El cuello uterino, que es la parte más baja del útero, se abre cuando una mujer tiene un bebé, mediante un proceso llamado dilatación cervical. El proceso de apertura (dilatación) del cuello uterino es una de las formas en que el personal de atención médica realiza un seguimiento del progreso del trabajo de parto de una mujer.
Durante el trabajo de parto, el cuello uterino se abre para acomodar el paso de la cabeza del bebé a la vagina, que está dilatada alrededor de 10 centímetros (cm) para la mayoría de los bebés nacidos a término.
Si su cuello uterino está dilatado con contracciones regulares y dolorosas, está en trabajo de parto activo y se está acercando al parto de su bebé.
Etapa 1 del trabajo de parto
La primera etapa del trabajo de parto se divide en dos partes: las fases latente y activa.
Fase latente del trabajo de parto
La fase latente del trabajo de parto es la primera etapa del trabajo de parto. Se puede considerar más como la etapa del parto de "juego de espera". Para las mamás primerizas, puede llevar un tiempo atravesar la fase latente del trabajo de parto.
En esta etapa, las contracciones aún no son fuertes ni regulares. Básicamente, el cuello uterino se está "calentando", ablandando y acortando mientras se prepara para el evento principal.
Podría considerar imaginarse el útero como un globo. Piense en el cuello uterino como el cuello y la abertura del globo. A medida que llena ese globo, el cuello del globo se contrae con la presión del aire detrás de él, similar al cuello uterino.
El cuello uterino es simplemente la abertura inferior del útero que se abre y se abre más para dejar espacio para el bebé.
Etapa activa del trabajo de parto
Se considera que una mujer está en la etapa activa del trabajo de parto una vez que el cuello uterino se dilata a alrededor de 5 a 6 cm y las contracciones comienzan a alargarse, fortalecerse y acercarse.
La etapa activa del trabajo de parto se caracteriza más por la tasa de dilatación cervical regular por hora. Su médico esperará ver la apertura de su cuello uterino a un ritmo más regular durante esta etapa.
¿Cuánto dura la etapa 1 del trabajo de parto?
No existe una regla científica estricta y rápida sobre cuánto duran las fases latentes y activas en las mujeres. La etapa activa del trabajo de parto puede variar desde una mujer que se dilata desde 0,5 cm por hora hasta 0,7 cm por hora.
La rapidez con la que se dilata el cuello uterino también dependerá de si es su primer bebé o no. Las madres que han dado a luz antes tienden a moverse más rápidamente durante el trabajo de parto.
Algunas mujeres simplemente progresarán más rápidamente que otras. Algunas mujeres pueden "estancarse" en una determinada etapa y luego dilatarse muy rápidamente.
En general, una vez que comienza la etapa activa del trabajo de parto, es una apuesta segura esperar una dilatación cervical constante cada hora. Muchas mujeres no empiezan a dilatarse con más regularidad hasta que se acercan a los 6 cm.
La primera etapa del trabajo de parto termina cuando el cuello uterino de la mujer está completamente dilatado a 10 cm y completamente borrado (adelgazado).
Etapa 2 del trabajo de parto
La segunda etapa del trabajo de parto comienza cuando el cuello uterino de la mujer está completamente dilatado a 10 centímetros. Aunque una mujer esté completamente dilatada, no significa que el bebé necesariamente vaya a nacer de inmediato.
Una mujer puede alcanzar la dilatación cervical completa, pero es posible que el bebé aún necesite tiempo para moverse completamente por el canal del parto y estar listo para el parto. Una vez que el bebé está en una posición privilegiada, es hora de pujar. La segunda etapa termina después del nacimiento del bebé.
¿Cuánto dura la etapa 2 del trabajo de parto?
En esta etapa, nuevamente hay una amplia gama de cuánto tiempo puede tardar en salir el bebé. Puede durar desde minutos hasta horas. Las mujeres pueden dar a luz con solo unos pocos empujones fuertes o empujar durante una hora o más.
Empujar ocurre solo con las contracciones, y se anima a la madre a descansar entre ellas. En este punto, la frecuencia ideal de las contracciones será de aproximadamente 2 a 3 minutos, con una duración de 60 a 90 segundos.
En general, pujar lleva más tiempo para las personas que están embarazadas por primera vez y para las mujeres que han recibido epidurales. Las epidurales pueden reducir la necesidad de pujar de la mujer e interferir con su capacidad para pujar. El tiempo que una mujer puede pujar depende de:
- la política del hospital
- a discreción del médico
- la salud de la mamá
- la salud del bebe
Se debe alentar a la madre a que cambie de posición, se ponga en cuclillas con apoyo y descanse entre las contracciones. Se considera el parto con fórceps, ventosa o cesárea si el bebé no progresa o la madre se está agotando.
Una vez más, cada mujer y cada bebé es diferente. No existe una "hora límite" universalmente aceptada para pujar.
La segunda etapa termina con el nacimiento del bebé.
Etapa 3 del trabajo de parto
La tercera etapa del trabajo de parto es quizás la fase más olvidada. Aunque el "evento principal" del nacimiento ha ocurrido con el nacimiento del bebé, el cuerpo de una mujer todavía tiene un trabajo importante por hacer. En esta etapa, está expulsando la placenta.
En realidad, el cuerpo de una mujer desarrolla un órgano completamente nuevo y separado con la placenta. Una vez que nace el bebé, la placenta ya no tiene función, por lo que su cuerpo debe expulsarla.
La placenta se expulsa de la misma forma que el bebé, a través de contracciones. Es posible que no se sientan tan fuertes como las contracciones necesarias para expulsar al bebé. El médico le indica a la madre que empuje y la expulsión de la placenta generalmente termina con un solo empujón.
¿Cuánto dura la etapa 3 del trabajo de parto?
La tercera etapa del trabajo de parto puede durar entre 5 y 30 minutos. Poner al bebé en el pecho para amamantar acelerará este proceso.
Recuperación posparto
Una vez que nace el bebé y sale la placenta, el útero se contrae y el cuerpo se recupera. Esto a menudo se conoce como la cuarta etapa del trabajo de parto.
Próximos pasos
Una vez finalizado el arduo trabajo de pasar por las etapas del trabajo de parto, el cuerpo de una mujer necesitará tiempo para volver a su estado no embarazada. En promedio, se necesitan alrededor de 6 semanas para que el útero vuelva a su tamaño normal y el cuello uterino vuelva a su estado anterior al embarazo.
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