Inscribirse en Medicare: su lista de verificación integral

• Cuando sea elegible para Medicare por primera vez, deberá seguir algunos pasos de inscripción.
• Si aún no recibe ningún tipo de beneficio del Seguro Social, deberá realizar algunos pasos adicionales.
• Para evitar multas más adelante, inscríbase durante su período de inscripción inicial.
• Decida de antemano qué partes de Medicare desea utilizar.

Medicare está disponible para los estadounidenses de 65 años o más y para aquellos que reciben el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI). Sin embargo, hay algunos pasos que deberá seguir una vez que sea elegible.

Estos pasos dependerán de cómo se vuelva elegible, si ya recibe algún tipo de beneficio del Seguro Social y en qué partes de Medicare desea inscribirse.

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Inscribirse en Medicare

Deberá tomar algunas medidas cuando sea elegible para Medicare por primera vez. Estas acciones dependerán de por qué es elegible para Medicare.

Por ejemplo, si es elegible debido a una discapacidad por la que recibe SSDI, quedará inscrito automáticamente en Medicare original (partes A y B) después de 24 meses de pagos de SSDI.

Deberá tomar medidas adicionales si desea inscribirse en otras partes de Medicare, como la Parte C (Medicare Advantage) o la Parte D.

Sin embargo, si es elegible para Medicare porque está cumpliendo 65 años, deberá seguir algunos pasos más. Tendrá que solicitar Medicare durante su período de inscripción inicial.

Su período de inscripción inicial se extiende desde los 3 meses antes del mes de su 65 ° cumpleaños hasta los 3 meses posteriores. Por lo tanto, si cumple 65 años en abril de 2021, tendrá desde enero de 2021 hasta julio de 2021 para inscribirse.

Inscribirse durante su período de inscripción inicial es importante. Si pierde su ventana, podría enfrentar sanciones por demora más adelante.

También deberá proporcionar al Seguro Social y Medicare cierta información que demuestre que es elegible. En algunos casos, como si está recibiendo beneficios de jubilación del Seguro Social, es posible que el Seguro Social ya tenga esta información; en otros casos, deberá proporcionarlo.

Por lo general, se le pedirá prueba de su edad, historial laboral, ciudadanía y cualquier servicio militar. Es posible que deba proporcionar documentos de respaldo, como su:

• certificado de nacimiento
• prueba de ciudadanía o residencia permanente si no nació en los Estados Unidos
• declaraciones de ingresos
• W-2 u otros formularios de impuestos
• papeles de baja u otros registros de cualquier servicio militar antes de 1968

Puede solicitar Medicare en línea, llamando al Seguro Social al 800-772-1213, oa través de su oficina local del Seguro Social.

Si presenta la solicitud a través de su oficina local, puede visitarlos en persona o enviarles una carta con su nombre, su número de seguro social y la fecha en que desea inscribirse.

Lista de verificación de inscripción a Medicare

Independientemente de cómo sea elegible para Medicare, hay algunos pasos que debe seguir. Realizará algunas de estas acciones durante su período de inscripción y otras durante su primer año de membresía de Medicare.

Pasos generales

Estos son los pasos que debe seguir unos meses antes de su inscripción para ayudarlo a prepararse:

• Asegúrese de que su médico y otros proveedores acepten Medicare.
• Utilice la herramienta de búsqueda de planes de Medicare para investigar el costo de los planes Medicare Advantage, Medicare Parte D y Medigap en su área.
• Determina si te inscribirán automáticamente en las partes A y B o si necesitarás tomar medidas adicionales.
• Investigue cómo funciona su plan de salud actual con Medicare.
• Mire los requisitos de ingresos para cualquier programa de asistencia, como la Ayuda Adicional de Medicare o un programa de ahorros de Medicare, y solicite si cree que puede calificar.
• Investigue qué cubre Medicare y qué no.
• Determine si necesitará cobertura adicional de un plan Medicare Advantage.

Las partes de Medicare

Medicare incluye cinco tipos principales de beneficios, que incluyen:

• Parte A de Medicare. La Parte A de Medicare es un seguro hospitalario; Cubre cosas como hospitalizaciones en hospitales y centros de enfermería especializada.
• Medicare Parte B. La Parte B de Medicare es un seguro médico y cubre cosas como visitas al consultorio del médico, atención de urgencia y equipo médico en el hogar.
• Parte C de Medicare. La Parte C de Medicare también se conoce como Medicare Advantage. Estos planes cubren todo lo que hacen las partes A y B, a menudo con cobertura adicional incluida.
• Parte D de Medicare. La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos recetados.
• Medigap. Medigap es un seguro complementario que paga los gastos de bolsillo de las Partes A y B de Medicare, como copagos y deducibles.

Medicare Parte A y Parte B

Si ya recibe beneficios del Seguro Social, quedará inscrito automáticamente en la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y la Parte B de Medicare (seguro médico), también llamado Medicare original. Puede pasar a la siguiente sección de la lista de verificación.

Si no recibe los beneficios del Seguro Social, debe hacer lo siguiente:

• Verifique que sea elegible para Medicare. Puede hacer esto en línea creando una cuenta de Mi Seguro Social o llamando al Seguro Social.
• Asegúrese de saber cuándo comienza y termina su período de inscripción.
• Reúna toda la información y los documentos que pueda necesitar.
• Decida si desea presentar la solicitud en persona, por correo, por teléfono o en línea.
• Decida si necesita la Parte A y la Parte B de Medicare o solo la Parte A.

Si desea la Parte C de Medicare (Medicare Advantage)

Si está considerando un plan Medicare Advantage, debe:

• Compare los costos de los planes en su área con la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.Tenga en cuenta que estos costos se sumarán a las primas de la Parte A y la Parte B de Medicare; sin embargo, algunos planes Advantage cubren una parte o la totalidad de la prima de la Parte B.
• Asegúrese de que los médicos u otros proveedores que utiliza sean parte de la red del plan.
• Si el plan incluye cobertura de la Parte D, asegúrese de que cubra todos los medicamentos que toma.
• Asegúrese de poder pagar las primas y los costos adicionales.
• Inscríbase en el plan que elija y luego pague su primera prima.

Si desea Medigap (seguro complementario de Medicare)

Para los planes de Medigap, siga estos pasos:

• Compare los costos de los planes en su área con la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.
• Determine cuánta cobertura necesita y qué plan Medigap se adapta mejor a sus necesidades.
• Asegúrese de que las primas del plan que elija se ajusten a su presupuesto.
• Sepa que los planes Medigap se aplican solo a la cobertura de las Partes A y B de Medicare. Esto significa que no cubren los costos de la Parte C de Medicare (Medicare Advantage) o la Parte D. De hecho, no puede tener Medigap y Advantage al mismo tiempo; solo puedes elegir uno u otro.
• Solicite la cobertura junto con su inscripción inicial en Medicare. Esta puede ser la única vez que puede inscribirse sin proporcionar un historial médico previo para calificar.
• Pague su primera prima.

Medicare Parte D (cobertura de medicamentos recetados)

Para obtener cobertura de medicamentos recetados, debe:

• Compare el costo de los planes en su área con la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.
• Asegúrese de que todas las recetas que toma actualmente estén en el formulario del plan. Un formulario es una lista de medicamentos que cubre el plan.
• Verifique que su farmacia sea parte de la red del plan.
• Asegúrese de que la prima, los deducibles y otros costos se ajusten a su presupuesto.
• Sepa que si elige inscribirse en la Parte D en una fecha posterior y no tiene cobertura de la Parte D, enfrentará una multa permanente por inscripción tardía.
• Inscríbase y luego pague su primera prima.

Si desea un plan Advantage y cobertura de la Parte D

• Vea qué planes Advantage en su área incluyen cobertura de la Parte D. Si uno de estos planes funciona para usted, inscríbase y pague su primera prima.
• Si ninguno de ellos funciona para usted, puede seleccionar un plan Advantage sin la Parte D y luego comprar un plan de la Parte D por separado. Inscríbase en ambos planes y pague sus primas iniciales.

Si desea un plan Medigap y cobertura de la Parte D

• Investigue los planes Medigap y la Parte D en su área.
• Asegúrese de que ambos planes se ajusten a su presupuesto.
• Solicite su plan Medigap seleccionado y pague su primera prima.
• Inscríbase en su plan de Medicare Parte D seleccionado y pague su primera prima.

Durante su primer año con Medicare:

• Complete un formulario de autorización que le permite a Medicare hablar con su cónyuge, un familiar o un amigo si alguna vez no puede hablar.
• Programe su chequeo de salud preventivo gratuito “Bienvenido a Medicare”.
• Cree cuentas en línea para todas las partes de Medicare que usa, incluidas las partes A y B, la Parte C, la Parte D y Medigap.
• Use sus cuentas en línea para monitorear su cobertura y reclamos, pagar su factura y encontrar proveedores.
• Considere visitar un centro local del Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) para obtener respuestas a sus preguntas sobre Medicare y detalles sobre la cobertura local.

Comprender los períodos de inscripción de Medicare

Puede inscribirse en Medicare durante determinados momentos. Estos períodos de inscripción son específicos para eventos en su vida o para las partes de Medicare en las que se inscribe.

Si pierde un período de inscripción, es posible que deba pagar tarifas adicionales y algunas de estas multas duran mientras tenga Medicare.

Los períodos de inscripción de Medicare incluyen:

• Período de inscripción inicial. Esta es la ventana de 7 meses justo antes, durante y después de cumplir 65 años, cuando puede inscribirse por primera vez en Medicare. Comienza 3 meses antes de su mes de nacimiento, incluye el mes de su cumpleaños y se extiende 3 meses después de su mes de nacimiento. Durante este tiempo, puede inscribirse en todas las partes de Medicare.
• Período de inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre). Durante este tiempo, puede cambiar de Medicare original (partes A y B) a la Parte C (Medicare Advantage), o de la Parte C a Medicare original. También puede cambiar de plan de la Parte C o agregar, eliminar o cambiar un plan de la Parte D.
• Período de inscripción general (del 1 de enero al 31 de marzo). Si no se inscribió durante su período de inscripción inicial, puede inscribirse en Medicare ahora.
• Periodo especial de matrícula. Si retrasó la inscripción en Medicare por un motivo aprobado, puede inscribirse durante un período de inscripción especial. Si suspende otra cobertura de seguro, tiene 8 meses desde el final de su cobertura o el final de su empleo para inscribirse sin penalización.
• Inscripción abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo). Durante este período, puede cambiar de un plan Medicare Advantage a otro o volver al Medicare original. Sin embargo, no puede inscribirse en un plan Medicare Advantage si actualmente tiene Medicare original.
• Inscripciones a la Parte D y complementos de Medicare (del 1 de abril al 30 de junio). Si no tiene la Parte A de Medicare pero está inscrito en la Parte B durante el período de inscripción general, puede inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D en este momento.
• Inscripción en Medigap. Este período de 6 meses comienza después del primer día del mes en que solicita Medicare original o desde que cumple 65 años. Si pierde este período de inscripción, es posible que no pueda obtener un plan Medigap. Si obtiene uno más tarde, es posible que deba pagar primas más altas, especialmente si tiene problemas de salud.

La comida para llevar

• Debe seguir algunos pasos para inscribirse en Medicare. Los pasos que tome dependerán de las partes de Medicare que desee y de si ya recibe algún tipo de beneficio del Seguro Social.
• Es útil estar preparado con la información y los documentos que necesita para inscribirse antes de comenzar el proceso.
• También puede investigar qué partes de Medicare desea y qué cobertura está disponible en su área antes de la inscripción.