Visión general
Las personas con la enfermedad de Parkinson a veces ven, oyen, huelen o sienten cosas que no son reales. Alguien podría ver a un pariente muerto en la habitación o sentir la sensación de insectos arrastrándose sobre su piel cuando no hay nada allí.
Estos cambios sensoriales se denominan alucinaciones y las alucinaciones visuales son el tipo más común de alucinaciones en la enfermedad de Parkinson.
Las alucinaciones son el síntoma más común de la psicosis de Parkinson, una condición que ocurre como efecto secundario de los medicamentos que se usan para tratar la enfermedad de Parkinson. Los delirios, que son creencias falsas, no son comunes en la enfermedad de Parkinson.
Entre el 20 y el 40 por ciento de las personas con la enfermedad de Parkinson tendrán alucinaciones en algún momento de su enfermedad. Cuanto más tiempo vivan las personas con Parkinson, más probabilidades tendrán de tener estas experiencias irreales.
Los medicamentos que las personas toman para controlar los síntomas de Parkinson juegan un papel importante en el desencadenamiento de la psicosis. Cada medicamento que se usa para tratar esta enfermedad causa alucinaciones como efecto secundario. Este síntoma generalmente mejora una vez que disminuye la dosis o deja de tomar el medicamento.
Estos medicamentos alteran los niveles de dopamina. La dopamina es una sustancia química del cerebro que ayuda al cuerpo a moverse sin problemas y al cerebro a controlar las emociones.
Aunque el metabolismo defectuoso de la dopamina en el cerebro debido a la enfermedad puede causar alucinaciones, los medicamentos son la causa principal. Es muy raro que las personas con la enfermedad de Parkinson tengan este síntoma si no se someten a un tratamiento dopaminérgico.
Las alucinaciones pueden ser preocupantes para la persona que las padece y para cualquier persona que las rodee en ese momento. Por eso es importante estar preparado y saber qué hacer cuando sucedan.
¿Cómo sabré si mi ser querido está experimentando una alucinación?
Puede darse cuenta de que su ser querido está teniendo una alucinación si habla de ver, oír, oler, sentir o saborear algo que no es real. Ejemplos incluyen:
- ver algo que no está allí, como un familiar muerto en la habitación
- sentir la presencia de una persona cuando no hay nadie cerca
- escuchar sonidos, como el de un violín o el ladrido de un perro, que nadie más puede oír
- sentir algo que no es real, como gotas de lluvia en su piel cuando no llueve
- pensando que una cosa es otra, por ejemplo, que una pila de ropa es el perro de la familia
- probar algo que no está relacionado con nada que hayan comido
Ver las cosas como diferentes de lo que realmente son (un perro en lugar de una pila de ropa sucia) puede tener que ver con cambios no solo en el cerebro sino también en los ojos.
Las personas con Parkinson tienen adelgazamiento de la retina, la parte del ojo que transmite imágenes al cerebro para su procesamiento. Este adelgazamiento puede causar una falla en la forma en que el cerebro interpreta las imágenes.
En las primeras etapas de la enfermedad, su ser querido puede darse cuenta de que lo que está experimentando en realidad no está sucediendo.
A esto se le llama tener conocimiento. Dado que la mayoría de los médicos mencionarán la posibilidad de las alucinaciones como efecto secundario de los medicamentos, no suele sorprender a alguien que las está experimentando.
A medida que avanza la enfermedad, pueden desarrollar demencia asociada a la enfermedad de Parkinson u otro tipo de demencia, como la enfermedad de Alzheimer. Con la demencia, pueden perder el conocimiento y creer que sus alucinaciones son reales.
Por lo general, la falta de conocimiento se debe a la demencia, más que al propio Parkinson. La demencia es una pérdida de la capacidad de razonamiento y pensamiento que no es infrecuente en personas con enfermedad de Parkinson en etapa avanzada.
¿Qué debo hacer cuando mi ser querido está experimentando una alucinación?
Lo más importante es que no intente convencer a su ser querido de que lo que está experimentando no es real. Sentirán que estás escribiendo una experiencia que les parece auténtica.
Una vez que una persona ha perdido la percepción, será muy difícil convencerla de que lo que está experimentando no está sucediendo. Tratar de discutir con ellos puede agitar e incluso enfurecer a la persona. Ponerlos ansiosos podría hacer que sus alucinaciones empeoren.
En su lugar, hable con la persona de manera suave y tranquilizadora. Podría decir algo como: “Entiendo que ve un perro en la esquina de la habitación. Todo va a estar bien. Estás seguro." Incluso se podría decir que el perro ya debe haberse ido.
Recuerde que la persona no puede controlar lo que está experimentando. Trate de ser lo más comprensivo que pueda cuando les hable.
Un enfoque que puede ayudar es encender todas las luces de la habitación. Es más probable que ocurran alucinaciones en áreas con poca luz, y esto puede ser causado por cambios relacionados con la enfermedad que afectan los ojos.
Luego, haga que la persona se concentre realmente en lo que está viendo. Eso puede restablecer su cerebro y ayudarlos a ver lo que realmente tienen frente a ellos.
Si la persona no tiene conocimiento, pruebe con una distracción. Muévelos a una habitación diferente. Encienda la televisión o juegue un juego que les guste.
Trate de mantener a su ser querido lo más tranquilo posible. Si se ponen muy agitados o violentos, llame a su médico o al 911.
¿Qué debo hacer una vez que pase la alucinación?
Después de que pase la alucinación, pueden intentar hablar juntos sobre la experiencia. Si la persona tiene conocimiento, puede resultarle más fácil comprender y hablar sobre lo que acaba de suceder.
Escriba lo que sucedió durante la alucinación. Anote la hora del día y lo que estaba haciendo la persona cuando comenzó.
Tomar notas cada vez que sucede puede ayudarlo a identificar los desencadenantes. Podría estar relacionado con el momento de la medicación, y su ser querido podría sentir una sensación de alivio y control al conocer ese patrón.
Llame al médico de su ser querido lo antes posible e infórmele sobre la alucinación.
Pregunte qué puede hacer para evitar que vuelva a suceder. Esto podría incluir ajustar la dosis de su medicación o agregar un fármaco antipsicótico atípico a su régimen de medicación.
Previniendo las alucinaciones
Lo más importante que puede hacer es asegurarse de que su ser querido esté viendo a su médico. Hay tratamientos disponibles tanto para los síntomas motores de Parkinson como para las alucinaciones.
Asegúrese de que la persona esté tomando el tipo y la dosis correctos de medicamento. Algunos medicamentos para el Parkinson causan alucinaciones y otros efectos secundarios. Es posible que su ser querido necesite un cambio de medicamento para resolver los efectos secundarios.
Si un cambio en la medicación no ayuda, es posible que deban tomar un antipsicótico atípico. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir las alucinaciones y otros síntomas de la psicosis de Parkinson.
Otra cosa que puede hacer es hacer que el entorno del hogar sea lo más seguro y ordenado posible. Mantenga las luces brillantes encendidas siempre que sea posible. Quítese cualquier artículo, como montones de ropa, que pueda desencadenar una alucinación.
Además, asegúrese de que el espacio sea seguro para que la persona se mueva si tiene problemas de movimiento. Asegure las alfombras sueltas y mantenga todos los pasillos despejados.
Apareciendo como tu mejor yo
Cuidar a alguien con una afección progresiva como la enfermedad de Parkinson puede ser un desafío. Las alucinaciones solo se suman al estrés de la prestación de cuidados, especialmente si la persona a la que cuida no tiene idea de lo que está experimentando.
Cuanto más comprenda sobre la condición de su ser querido, más fácil será cuidarlo. Hable con su médico y lea sobre la enfermedad de Parkinson para estar mejor equipado para responder cuando ocurran alucinaciones.
No olvides cuidarte también. Tome descansos regulares de la prestación de cuidados para relajarse y hacer las cosas que disfruta. Si atiende sus propias necesidades, tendrá más energía para dedicar a su ser querido.
La comida para llevar
Las alucinaciones son comunes en personas con enfermedad de Parkinson, especialmente a medida que avanza la afección. No intente convencer a su ser querido de lo que está viendo, escuchando o sintiendo. Sea solidario y tranquilizador hasta que pase la alucinación.
Manténgase en contacto con su médico para asegurarse de que su ser querido esté tomando el medicamento y la dosis correctos. Trabaje con su médico para ajustar la medicación de su ser querido de modo que ayude con los síntomas del movimiento sin causar alucinaciones.
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