¿Cuáles son los primeros signos de que la esclerosis múltiple (EM) está progresando?
Los primeros signos de progresión de la EM incluyen:
- dificultad para caminar
- caídas frecuentes o caídas cercanas
- pasos faltantes
- tropezar
- empeoramiento de la memoria
Otros signos tempranos pueden incluir dificultad con las habilidades motoras finas, como abrocharse una camisa o atarse los cordones de los zapatos.
¿Por qué está progresando mi EM?
La progresión de la enfermedad generalmente ocurre de 10 a 15 años después del diagnóstico de EM remitente recidivante. Esta fase se conoce como EM secundaria progresiva.
En la EM suceden dos cosas que contribuyen a esta progresión. El primero y más conocido es la pérdida de mielina, la capa protectora alrededor del axón, que forma parte de una célula nerviosa. El segundo evento es la neurodegeneración, es decir, la muerte celular.
Todavía no estamos seguros de si estas dos fases ocurren independientemente una de la otra o al mismo tiempo o incluso si la pérdida de mielina en sí misma eventualmente conduce a la muerte celular.
Independientemente, el resultado final es una pérdida de células cerebrales. Este proceso ocurre lentamente durante años hasta que se pierde una cierta cantidad de células y comienzan a desarrollarse síntomas progresivos.
¿Cómo debo lidiar con la progresión de la EM?
Si sus síntomas empeoran, debe consultar a su neurólogo.
La progresión puede ocurrir por la propia enfermedad subyacente o por otras causas. Estas causas pueden incluir:
- depresión
- mal sueño
- dolor
- problemas ortopédicos
- estrés a largo plazo
Es importante consultar a un médico para comprender si el empeoramiento de los síntomas se debe a una causa reversible y, por lo tanto, tratable.
¿Las recaídas cambian a medida que avanza la EM?
Si. Generalmente, una vez que alguien comienza a notar un empeoramiento o progresión de sus síntomas de EM, las recaídas tienden a ocurrir con menos frecuencia. Las recaídas son más comunes al comienzo de la enfermedad.
Sin embargo, sigue siendo importante consultar a su neurólogo y continuar con la terapia a menos que le indiquen que deje de hacerlo, ya que se ha demostrado que los tratamientos modificadores de la enfermedad más nuevos retrasan la progresión de la enfermedad.
¿Existe algún tratamiento para la EM progresiva?
Si. Se pueden utilizar muchas terapias nuevas para la EM para la EM secundaria progresiva activa.
Hable con su neurólogo sobre el cambio de terapias si hay evidencia de progresión de la enfermedad o nuevas lesiones en su resonancia magnética.
Otros medicamentos como la dalfampridina (Ampyra) se usan para tratar diferentes tipos de síntomas progresivos, como el empeoramiento de la marcha.
¿Cuándo debería alguien consultar a un médico sobre la progresión de la EM?
Consulte a su médico al primer signo de progresión de la enfermedad. Si se detecta temprano, existen opciones de tratamiento para ayudar a retrasar la progresión.
Si mi EM está progresando, ¿qué debo hacer para prepararme para el cuidado a largo plazo?
El sitio web de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple es un excelente lugar para obtener ideas y recursos que podrían hacer la vida más fácil para usted y sus seres queridos.
También puede comunicarse con su capítulo local para ver si hay programas y recursos cercanos que estén disponibles para usted.
La Dra. Sharon Stoll es neuróloga certificada por la junta, especialista en esclerosis múltiple y profesora asistente en el departamento de neurología de la Facultad de Medicina de Yale. Completó su residencia en neurología en el Hospital de la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia, PA, y su beca de investigación en neuroinmunología en el Hospital Yale New Haven. Es investigadora en varios ensayos clínicos internacionales multicéntricos y actualmente forma parte de varios consejos asesores, incluidos BeCare MS Link, Forepont Capital Partners, One Touch Telehealth y JOWMA. El Dr. Stoll ha recibido numerosos premios, incluido el de Mejor neurólogo 2019 y un premio de enseñanza Rodney Bell, y ha recibido una subvención de la Beca Clínica de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple. El Dr. Stoll también pasó un tiempo como editor médico en la sede de noticias de ABC y actualmente es editor médico de varios medios de comunicación, incluido Healthline.
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