Articulaciones en tu pie
Las articulaciones metatarsofalángicas (MTP) son los enlaces entre los dedos de los pies y los huesos de la parte principal del pie.
Cuando los huesos, ligamentos y tendones de una articulación MTP están expuestos a alta presión y fuerza de cosas como su postura de pie o zapatos que no le quedan bien, los dedos de los pies y los huesos de la articulación pueden desalinearse.
La desalineación cambia la forma en que se distribuye el peso corporal y puede ejercer una presión adicional sobre la articulación, lo que puede causar inflamación del revestimiento de la articulación y destruir el cartílago. Esto resulta en dolor y sensibilidad, lo que puede dificultar el caminar.
¿Qué aumenta su riesgo de problemas en las articulaciones MTP?
Las enfermedades que causan inflamación en otras articulaciones o partes de su cuerpo también pueden afectar las articulaciones MTP, causando dolor y problemas para caminar.
Las cosas que aumentan su riesgo de tener problemas con su articulación MTP son:
- Posición inusual de su pie, parte inferior de la pierna o rodilla.
- tomar malas decisiones en el calzado
- tener una enfermedad inflamatoria crónica
Aunque estas afecciones pueden ser bastante dolorosas y debilitantes, la mayoría se pueden tratar de manera eficaz sin cirugía.
¿Qué es la articulación MTP?
Una articulación MTP conecta uno de los dedos del pie (un hueso de la falange o falange) con un hueso largo del pie (un hueso metatarsiano).Hay cinco articulaciones MTP en cada pie, una para cada dedo, pero el término "articulación MTP" se usa a menudo para referirse solo a la articulación del dedo gordo del pie. Esta es la articulación MTP que causa problemas con mayor frecuencia.
La articulación MTP permite que los dedos de los pies se doblen lejos del pie, lo cual es importante para caminar con un paso equilibrado.
Articulación MTP vs Articulación MCP
Hay una articulación similar en cada uno de tus dedos. Es fácil confundir estas articulaciones de las manos con las articulaciones MTP porque sus nombres son similares. En tu mano, la articulación se llama metaautoarticulación pophalangeal (MCP). La diferencia entre los dos es que "metatarsiano" se refiere al pie y "metacarpiano" se refiere a la mano.
Las articulaciones MCP de su mano no están expuestas al estrés de los zapatos que no le quedan bien o las fuerzas y la presión de estar de pie, por lo que no se ven afectadas por muchos de los problemas que afectan las articulaciones MTP.
Sin embargo, afecciones como la osteoartritis y la artritis reumatoide que afectan a muchas articulaciones en todo el cuerpo también pueden afectar las articulaciones MCP o las articulaciones MTP.
Causas del dolor articular MTP
Hay dos categorías principales de causas de dolor por MTP: biomecánica y artritis.
Biomecánica
La biomecánica se refiere a la forma en que sus huesos, músculos, articulaciones, tendones y ligamentos trabajan juntos, junto con las fuerzas y el estrés que se les aplica cuando se mueve. Cuando la biomecánica está apagada, la presión del soporte de peso se desplaza hacia la parte delantera del pie, donde están los dedos de los pies y las articulaciones MTP, lo que causa problemas que incluyen:
- Juanetes. Se trata de una deformidad ósea triangular que sobresale del lado de la articulación MTP del dedo gordo del pie. Ocurre cuando el dedo gordo del pie presiona contra el segundo dedo, lo que obliga a sobresalir el extremo del hueso del MTP. Cuando esto sucede en el costado de su dedo meñique, se llama juanete. Esta condición es causada frecuentemente por el uso de zapatos que no le quedan bien.
- Dedo de césped. Esto ocurre cuando el pie empuja el suelo con el talón levantado, como cuando un jugador de fútbol comienza a correr desde una posición agachada. Se aplica demasiada fuerza sobre el dedo gordo del pie y se extiende demasiado. Esto solo puede estirar el tejido, causando un poco de dolor e hinchazón, o puede desgarrar parcial o completamente el tejido y dislocar la articulación MTP.
Artritis
La artritis se refiere a la inflamación de las articulaciones. Hay varios tipos de artritis que pueden afectar la articulación MTP. Todos tienen síntomas similares, como dolor, rigidez de la articulación que dificulta caminar e hinchazón dentro y alrededor de la articulación. Estas condiciones son:
- Gota. Esta es una condición extremadamente dolorosa. Ocurre cuando hay demasiado ácido úrico en la sangre y el exceso forma cristales que se depositan en la articulación. Ocurre con mayor frecuencia en el MTP de uno de los dedos gordos del pie.
- Osteoartritis. Esto se debe a la rotura del cartílago en el extremo de los huesos de la articulación MTP. El cartílago actúa como un cojín entre los dos huesos de una articulación. Sin suficiente, los huesos se muelen entre sí, lo que puede ser muy doloroso. Este es el tipo más común de artritis y empeora y se vuelve más común a medida que envejece. Suele haber poca rigidez por la mañana. Las articulaciones comienzan a endurecerse más tarde en el día a medida que se mueve, empeorando progresivamente. Las articulaciones pueden ser muy dolorosas durante la noche.
- Artritis reumatoide (AR). Esta condición hace que el revestimiento de las articulaciones se inflame y se hinche. A menudo, las pequeñas articulaciones de las manos y los pies, incluidas las articulaciones MTP, se ven afectadas. La rigidez de las articulaciones generalmente ocurre por la mañana y disminuye a medida que avanza el día. Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, las articulaciones del pie y el tobillo se ven afectadas en al menos el 90 por ciento de las personas con AR.
- Artritis psoriásica. Esto se encuentra en personas que tienen psoriasis, una enfermedad autoinmune crónica que causa una erupción roja con escamas plateadas en múltiples áreas de la piel del cuerpo. También puede causar inflamación en las articulaciones, incluidas las articulaciones MTP.
- Artritis septica. Esto ocurre cuando la articulación se infecta, generalmente con bacterias que ingresaron al torrente sanguíneo. También puede suceder cuando se insertan medicamentos, como los corticosteroides, en la articulación con una aguja. La articulación infectada se pone muy roja y caliente. Una articulación infectada es una emergencia médica y debe consultar a su médico de inmediato si lo sospecha.
Tratamientos para el dolor articular MTP
El tratamiento del dolor articular MTP tiene como objetivo reducir la inflamación en la articulación que se produce tanto por problemas biomecánicos como por artritis y aliviar el estrés y la presión sobre la articulación por problemas biomecánicos.
Inflamación de la articulación MTP
Los tratamientos para la inflamación y el dolor relacionado que puede usar en casa incluyen:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno y naproxeno
- descansar el pie y limitar la actividad física para ayudar a mejorar los síntomas y acelerar la recuperación
- usar bolsas de hielo de manera intermitente durante el día
- reconsiderando los mejores zapatos para tus pies
- probar nuevas estrategias para estar en el trabajo
- considerando ideas naturales para aliviar el dolor de la artritis
Su médico puede sugerir inyecciones de corticosteroides, que implican inyectar medicamentos directamente en la articulación. O pueden recetar medicamentos para tratar los diferentes tipos de artritis para reducir la inflamación de las articulaciones.
Problemas biomecánicos de la articulación MTP
Los tratamientos caseros para los problemas biomecánicos incluyen el uso de una almohadilla para cubrir y proteger las áreas dolorosas, como los juanetes, y el reposo del pie. El masaje alrededor del MTP también puede ayudar a menos que sea demasiado doloroso.
Los tratamientos que su médico puede usar para problemas biomecánicos incluyen:
- Tapar y rellenar el área afectada. Esto puede reducir el dolor para que pueda estar más activo.
- Ortesis. Estos son dispositivos colocados en su zapato que redistribuyen el peso y la presión en la parte anterior del pie, incluidas las articulaciones MTP. Pueden ayudar a aliviar el dolor y evitar más lesiones. A menudo, están hechos a medida para su problema específico. A veces, se prescriben zapatos especiales que funcionan de manera similar.
- Terapia física. Su médico puede enviarlo a fisioterapia para aliviar el dolor y la inflamación. A menudo se usa terapia con ultrasonido.
- Cirugía. Este es casi siempre el último recurso, solo se usa cuando todo lo demás falla. Existe una variedad de procedimientos que un médico, cirujano ortopédico o podólogo puede utilizar para reparar y realinear los huesos y otros tejidos en la articulación MTP.
Lo más importante que puede hacer para tratar y prevenir problemas biomecánicos es usar zapatos que le queden bien. Evite los zapatos que aprieten los dedos de los pies, como los zapatos de punta o los que aumentan la presión sobre los dedos y la parte anterior del pie, como los tacones altos.
La parte delantera de su zapato (llamada caja de los dedos) debe ser lo suficientemente espaciosa como para permitirle mover los dedos de los pies. Según la Asociación Médica Estadounidense de Podología, los tacones de más de 2 pulgadas de alto cambian el peso de su cuerpo y aumentan significativamente la presión sobre los dedos de los pies y la bola de los pies. Solo deben usarse ocasionalmente, si es que se usan.
Otros trastornos de MTP
Hay algunas cosas que causan dolor alrededor de la articulación MTP que generalmente se deben a problemas biomecánicos, pero no a un problema en la articulación MTP en sí. Éstos incluyen:
- Neuroma de Morton. Este es un crecimiento excesivo de tejido nervioso que se desarrolla entre las cabezas de los metatarsianos. Ocurre con mayor frecuencia entre el tercer y cuarto dedo del pie. Se caracteriza por entumecimiento, hormigueo o una sensación de ardor en el costado del dedo del pie cuando camina. Dejar de frotar el área generalmente la hace sentir mejor.
- Callos y callosidades. Cuando un área de la piel se irrita repetidamente, como por el roce constante de un zapato apretado, la piel se vuelve más gruesa para proteger el área. Las áreas planas y anchas de engrosamiento se denominan callosidades. El espesamiento más profundo se llama maíz. Suelen parecer verrugas, pero no son contagiosas.
- Dedo en martillo y dedo en mazo. Esto es cuando la primera articulación del dedo del pie más allá del MTP se dobla permanentemente hacia abajo, formando una V invertida. Sucede porque los tendones del lado del dedo del pie se tensan demasiado debido a la desalineación de los huesos. Se encuentra en el segundo dedo del pie con mayor frecuencia, pero también puede afectar el tercer, cuarto o quinto dedo. Cuando esto le sucede a la articulación del dedo del pie más alejada del MTP, se le llama dedo en mazo.
- Capsulitis. Se trata de una inflamación de los ligamentos que forman una cápsula alrededor de la articulación MTP. Esto sucede con mayor frecuencia en el segundo dedo del pie. Si los ligamentos se debilitan lo suficiente, el dedo del pie puede dislocarse. A veces se diagnostica erróneamente como un neuroma de Morton, pero la capsulitis no causa entumecimiento ni hormigueo.
- Fractura por estrés. Esta es una fractura debido a la tensión repetida y la sobrecarga de presión en un dedo del pie que finalmente hace que se rompa.
La comida para llevar
Los efectos del exceso de presión y fuerza en los dedos de los pies y varias formas de artritis pueden provocar inflamación y dolor en las articulaciones MTP. Otros problemas pueden provocar dolor alrededor de la articulación MTP y la bola del pie. Estas afecciones pueden ser muy dolorosas y limitar su actividad, pero generalmente se pueden solucionar o prevenir con medicamentos u ortesis.
La mejor manera de evitar la mayoría de estos problemas y evitar que empeoren si los tiene es usar zapatos de tacón bajo que le queden bien.
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