Los médicos a veces denominan cáncer de vejiga “metastásico” al cáncer de vejiga en etapa 4. Por lo general, es difícil tratar los cánceres en etapa 4.
Siga leyendo para conocer algunos datos sobre el cáncer de vejiga en etapa 4, incluidas las opciones de tratamiento disponibles y cuál puede ser su esperanza de vida si tiene cáncer de vejiga en etapa 4.
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Si tiene cáncer de vejiga en etapa 4, significa que su cáncer se ha diseminado a cualquiera de los siguientes lugares o a todos ellos:
- tu pared abdominal
- tu pared pélvica
- partes distantes de tu cuerpo
Es posible que se haya diseminado o no a los ganglios linfáticos cercanos.
El cáncer de vejiga que se disemina a otras partes del cuerpo suele ser difícil de tratar, pero no intratable. El cáncer de vejiga distante tiene una tasa de supervivencia relativa a 5 años de alrededor del 5 por ciento.
Síntomas
Hay una serie de señales de advertencia que podrían indicar cáncer de vejiga. Los síntomas del cáncer de vejiga en etapa 4 pueden incluir:
- sangre en la orina
- micción frecuente
- dolor o ardor al orinar
- sentir que necesita orinar pero no poder hacerlo
- dolor de espalda o pélvico
Tratamiento
Aunque el cáncer de vejiga en estadio 4 se considera difícil de tratar, existen opciones disponibles. Por lo general, los tratamientos se realizan para retardar el crecimiento del cáncer, ayudarlo a vivir más tiempo y hacerlo sentir mejor.
Su médico puede recomendar la cirugía en algunas situaciones, pero a menudo la cirugía no es una buena opción para las personas en la etapa 4 porque no se puede extirpar todo el cáncer.
La quimioterapia suele ser el primer tratamiento que su médico le sugerirá si su cáncer se ha diseminado a áreas distantes de su cuerpo. Dos regímenes de quimioterapia comunes para el cáncer de vejiga incluyen:
- gemcitabina (Gemzar) y cisplatino
- metotrexato, vinblastina, doxorrubicina (Adriamicina) y cisplatino
Si la quimioterapia reduce significativamente su cáncer, su médico podría recomendarle una cistectomía o una cirugía para extirpar toda o parte de la vejiga.
La radioterapia es otra opción de tratamiento. Se usa solo o en combinación con quimioterapia.
A veces, las personas con cáncer de vejiga en etapa 4 también reciben medicamentos de inmunoterapia como atezolizumab o pembrolizumab (Keytruda).
Ensayos clínicos
También puede optar por participar en ensayos clínicos para obtener acceso a nuevos tratamientos que podrían ayudarlo a vivir más tiempo. Puede buscar ensayos clínicos en los Estados Unidos aquí.
Incidencia
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, aproximadamente 81,400 personas en los Estados Unidos serán diagnosticadas recientemente con cáncer de vejiga en 2020.
La mayoría de los cánceres de vejiga se diagnostican en una etapa temprana, cuando son más fáciles de tratar. Aproximadamente la mitad de todos los cánceres de vejiga se encuentran cuando el cáncer todavía se encuentra solo en la capa interna de la pared de la vejiga.
Aproximadamente 1 de cada 3 cánceres de vejiga invaden capas más profundas, pero aún están confinados a la vejiga.
Solo alrededor del 4 por ciento de los cánceres de vejiga se diseminan a áreas distantes del cuerpo.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo del cáncer de vejiga incluyen:
- De fumar. Aproximadamente la mitad de los cánceres de vejiga diagnosticados se deben al tabaquismo.
- Ser mayor. El cáncer de vejiga rara vez se presenta en personas menores de 40 años.
- Ser blanco. Las personas blancas tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de vejiga en comparación con las personas negras o hispanas.
- Ser hombre. De los nuevos casos estimados de cáncer de vejiga diagnosticados en 2020, es probable que los hombres representen más de 62,100 y las mujeres solo 19,300.
- Exposición a productos químicos. Ciertos productos químicos, como el arsénico y los que se encuentran en los tintes, la goma y la pintura, pueden aumentar sus probabilidades de cáncer de vejiga.
- Historia familiar. Es más probable que tenga cáncer de vejiga si un familiar cercano también tiene la enfermedad. Algunas afecciones hereditarias pueden aumentar aún más este riesgo.
- Inflamación crónica de la vejiga. Las infecciones urinarias frecuentes u otros problemas pueden hacerlo más propenso a desarrollar un tipo específico de cáncer de vejiga.
- Tratamientos anteriores contra el cáncer. El fármaco de quimioterapia ciclofosfamida y los tratamientos de radiación pueden aumentar sus probabilidades de desarrollar cáncer de vejiga.
Es posible que tenga un mayor riesgo de cáncer de vejiga en etapa 4 si ignora los síntomas de la enfermedad o no busca un tratamiento inmediato. Sin embargo, un diagnóstico de etapa 4 puede ocurrir incluso si consulta a un médico acerca de sus síntomas de inmediato.
Complicaciones
Algunas personas con cáncer de vejiga en etapa 4 pueden experimentar complicaciones.
Si se sometió a una cirugía para extirpar parte de la vejiga, es posible que deba orinar con más frecuencia porque su vejiga es más pequeña.
La cirugía para extirpar toda la vejiga puede requerir que los médicos creen una nueva forma de orinar, como una urostomía o una vejiga nueva. Con una urostomía, se coloca una bolsa de plástico en una abertura en la pared abdominal para recolectar la orina.
Otras posibles complicaciones de la cirugía incluyen infertilidad, inicio temprano de la menopausia y disfunción sexual en las mujeres. Los hombres también pueden experimentar disfunción sexual e infertilidad.
Vivir con cáncer de vejiga en etapa 4
Después de un diagnóstico de cáncer de vejiga en etapa 4, es posible que deba tomar decisiones importantes sobre qué tratamientos son necesarios y cuáles puede pasar por alto.
A medida que su cáncer progresa y avanza, puede experimentar:
- dolor
- debilidad
- pérdida de apetito
- cansancio
Escuche a su cuerpo y no haga demasiado. Descanse cuando esté cansado para que pueda ganar fuerza. Su médico puede recetarle ciertos medicamentos para ayudar a controlar eficazmente su dolor.
Es una buena idea identificar a familiares y amigos cercanos que puedan ayudarlo con las actividades cotidianas, como conducir a las citas con el médico o hacer la compra.
Los grupos de apoyo también pueden ser útiles para las personas que buscan apoyo fuera de la familia y los amigos.
La comida para llevar
Es importante recordar que las tasas de supervivencia son solo estimaciones y no se aplican a todos. Cada caso particular es diferente.
A medida que se disponga de nuevas opciones de detección y tratamiento, es probable que mejore el pronóstico para las personas con cáncer de vejiga en etapa 4.
Si usted o alguien que conoce tiene cáncer de vejiga en etapa 4, es importante trabajar con su médico para encontrar los tratamientos adecuados para usted.
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