¿Qué es el glaucoma de ángulo cerrado?
El glaucoma de ángulo cerrado es una afección en la que la presión dentro del ojo se vuelve demasiado alta.
Hay una serie de enfermedades que caen bajo el título "glaucoma". El glaucoma de ángulo abierto es la forma más común de la afección y representa alrededor del 90 por ciento de todos los casos de glaucoma. El glaucoma de ángulo cerrado es mucho menos común.
Si no se trata, todos los tipos de glaucoma pueden dañar su nervio óptico, el nervio que transmite información visual a su cerebro, y finalmente ceguera.
Si tiene glaucoma de ángulo cerrado, la presión aumenta porque el líquido no sale del ojo como debería.
El líquido se produce en la cámara posterior del ojo, detrás del iris. Este líquido normalmente fluye a través de la pupila hacia la cámara frontal del globo ocular.
Luego, el líquido pasa a través de una serie de canales llamados red trabecular y llega a las venas de la esclerótica (el blanco del ojo).
En el glaucoma de ángulo cerrado, la red trabecular está obstruida o dañada. El líquido no puede fluir tan fácilmente a través de esta vía de drenaje o está completamente bloqueado. Esta reserva de líquido aumenta la presión dentro de su globo ocular.
Tipos de glaucoma de ángulo cerrado
El glaucoma de ángulo cerrado se puede dividir en dos tipos principales:
Glaucoma primario de ángulo cerrado
En el glaucoma primario de ángulo cerrado, la estructura del ojo hace que sea más probable que el iris se presione contra la red trabecular. Esto puede deberse a que:
- el ángulo entre el iris y la córnea es muy estrecho
- el globo ocular es relativamente corto medido de adelante hacia atrás
- la lente dentro del ojo es gruesa, empujando el iris hacia adelante
- el iris es delgado, por lo que se pliega en ángulo
Glaucoma secundario de ángulo cerrado
En el glaucoma secundario de ángulo cerrado, una afección subyacente provoca cambios en el ojo que fuerzan al iris contra la red trabecular. Estas condiciones subyacentes pueden incluir:
- Herida de ojo
- inflamación
- diabetes
- tumor
- catarata avanzada (opacidad del cristalino del ojo)
El glaucoma de ángulo cerrado también se puede describir como agudo o crónico. Los casos agudos son más comunes y ocurren repentinamente. El glaucoma crónico de ángulo cerrado se desarrolla gradualmente, lo que dificulta la detección de los síntomas.
¿Quiénes corren el riesgo de tener glaucoma de ángulo cerrado?
Su riesgo de glaucoma de ángulo cerrado es mayor si:
- tiene más de 40 años, especialmente si tiene entre 60 y 70 años
- son previsores
- son mujeres
- tiene un hermano, hermana o padre con la enfermedad
- son de origen del sudeste asiático o nativos de Alaska
¿Cuáles son los síntomas del glaucoma de ángulo cerrado?
Si tiene la forma aguda de la afección, es probable que experimente la aparición repentina de uno o más de los siguientes síntomas:
- dolor ocular severo que aparece de repente
- visión borrosa
- halos brillantes que aparecen alrededor de los objetos
- enrojecimiento, sensibilidad y dureza de los ojos
- sensación de náuseas y vómitos
El ataque puede ocurrir cuando sus pupilas están moderadamente dilatadas, por ejemplo, cuando está en una habitación oscura, cuando está bajo estrés o después de tomar ciertos medicamentos.
Si experimenta alguno de estos síntomas, debe llamar al 911 o visitar una sala de emergencias de inmediato. El glaucoma agudo de ángulo cerrado es una emergencia.
Los síntomas del glaucoma crónico de ángulo cerrado son más sutiles. Es posible que no note ningún cambio o, si la afección progresa, puede darse cuenta de que su vista se está deteriorando y que está perdiendo los bordes de su campo de visión.
Ocasionalmente, algunas personas experimentan dolor y enrojecimiento en los ojos, pero no tan gravemente como en el glaucoma agudo de ángulo cerrado.
Diagnóstico del glaucoma de ángulo cerrado
Su médico le hará preguntas sobre su condición, examinará sus ojos y medirá su presión ocular. No se necesitan pruebas especiales. Si se trata con urgencia, su ojo puede recuperarse.
Los casos agudos de glaucoma de ángulo cerrado son emergencias y debe ir al hospital o visitar a un oftalmólogo lo antes posible. Podría perder la vista si retrasa el tratamiento.
Tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado
Se utilizan medicamentos y cirugía para tratar el glaucoma de ángulo cerrado.
Medicamentos
Es posible que necesite varios medicamentos diferentes, entre los que se incluyen:
- acetazolamida, que reduce el líquido en el ojo
- betabloqueantes, que reducen la cantidad de líquido que produce el ojo
- esteroides, que reducen la inflamación
- analgésicos (como medida de confort)
- medicamentos para tratar las náuseas y los vómitos
- pilocarpina, que abre el ángulo entre el iris y la córnea
Cirugías
Una vez que la presión en su ojo haya disminuido, necesitará más tratamiento para evitar que la presión aumente nuevamente. Hay dos cirugías que se utilizan para tratar el glaucoma de ángulo cerrado:
- Iridotomía periférica. Este es un tratamiento con láser que crea pequeños orificios de drenaje en su iris. Se utiliza para tratar el glaucoma de ángulo cerrado agudo y crónico.
- Iridectomía quirúrgica. En este tratamiento menos común, un cirujano hace una pequeña abertura triangular en su iris.
Prevención del glaucoma de ángulo cerrado
Si tiene antecedentes familiares de glaucoma, debe hacerse revisar los ojos con regularidad. Su médico puede recomendar iridotomías periféricas para ayudar a prevenir un ataque si tiene un riesgo especialmente alto de glaucoma de ángulo cerrado.
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