Medicamentos para la hipertensión arterial pulmonar.
Ser diagnosticado con hipertensión arterial pulmonar (HAP) puede ser abrumador. Trabajar con su médico para crear un plan de atención puede aliviar sus síntomas y brindarle algo de tranquilidad.
El tratamiento no puede detener ni revertir esta enfermedad agresiva, pero los medicamentos pueden ayudar a retrasar la progresión de la HAP y mejorar sus síntomas.
Objetivos de tratamiento
La PAH es un tipo de hipertensión arterial. Afecta sus arterias pulmonares y el lado derecho de su corazón. Las arterias pulmonares transportan sangre desde el corazón a los pulmones, donde se bombea oxígeno fresco a la sangre.
Si tiene HAP, es complicado que estas arterias lleven suficiente oxígeno y sangre a su cuerpo.
Con el tiempo, la HAP puede empeorar. Puede provocar la muerte si sus órganos no reciben suficiente oxígeno. El objetivo de los medicamentos para la HAP es evitar que se produzcan más daños en las arterias pulmonares.
La HAP puede causar síntomas, que pueden incluir:
- dificultad para respirar
- mareo
- desmayo
- Dolor de pecho
Los medicamentos para la HAP también pueden ayudar a aliviar estos síntomas.
Opciones de tratamiento
Una vez que se le diagnostique PAH, trabajará en estrecha colaboración con su médico. Juntos, elaborarán un plan de tratamiento, que incluye tomar medicamentos. Para controlar adecuadamente su afección, debe tomar su medicamento para la HAP a largo plazo.
Hay varios tipos de medicamentos que se utilizan para tratar la HAP.
Vasodilatadores
Muchas personas con PAH necesitan tomar vasodilatadores o dilatadores de vasos sanguíneos. Estos medicamentos actúan para abrir los vasos sanguíneos obstruidos y estrechados en los pulmones. Pueden ayudar a que fluya más sangre y oxígeno a través de su cuerpo.
Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos pueden incluir:
- dolor en el brazo, la pierna o la mandíbula
- calambres en las piernas
- náusea
- Diarrea
- dolor de cabeza
Los ejemplos de vasodilatadores incluyen:
Iloprost (Ventavis) y treprostinil (Tyvaso)
Algunos fármacos vasodilatadores son inhalables. Estos incluyen iloprost (Ventavis) y treprostinil (Tyvaso). Estos medicamentos se inhalan a través de un nebulizador, que es un dispositivo respiratorio que administra medicamentos a los pulmones.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Otros vasodilatadores se administran mediante una inyección intravenosa (IV), lo que significa que el medicamento se inyecta en una vena. Estos medicamentos incluyen epoprostenol (Flolan, Veletri). Recibe este medicamento de forma continua.
Estos vasodilatadores usan una bomba que a menudo se coloca en un cinturón que se coloca alrededor de la cintura. Su médico le conecta la bomba, pero usted se administra el medicamento a usted mismo cuando lo necesita.
Treprostinil sódico (Remodulin)
Otro vasodilatador se llama treprostinil sódico (Remodulin). Su médico le administra este medicamento por vía intravenosa, o también puede recibirlo por vía subcutánea o debajo de la piel.
El treprostinil sódico también está disponible como una tableta oral de liberación prolongada que se comercializa con el nombre comercial Orenitram. "Liberación prolongada" significa que el medicamento se libera lentamente en su cuerpo.
Primero, recibe treprostinil sódico en forma de inyección de su médico. Luego comienza a tomar parte de su dosis en forma de tableta.
Su médico aumenta lentamente su dosis oral y disminuye su dosis de inyección. Eventualmente, solo tomará la forma oral de este medicamento.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) es otro vasodilatador para la PAH. Viene en forma de tableta oral. Este medicamento puede ser mejor para retardar la progresión de la HAP que para mejorar los síntomas de la HAP.
Anticoagulantes
Las personas con PAH tienen un mayor riesgo de tener coágulos de sangre en los pulmones. Los anticoagulantes son medicamentos anticoagulantes que evitan la formación de coágulos de sangre. También impiden que los coágulos bloqueen las pequeñas arterias pulmonares.
La warfarina (Coumadin) es un ejemplo de anticoagulante.
Un efecto secundario común de esta clase de medicamentos es un aumento del sangrado si se lesiona o se corta.
Si toma un anticoagulante, su médico controlará de cerca su condición. Es probable que le hagan análisis de sangre de rutina para comprobar cómo afecta el fármaco a su organismo.
Su médico también puede realizar cambios en su dieta y sus medicamentos para evitar interacciones peligrosas. Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas o hierbas que esté tomando.
Antagonistas del receptor de endotelina
Los antagonistas del receptor de endotelina actúan invirtiendo el efecto de la endotelina. La endotelina es una sustancia natural en su sangre. Si tiene demasiado, puede acumularse lentamente en las paredes de los vasos sanguíneos.
A medida que se acumula, los vasos sanguíneos se vuelven más estrechos. Esto puede dificultar aún más el flujo de sangre y oxígeno al resto de su cuerpo.
Todos los medicamentos de este grupo son medicamentos orales. Incluyen:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Los efectos secundarios comunes de los antagonistas del receptor de endotelina pueden incluir:
- dolor de cabeza
- hinchazón
- anemia (niveles bajos de glóbulos rojos)
- bronquitis
Los efectos secundarios graves de estos medicamentos pueden incluir:
- Niveles bajos de hemoglobina en sangre. Esto significa que su sangre no puede transportar oxígeno tan bien como debería.
- Daño hepático. Los síntomas pueden incluir:
- cansancio
- náusea
- vomitando
- pérdida de apetito
- dolor en el lado derecho del estómago
- orina oscura
- coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos
Estimuladores de guanilato ciclasa soluble
Riociguat (Adempas), una tableta oral, es un ejemplo de este tipo de fármaco.
Viene con serios riesgos. Debido a estos riesgos, solo puede obtener este medicamento a través de ciertas farmacias certificadas.
Los efectos secundarios comunes de Riocoguat pueden incluir:
- dolor de cabeza
- dolor de barriga
- náusea
- Diarrea
Los efectos secundarios graves de este medicamento pueden incluir:
- presión arterial muy baja
- sangrado, incluido sangrado en las vías respiratorias
Riociguat interactúa con varios fármacos. Estos incluyen sildenafil y tadalafil, que son otros dos medicamentos que se usan para tratar la HAP.
Riociguat también interactúa con antiácidos y humo de cigarrillo. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando.
Otros medicamentos utilizados para tratar la HAP
Su médico puede recetarle otros medicamentos para tratar su PAH. Estos pueden incluir:
Sildenafil (Revatio) y tadalafil (Adcirca)
Estos medicamentos funcionan como vasodilatadores. Abren vasos sanguíneos estrechados, lo que ayuda a que la sangre fluya a través de los pulmones más fácilmente.
Bloqueadores de los canales de calcio
La amlodipina y la nifedipina son bloqueadores de los canales de calcio.
Las dosis altas de bloqueadores de los canales de calcio pueden ayudar a una pequeña cantidad de personas con PAH. Estos medicamentos relajan las paredes de los vasos sanguíneos, lo que hace que fluya más sangre a través de su cuerpo.
Digoxina
La digoxina ayuda a que su corazón bombee con mayor eficacia, lo que hace que fluya más sangre. También hace que llegue más sangre a los pulmones.
Diuréticos
Estos medicamentos eliminan el exceso de líquido de su cuerpo. Esto facilita que su corazón lleve sangre a sus pulmones y alrededor de su cuerpo.
Tratando tus otras enfermedades
La HAP a menudo es causada por otra enfermedad como una enfermedad cardíaca o contraer el VIH. Tratar su otra afección es importante si tiene PAH.
Tenga en cuenta que usted y su médico deben tener mucho cuidado al tratar otras afecciones junto con la HAP. Esto se debe a que algunos medicamentos pueden ser peligrosos para las personas con PAH.
Por ejemplo, ciertos medicamentos pueden afectar sus arterias pulmonares y aumentar su riesgo de efectos secundarios peligrosos. Estos incluyen anestésicos y sedantes. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando.
Hable con su doctor
El mejor tratamiento para su afección depende de varios factores, que incluyen:
- su historial de salud
- qué tan avanzado es su PAH
- qué tratamientos está recibiendo para otros problemas de salud
El tratamiento de la afección que causó la HAP no la curará, pero puede retrasar la progresión. También puede mejorar algunos de sus síntomas de PAH.
Trabaje con su médico para crear un plan de atención adecuado para usted. Su médico puede cambiar su tratamiento si tiene ciertos efectos secundarios o si su condición empeora.
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