Lo que necesita saber si su bebé está en una mentira oblicua

Su bebé crece y se mueve todos los días. A medida que avanza en el embarazo, su pequeña cambiará de posición en un esfuerzo por prepararse para su gran debut.

Y aunque la mayoría de los bebés se acomodan en la posición cabeza abajo antes del nacimiento, otros se dan la vuelta y terminan en algunas mentiras inusuales.

Si su médico menciona un mentira oblicua, es posible que se pregunte qué significa eso y cómo puede cambiar sus planes para el parto.

Al igual que otras posiciones fetales, una mentira oblicua presenta algunos desafíos. Por eso es importante trabajar en estrecha colaboración con su médico a medida que se acerca la fecha de parto.

Esto es lo que necesita saber si su bebé está en una posición oblicua, qué puede hacer para ayudarlo a cambiar de dirección y qué puede suceder si decide quedarse quieto.

¿Qué es la mentira oblicua?

Antes de sumergirnos en los detalles de una mentira oblicua, es importante describir, en general, de qué estamos hablando cuando decimos "mentira fetal".

Cuando un médico o una partera describen la mentira de su bebé, técnicamente están describiendo la relación entre su eje largo y el eje largo del bebé. En otras palabras, la posición del bebé en su vientre.

Las posiciones fetales cambian durante el embarazo y es normal que su bebé se presente con muchas "mentiras" diferentes. Pero, a medida que se acerca la fecha de parto, el objetivo es tener al bebé con la cabeza hacia abajo en preparación para el parto. Esto suele ocurrir entre las semanas 32 y 36.

Si su pequeño se presenta en posición oblicua, lo que a menudo resulta en una presentación de hombro o brazo, su cabeza y pies descansarán sobre su pelvis.

Más específicamente, Thomas Ruiz, MD, obstetra-ginecólogo del MemorialCare Orange Coast Medical Center, dice que una mentira oblicua es cuando la cabeza del bebé está justo al costado de la entrada pélvica.

Para entender qué tan cerca está esta posición de una presentación de vértice tradicional, Ruiz dice que si la cabeza del bebé cambia de posición ligeramente, se centra sobre la entrada y luego cae en la pelvis, se obtiene una posición de cabeza hacia abajo.

Sin embargo, las mentiras oblicuas pueden convertirse fácilmente en transversales si la cabeza se aleja de la pelvis.

¿Qué causa una mentira oblicua?

Algunas de las causas más comunes de una mentira oblicua, según Jamie Lipeles, DO, fundador de Marina OB-GYN, incluyen:

• un útero de forma anormal
• el bebé es demasiado grande para la pelvis
• presencia de fibromas en el útero
• exceso de líquido amniótico

¿Cuáles son los riesgos asociados con una mentira oblicua?

Cuando un embarazo no es un libro de texto (¿y cuándo lo será?), Todos queremos saber y comprender los riesgos potenciales para el bebé. Si su pequeño ha decidido pasar el rato en una mentira oblicua, existen algunos riesgos si no se da la vuelta antes de que entre en trabajo de parto.

El riesgo más amenazante de una mentira oblicua, dice Lipeles, es que esta presentación no permite que la cabeza obstruya la salida por donde se supone que debe nacer el bebé.

“Si entra en trabajo de parto y el saco amniótico se rompe, no hay nada en la salida que evite que el cordón umbilical salga del útero a través del cuello uterino”, explica. Esto se llama prolapso del cordón, que es una emergencia quirúrgica y puede poner en peligro la vida o provocar un daño neurológico permanente en el cerebro del bebé.

Además, si el bebé no puede pasar por la pelvis y permanece en posición oblicua, Lipeles dice que el médico debe realizar una cesárea inmediata.

Cómo convertir a un bebé en una mentira oblicua

Ahora que comprende la situación en la que se encuentra su pequeño frijol, es hora de abordar la mecánica de cómo hacer que se dirija en la dirección correcta.

Las soluciones para una mentira oblicua suelen ser similares a las que se usan para una mentira transversal. ¿Y la mejor parte? Hay varios ejercicios que funcionan.

Aquí hay algunos que recomienda Lipeles:

• haciendo posturas de yoga como perro boca abajo
• sentarse en una pelota de parto y girar las caderas con una postura de piernas abiertas (también conocido como balanceo pélvico)
• flotar en una piscina para intentar que el bebé se mueva a una mejor posición
• permanecer en cuclillas para "abrir la pelvis" para dar paso al bebé cambiando de posición

Un estudio de 2019 encontró que el balanceo pélvico sobre una pelota de estabilidad o de parto durante el embarazo contribuyó a corregir la mentira fetal y, más específicamente, la mentira oblicua, en mujeres con o más de 29 semanas de embarazo. Más del 49 por ciento de las mujeres en el grupo de intervención indicó una mentira longitudinal en comparación con el 29,8 por ciento de las del grupo de control.

Si bien todas esas intervenciones pueden funcionar, dice Lipeles en sus 14 años de práctica, hay una actividad que encuentra más efectiva con la posición de nalgas y la posición de nalgas que puede hacer en casa.

Les indica a sus pacientes que tomen las frutas o verduras congeladas (o cualquier otro artículo) que tengan en el congelador y las coloquen en un paño fino y las dejen boca abajo en el área donde está colocada la cabeza del bebé.

"El feto es sensible a los cambios de temperatura y, por lo tanto, estos elementos congelados cerca de su cabeza son incómodos y los alentarán a alejar la cabeza del elemento frío, lo que a menudo hace que el bebé se mueva a una posición más deseable". el explica.

Las intervenciones con la participación de un médico también son una posibilidad.Debido a que la cabeza está tan cerca de la entrada pélvica, Ruiz dice que estas mentiras a menudo responden a la manipulación manual o la versión cefálica externa.

Para realizar este procedimiento, su médico, con la ayuda de un ultrasonido, guiará manualmente la cabeza hacia la pelvis. "Si hay un espacio adecuado dentro de la pelvis, la cabeza generalmente caerá a una posición normal", dice.

Dado que las contracciones uterinas también pueden forzar la cabeza del bebé hacia la pelvis, dice Ruiz, a las 39 semanas, un médico puede usar técnicas cefálicas de versión externa para empujar la cabeza del bebé hacia la pelvis y luego comenzar una inducción.

"Por lo general, esto funciona y puede provocar un parto vaginal, si ha tenido más de un embarazo", dice. Pero si este es su primer embarazo, Ruiz dice que la maniobra es más difícil y no tan exitosa, porque el útero y el abdomen están más firmes.

Y finalmente, Kecia Gaither, MD, obstetra-ginecóloga y directora de servicios perinatales en NYC Health + Hospitals, dice que existen algunos métodos alternativos como la acupuntura y las clases de Spinning Babies. "La acupuntura, que se ha utilizado para el movimiento fetal durante años, relaja la musculatura de la madre, lo que permite que el bebé gire la cabeza hacia la pelvis", dice.

Las clases a las que se refiere Gaither se denominan “Bebés giratorios”, y dice que emplean ciertas posiciones de yoga para relajar a la madre y estimular el movimiento fetal en una posición de cabeza primero.

¿Qué sucede si entra en trabajo de parto con el bebé en posición oblicua?

Si se acerca a la fecha de parto, el trabajo de parto regular también puede empujar la cabeza del bebé hacia la pelvis. "Si esto sucede, tendrá la oportunidad de tener un parto vaginal", dice Ruiz. Por supuesto, si la cabeza se mueve lateralmente, Ruiz dice que el bebé se moverá hacia una posición transversal y terminarás con una cesárea.

En un útero de forma normal, las fuerzas de las contracciones uterinas forzarán la cabeza del bebé hacia la pelvis. Afortunadamente, las fuerzas de las contracciones uterinas pueden forzar la cabeza del bebé hacia la pelvis.

Pero si las contracciones no empujan la cabeza del bebé hacia la pelvis y está entrando en trabajo de parto mientras aún está en posición oblicua, lo más probable es que su médico deba realizar una cesárea acelerada.

La comida para llevar

Su bebé se moverá a varias posiciones antes de su fecha de parto. A medida que se acerca el final de su embarazo, su médico vigilará de cerca la posición fetal y recomendará intervenciones si el bebé está en posición oblicua.

Al igual que otras posiciones fetales, una posición oblicua puede requerir un parto por cesárea si el bebé no se mueve hacia una posición con la cabeza hacia abajo antes de comenzar el trabajo de parto.