¿Qué es el lupus inducido por fármacos?
El lupus inducido por medicamentos es un trastorno autoinmune causado por una reacción a ciertos medicamentos.
Los dos medicamentos que se asocian con mayor frecuencia con el lupus inducido por medicamentos son la procainamida, que se usa para tratar los ritmos cardíacos irregulares, y la hidralazina, un medicamento para la presión arterial alta.
Tomar estos medicamentos no significa que desarrollará lupus inducido por fármacos.
Cada año se diagnostican entre 15.000 y 20.000 nuevos casos de lupus inducido por fármacos en los Estados Unidos, generalmente en personas de entre 50 y 70 años.
Los síntomas son similares a los de otra afección autoinmune llamada lupus eritematoso sistémico (LES) e incluyen dolor muscular y articular, fatiga y sarpullido.
El LES es una afección crónica que puede causar inflamación en cualquier parte del cuerpo, incluidos los órganos internos como los riñones o los pulmones. El LES se puede tratar, pero no tiene cura.
En comparación, los síntomas del lupus inducido por fármacos tienden a ser más leves y los órganos principales no suelen verse afectados. Además, el lupus inducido por fármacos es reversible. Los síntomas generalmente se resuelven meses después de suspender el medicamento.
A diferencia de los efectos secundarios típicos de los medicamentos, los síntomas del lupus inducido por medicamentos no ocurren de inmediato. Es posible que no comiencen hasta que haya estado tomando el medicamento de forma continua durante meses o años.
Otros nombres para esta afección son lupus eritematoso inducido por fármacos, DIL o DILE.
Siga leyendo para obtener una lista de medicamentos que pueden causar lupus, cómo se diagnostica y qué puede esperar si lo tiene.
¿Qué lo causa?
Si tiene lupus inducido por medicamentos, su sistema inmunológico está atacando por error el tejido sano. La inflamación resultante conduce a una variedad de síntomas. Es una reacción al uso continuo de ciertos medicamentos. Hay más de cien informes de medicamentos que han causado lupus inducido por medicamentos. Los medicamentos de mayor riesgo son:
- Procainamida. utilizado para tratar los ritmos cardíacos irregulares
- Hidralazina. utilizado para tratar la presión arterial o la hipertensión
- Isonizad. utilizado para tratar la tuberculosis
Algunos otros medicamentos con riesgo de moderado a muy bajo incluyen:
Antiarrítmicos
- Quinidina
- Disopiramida
- Propafenona
Antibióticos
- Cefepima
- Minociclina
- Nitrofurantoína
Anticonvulsivos
- Carbamazepina
- Etosuximida
- Fenitoína
- Primidona
- Trimetadiona
Antiinflamatorios
- D ‐ penicilamina
- AINE
- Fenilbutazona
- Sulfasalazina
Antipsicóticos
- Clorpromazina
- Clorprotixeno
- Carbonato de litio
- Fenelzina
Biologicos
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL-2
- Infliximab
Medicamentos de quimioterapia
- Anastrozol
- Bortezomib
- Ciclofosfamida
- Doxorrubicina
- Fluorouracilo
- Taxanos
Medicamentos para el colesterol
- Atorvastatina
- Fluvastatina
- Lovastatina
- Pravastatina
- Simvastatina
Diuréticos
- Clortalidona
- Hidroclorotiazida
Medicamentos para la hipertensión y la presión arterial alta
- Acebutol
- Captopril
- Clonidina
- Enalapril
- Labetalol
- Metildopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosina
Inhibidores de la bomba de protones
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Medicación antitiroidea
- Propiltiouracilo
¿Quién está en riesgo?
No está claro por qué solo les sucede a algunas personas, pero puede tener que ver con factores como:
factores de riesgo para el lupus inducido por fármacos
- condiciones de salud coexistentes
- ambiente
- genética
- interacciones con otras drogas
Hay alrededor de 15.000 a 20.000 casos nuevos por año en los Estados Unidos, generalmente en personas entre 50 y 70 años.
Aunque más mujeres contraen LES que hombres, no existe una diferencia real cuando se trata del lupus inducido por medicamentos. Los blancos desarrollan lupus inducido por medicamentos 6 veces más a menudo que los afroamericanos, pero los afroamericanos tienden a tener síntomas más graves.
¿Cuales son los sintomas?
Es posible que los síntomas no comiencen hasta que haya estado tomando el medicamento durante al menos un mes, pero podrían tardar hasta dos años. Los síntomas varían de persona a persona y pueden incluir:
- dolor muscular (mialgia)
- dolor articular (artralgia)
- dolor y malestar debido a la inflamación alrededor del corazón o los pulmones (serositis)
- erupción de mariposa en la cara (erupción malar)
- erupción cutánea roja, inflamada y con picazón provocada por la luz solar (fotosensibilidad)
- manchas moradas en la piel (púrpura)
- bultos sensibles de color rojo o púrpura debido a la inflamación de las células grasas justo debajo de la piel (eritema nudoso)
- fatiga
- fiebre
- pérdida de peso
¿Cómo se diagnostica?
Asegúrese de informar a su médico sobre todos sus medicamentos porque esta es una pista importante. Un diagnóstico correcto es crucial porque si continúa tomando el medicamento, sus síntomas seguirán empeorando. Eventualmente, puede convertirse en una amenaza para la vida.
No existe una prueba específica para el lupus inducido por fármacos. Si tiene síntomas, su médico probablemente comenzará con un examen físico, que incluirá escuchar su pecho y examinar su piel. Dependiendo de sus síntomas, también puede tener:
- un recuento sanguíneo y un panel de química
- un análisis de orina
- una radiografía o una tomografía computarizada para verificar si hay inflamación en el pecho
Se usa una prueba de laboratorio llamada panel de anticuerpos antinucleares (ANA) para analizar su sangre en busca de anticuerpos del complejo histona-ADN. La presencia de estos anticuerpos sugiere un diagnóstico de lupus inducido por fármacos. Algunas personas que tienen lupus debido a quinidina o hidralazina pueden dar negativo en ANA.
Si tiene una erupción cutánea, su médico puede tomar una muestra de tejido. Una biopsia puede confirmar que tiene lupus, pero no puede distinguir entre LES y lupus inducido por fármacos.
Cuando el lupus se debe a un medicamento, los síntomas deberían comenzar a desaparecer cuando deje de tomarlo. Si no es así, es posible que su médico desee descartar otros trastornos autoinmunitarios.
Como es tratado?
No existe un tratamiento específico para el lupus inducido por medicamentos que no sea dejar de tomar el medicamento. Debería comenzar a mejorar en unas pocas semanas, aunque los síntomas pueden tardar más en desaparecer por completo. Generalmente, no se necesita ningún otro tratamiento.
Si comenzara a tomar ese medicamento nuevamente, sus síntomas regresarían. Su médico trabajará con usted para encontrar un sustituto del medicamento que causó el problema.
Medicamentos
Si los síntomas son graves, su médico puede considerar recetar corticosteroides o AINE para ayudar a controlar la inflamación. Se pueden usar corticosteroides tópicos en la erupción cutánea, si es necesario.
¿Qué profesionales médicos formarán parte de su equipo de atención médica?
Además de su médico de atención primaria, es posible que deba consultar a un especialista para confirmar el diagnóstico. Dependiendo de sus síntomas, estos pueden incluir:
- cardiólogo: para tu corazón
- dermatólogo: para tu piel
- nefrólogo: para sus riñones
- neurólogo: para tu cerebro y sistema nervioso
- neumólogo: para tus pulmones
Si el diagnóstico es lupus inducido por medicamentos, deberá consultar con el médico que le recetó el medicamento para encontrar un tratamiento alternativo.
Dado que es probable que el lupus inducido por medicamentos mejore una vez que deje de tomar el medicamento, generalmente no es necesario un tratamiento a largo plazo.
Formas naturales de sentirse mejor
Si tiene una erupción cutánea, es muy importante evitar el sol. Cuando salga, use un sombrero de ala ancha para dar sombra a su rostro. Mantenga sus brazos y piernas cubiertos y use protector solar con un SPF de al menos 55.
que puedes hacer para sentirte mejorPara una buena salud en general y para ayudar a su cuerpo a recuperarse:
- hacer ejercicio regularmente
- come una dieta balanceada
- no fumes
- dormir de 7 a 8 horas cada noche
Asegúrese de descansar y relajarse más tiempo. Pruebe la meditación, los ejercicios de respiración profunda u otras actividades que ayuden a reducir el estrés.
Outlook ¿Cuál es el pronóstico para alguien con lupus inducido por medicamentos?
Continuar tomando el medicamento puede poner en peligro la vida.
Cuando deja de tomarlo, el pronóstico es generalmente muy bueno. Los síntomas deberían comenzar a desaparecer en unas pocas semanas, aunque a veces puede tardar hasta un año en desaparecer por completo.
La comida para llevar
El lupus inducido por fármacos es poco común. Si toma medicamentos recetados y tiene síntomas de lupus u otras reacciones a medicamentos, consulte a su médico de inmediato.
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