¿Qué es el hallux rigidus?
Hallux rigidus en latín significa rigidez en el dedo gordo del pie, que es el síntoma principal de esta afección. Es un tipo de artritis degenerativa que afecta la articulación donde el dedo gordo del pie (hallux) se une al pie.
Esta afección ocurre cuando el cartílago que cubre los extremos de los huesos de la articulación del dedo gordo del pie se daña o se pierde. Esto hace que el espacio articular se estreche. También puede provocar espolones óseos dolorosos. Estos son crecimientos pequeños y puntiagudos en un hueso.
Cualquiera puede desarrollar hallux rigidius, pero tiende a afectar a personas de entre 30 y 60 años.
Siga leyendo para conocer las causas del hallux rigidus y cómo se trata.
¿Cuáles son los síntomas del hallux rigidus?
Los síntomas a menudo comienzan de forma leve y empeoran lentamente con el tiempo.
Los primeros signos y síntomas pueden incluir:
- dolor y rigidez en el dedo gordo del pie durante el uso
- hinchazón e inflamación alrededor de la articulación
- dolor y rigidez que empeoran con el clima frío y húmedo
A medida que avanza la afección, puede notar:
- dolor incluso durante el descanso
- un bulto duro que se forma en la parte superior de su pie
- incapacidad para doblar el dedo gordo del pie
- cojeando
También puede experimentar dolor en la rodilla, las caderas o la parte baja de la espalda si sus síntomas le hacen cojear o caminar de manera diferente a como lo hace habitualmente.
¿Qué causa el hallux rigidus?
No se conoce la causa del hallux rigidus, pero se han identificado varios factores de riesgo. Los factores de riesgo incluyen:
- Ser mujer. El hallux rigidus es más común en mujeres. De los 110 participantes incluidos en un estudio transversal de 2009 sobre la demografía del hallux rigidus, el 66 por ciento eran mujeres.
- Historia familiar. Tener un familiar con la afección parece aumentar su riesgo de desarrollarla usted mismo. Esto puede provenir de heredar cierto tipo de pie o forma de caminar que puede conducir a la afección.
- Anatomía anormal del pie. Las anomalías en la estructura de su pie, como un primer hueso metatarsiano largo o elevado, pueden aumentar su riesgo.
- Lesión. Las lesiones, como golpearse el dedo del pie o torcerse la articulación del dedo gordo del pie, pueden contribuir al hallux rigidus.
- Abuso. Inclinarse y ponerse en cuclillas con regularidad puede causar un uso excesivo de la articulación del dedo gordo del pie. Las personas en ciertos trabajos o que participan en deportes que ejercen mucha presión sobre la articulación tienen un mayor riesgo de desarrollar la afección.
- Ciertas condiciones médicas. La osteoartritis y las afecciones inflamatorias, como la artritis reumatoide y la gota, pueden causar hallux rigidus.
¿Cómo se diagnostica el hallux rigidus?
Si tiene síntomas de hallux rigidus, su médico comenzará por examinar su pie. Es posible que muevan un poco el dedo gordo del pie para descartar otras posibles causas de sus síntomas.
Según lo que vean durante el examen, su médico podría ordenar una radiografía de su pie o dedo del pie. Esto les permitirá ver cualquier daño en la articulación del dedo gordo del pie.
¿Puedo tratar el hallux rigidus en casa?
No hay forma de ralentizar la progresión del hallux rigidus por su cuenta. Pero hay varias cosas que puede hacer para reducir el dolor y la inflamación en el dedo gordo del pie.
Pruebe lo siguiente en casa:
- Aplicar frío y calor varias veces al día.
- Remoje sus pies, alternando entre agua fría y tibia.
- Tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como ibuprofeno (Advil).
- Evite las actividades de alto impacto, como correr.
- Use zapatos de apoyo cerrados con suela rígida para evitar que el dedo gordo del pie se doble demasiado.
Si nota que todavía tiene mucho dolor e inflamación, pregúntele a su médico acerca de las inyecciones de corticosteroides. Estos pueden ofrecer un alivio adicional.
¿Existen cirugías que puedan tratar el hallux rigidus?
Si otros tratamientos no funcionan, su médico puede recomendarle una cirugía. Existen diferentes tipos de cirugía para el hallux rigidus, según la gravedad de su caso.
Queilectomía
Este tipo de cirugía se usa para tratar daños leves a moderados. Implica afeitarse los espolones óseos. También se puede realizar una queilectomía en combinación con otro procedimiento llamado osteotomía. Esto corta el hueso para cambiar la posición del dedo gordo del pie y aliviar la presión en la parte superior de la articulación.
Artroplastia interposicional
Este procedimiento se utiliza para tratar el hallux rigidus de moderado a grave. Es una alternativa que ahorra articulaciones a la fusión o reemplazo de articulaciones. También se conoce como rejuvenecimiento de articulaciones.
El procedimiento consiste en retirar parte del hueso dañado y colocar un espaciador entre los huesos para minimizar el contacto. El espaciador puede estar hecho de tejido de su pie o de tejido de un donante, o de cartílago sintético.
Artrodesis
Este tipo de cirugía también se conoce como fusión articular. Se utiliza para tratar el hallux rigidus avanzado que implica un daño articular grave.
Durante el procedimiento, se extrae el cartílago dañado. Los dos huesos se fijan con tornillos. Con el tiempo, los huesos se fusionan. Este tipo de cirugía reduce el dolor, pero también restringe permanentemente el movimiento del dedo gordo del pie.
Artroplastia
Esta es una cirugía de reemplazo de articulaciones. Implica reemplazar uno o ambos lados de su articulación con articulaciones artificiales hechas de plástico o metal. El objetivo de esta cirugía es aliviar sus síntomas mientras mantiene el movimiento de su articulación.
Los cirujanos a menudo dudan en recomendar la artroplastia porque conlleva algunos riesgos, que incluyen:
- infección
- fallo del implante
- inestabilidad de tejidos blandos
¿Cuál es la perspectiva?
El hallux rigidus es una afección progresiva que empeora con el tiempo. Es posible que pueda controlar sus síntomas mediante tratamientos caseros y evitando ciertos tipos de zapatos y actividades.
Eventualmente, su médico puede recomendar una cirugía si los tratamientos caseros ya no brindan alivio.
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