste al segundo trimestre y aquí es donde comienza la diversión. Muchos de nosotros nos despedimos de las náuseas y la fatiga en esta época, aunque pensamos que nunca salir. ¡Y a medida que esa linda barriga se agranda, finalmente puedes exhibir la ropa de maternidad que has guardado en el armario!
Este es también un momento en el que se enterará de la prueba prenatal de pantalla cuádruple en el consultorio de su proveedor de atención médica. Entonces, ¿qué es y debería hacerlo? Vamos a desmitificarlo un poco.
¿El quad qué?
La prueba cuádruple, también llamada prueba de suero materno, es una prueba de detección prenatal que analiza cuatro sustancias en la sangre. (Gracias Latin por eso - patio significa cuatro). Por lo general, se lleva a cabo entre las semanas 15 y 22 de embarazo.
La pantalla cuádruple puede indicarle si su bebé tiene un aumento oportunidad de:
- Síndrome de Down
- trisomía 18 (síndrome de Edwards)
- defectos del tubo neural
- defectos de la pared abdominal
Lo hace en parte midiendo estas cuatro sustancias:
- alfafetoproteína (AFP), una proteína producida por el hígado de su bebé
- gonadotropina coriónica humana (hCG), una hormona producida por la placenta
- estriol, una hormona producida por la placenta y el hígado del bebé
- inhibina A, una tercera hormona producida por la placenta
Sí, el embarazo es una gran producción de hormonas a los 9 meses. ¡Ahora puede dejar de preguntarse por qué se ha sentido tan cansado!
Cómo se realiza la prueba de pantalla cuádruple
La prueba cuádruple es un simple análisis de sangre; probablemente le hayan insertado una aguja en una vena del brazo antes, y no es diferente. Dado que es su sangre la que se analiza, su bebé no corre ningún riesgo. La sangre se envía a un laboratorio para su análisis y en unos días obtendrá los resultados. Pan comido.
¿Deberías hacerte la prueba de pantalla cuádruple?
Esta es una prueba opcional, lo que significa que no es necesario que la realice. Pero muchos médicos lo recomiendan para todas las mujeres embarazadas. Esto es lo que podría hacer que se inscriba:
- Tienes 35 años o más. Dado que la prueba no es invasiva, si le preocupa la salud de su bebé solo por su edad, esta prueba es una buena opción.
- Su familia tiene antecedentes de irregularidades en el desarrollo al nacer (por ejemplo, espina bífida, paladar hendido).
- Ya ha tenido un hijo con irregularidades en el desarrollo al nacer.
- Tiene diabetes tipo 1.
Tenga en cuenta que la pantalla cuádruple no solo mira los resultados de su análisis de sangre. Agrega diferentes factores, como su edad, origen étnico y peso, y luego estima las posibilidades de que su bebé tenga una anomalía.
La pantalla no le dice que definitivamente hay un problema; si es anormal, le indica que debe realizarse más pruebas.
Cómo se determinan los resultados
A estas alturas, se habrá dado cuenta de que cada semana de embarazo es diferente a la semana anterior. (Los 10 frascos de encurtidos que pidió la semana pasada probablemente se estén utilizando ahora como tapones de puertas). Eso significa que los niveles de AFP, hCG, estriol e inhibina A en la sangre también cambian semana tras semana.
Por eso es importante asegurarse de haberle dicho a su obstetra qué tan avanzado está su embarazo. Mediante el uso de un analizador automático y un paquete de software, los médicos pueden analizar su sangre y calcular las posibilidades de que se produzcan trastornos graves.
Que significan los resultados
¿Quiere respirar profundamente antes de ver lo que podrían significar los resultados? Tiene razón, pensar en estas condiciones puede ser francamente aterrador. Sin embargo, incluso si su pantalla cuádruple es positiva (lo que significa que hay mayores posibilidades de que su bebé tenga una de estas afecciones), no necesariamente significa que su bebé se verá afectado. Solo significa que el posibilidades son mas altos.
Si estás pensando, "¿Eh?" He aquí un ejemplo: alrededor del 4 por ciento de las pruebas de detección cuádruples arrojarán resultados positivos para un mayor riesgo de síndrome de Down, pero solo entre el 0,1 y el 0,2 por ciento de esos bebés tendrán síndrome de Down. Exhale ahora.
Vamos a rodear los números exactos y llegar al meollo de la cuestión de acuerdo con la Clínica Cleveland:
- Los niveles de AFP más altos de lo normal podrían significar que su bebé tiene un defecto del tubo neural abierto, como espina bífida o anencefalia. Por otro lado, también podrían significar que es mayor de lo que pensabas o que, adivina qué, estás esperando gemelos.
- Los niveles de AFP, hCG e inhibina A más bajos de lo normal podrían significar que tiene mayores probabilidades de tener un bebé con síndrome de Down o trisomía 18.
- Los niveles de estriol más bajos de lo normal también pueden significar que tiene más probabilidades de tener un bebé con síndrome de Down o trisomía 18.
Más sobre las condiciones
- El síndrome de Down es una condición genética que proviene de material genético adicional (el cromosoma 21). Aproximadamente 1 de cada 700 bebés nace con síndrome de Down.
- La trisomía 18 es una condición genética que proviene del cromosoma número 18. La mayoría de los embarazos con trisomía 18 resultan en abortos espontáneos o muerte fetal; los bebés que nacen viven solo unos pocos años. Aproximadamente 1 de cada 5,000 bebés nace con esta afección.
- Los defectos del tubo neural incluyen afecciones como espina bífida o anencefalia. La espina bífida ocurre cuando el cerebro, la médula espinal o la cubierta protectora de la médula espinal no se desarrollan correctamente. La anencefalia significa que el cerebro del bebé no se forma por completo. Los defectos del tubo neural ocurren en 1 o 2 de cada 1000 nacimientos.
¿Qué tan precisa es la prueba de pantalla cuádruple?
- La prueba puede detectar aproximadamente el 75 por ciento de los casos de síndrome de Down en mujeres menores de 35 años y del 85 al 90 por ciento de los casos de síndrome de Down en mujeres de 35 años o más. Sin embargo, recuerde que la mayoría de las personas a las que se les dice que tienen un mayor riesgo de tener un bebé con síndrome de Down no terminan teniendo un bebé con síndrome de Down.
- También puede detectar aproximadamente el 75 por ciento de los defectos abiertos del tubo neural.
- Si la prueba de detección cuádruple es negativa, aún existe la posibilidad de que su bebé nazca con una de estas afecciones.
Pruebas adicionales después de una prueba de detección cuádruple positiva
¿Qué sucede si tiene una prueba de detección cuádruple positiva? Primero, recuerde que muchas mujeres que muestran resultados positivos en las pruebas tienen bebés que están bien.
El siguiente paso es una consulta con un asesor genético, y juntos decidirán si más pruebas son adecuadas para usted. A veces, esto significa otra prueba de pantalla cuádruple y una ecografía de alta definición (dirigida). Y luego, si los resultados siguen siendo positivos, es posible que desee realizar las siguientes pruebas:
- Detección de ADN prenatal sin células. Este análisis de sangre examina el ADN libre de células que proviene de su placenta y su bebé y se encuentra en su torrente sanguíneo.
- Muestreo de vellosidades coriónicas (CVS). Se extrae una muestra de tejido de la placenta para su análisis.
- Amniocentesis. Se extrae una muestra de líquido amniótico para analizar.
La desventaja aquí es que tanto la CVS como la amniocentesis representan una leve amenaza de aborto espontáneo.
La comida para llevar
Si no quiere saber antes del nacimiento que su bebé puede tener la posibilidad de tener síndrome de Down, trisomía 18, un defecto del tubo neural o un defecto de la pared abdominal, la prueba de detección cuádruple no es para usted.
Por otro lado, es posible que desee saber cuáles son las posibilidades para que pueda comenzar a planificar para un bebé con necesidades especiales, averiguar sobre grupos de apoyo y recursos, y comenzar a pensar en cómo se verá afectada su vida.
Y su proveedor de atención médica está ahí para ayudarlo. Si se está preguntando acerca de la pantalla cuádruple y cómo interpretar los resultados, pregúntele a su médico o partera; ellos pueden brindarle la imagen más precisa de lo que puede esperar.
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