Visión general
Un síntoma principal de la endometriosis es el dolor crónico. El dolor tiende a ser especialmente fuerte durante la ovulación y la menstruación.
Los síntomas pueden incluir calambres severos, dolor durante las relaciones sexuales, músculos muy tensos del piso pélvico y malestar al defecar y orinar, entre otros. Estos síntomas también pueden interferir con la vida cotidiana.
No existe cura para la endometriosis, pero los tratamientos pueden ayudar. La eficacia de los diferentes tratamientos varía de una persona a otra. El objetivo es detener o mejorar el dolor de la afección. Siga leyendo para obtener más información sobre las opciones de tratamiento específicas que pueden ayudar.
Medicación para aliviar el dolor
Tanto los analgésicos recetados como los de venta libre pueden ser una opción para la endometriosis. Para la endometriosis moderada a severa, muchas mujeres encuentran que los analgésicos de venta libre no son lo suficientemente fuertes para tratar el dolor. Puede hablar con su médico sobre la mejor opción para usted, según sus síntomas.
Los analgésicos más comunes para la endometriosis son los antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los AINE de venta libre incluyen ibuprofeno, aspirina y naproxeno. Los AINE recetados también están disponibles.
Los AINE actúan sobre el dolor de la endometriosis al bloquear el desarrollo de prostaglandinas, un tipo de compuesto biológico producido en su cuerpo. Las prostaglandinas causan dolor, hinchazón e inflamación que muchas mujeres con endometriosis experimentan durante sus períodos.
¿La captura? Para que los AINE sean más efectivos, deben tomarse antes de que el cuerpo comience a producir estos compuestos que causan dolor.
Si está tomando AINE para la endometriosis, intente comenzar a tomarlos al menos 24 a 48 horas antes de comenzar a ovular y antes del primer día de su período. Esto le dará tiempo al medicamento para bloquear el desarrollo de prostaglandinas en su cuerpo. Si su período es irregular o un poco impredecible, su médico puede sugerirle que tome analgésicos durante toda la semana previa a su período.
Los mismos medicamentos no funcionan para todos. Su médico puede recomendarle que pruebe diferentes AINE, o una combinación de AINE y otras terapias, para obtener alivio. Algunos AINE no deben combinarse con otros medicamentos. Asegúrese de hablar con su médico antes de comenzar con cualquier medicamento nuevo.
Terapia hormonal
La terapia hormonal trata el dolor de la endometriosis controlando los picos hormonales durante su ciclo menstrual. Puede reducir o detener la menstruación por completo. Por lo general, no es una opción si está intentando quedar embarazada.
Las hormonas que su cuerpo libera alrededor de la ovulación y su período generalmente hacen que los síntomas de la endometriosis empeoren. Esto puede provocar cicatrices en la pelvis o hacer que las cicatrices existentes se vuelvan más gruesas. El objetivo de la terapia hormonal es prevenir cicatrices nuevas o adicionales manteniendo el nivel de hormonas.
Los tipos de terapia hormonal para la endometriosis incluyen:
Anticonceptivos hormonales
Las píldoras anticonceptivas combinadas se han utilizado para tratar la endometriosis desde la década de 1950. Se les considera un pilar del tratamiento. También se suelen recetar otras formas de control de la natalidad, como el DIU hormonal, los anillos vaginales o los parches.
Si opta por un anticonceptivo oral, su médico puede recomendar tomar la píldora de forma continua. Esto significa que evitará por completo la menstruación, junto con el dolor que la acompaña. Es seguro saltarse el período durante varios meses (o incluso años).
Agonistas y antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (Gn-RH)
La Gn-RH esencialmente pone al cuerpo en una menopausia artificial. Reduce los niveles de estrógeno y detiene la ovulación y la menstruación. Esto, a su vez, puede ayudar a adelgazar las cicatrices endometriales.
Aunque son efectivos, los agonistas y antagonistas de Gn-RH pueden tener efectos secundarios graves de la menopausia, como pérdida de densidad ósea, sequedad vaginal y sofocos, entre otros. Estos medicamentos están disponibles mediante inyección, aerosol nasal y píldora diaria.
Terapia de progestina
Se cree que las progestinas reducen los síntomas de la endometriosis al retardar la cicatrización endometrial. Su ginecólogo puede recomendarle un DIU, una inyección o una pastilla de progestina para controlar mejor sus síntomas.
Las terapias hormonales pueden ser extremadamente efectivas para reducir los síntomas y el dolor de la endometriosis. Pero es importante recordar que sus síntomas pueden reaparecer si interrumpe la terapia hormonal en cualquier momento.
Cirugía
La cirugía para la endometriosis trata la afección eliminando las lesiones endometriales que son una fuente de dolor. Hay varios tipos de cirugía que se pueden utilizar. La Endometriosis Foundation of America considera que la cirugía de escisión laparoscópica es el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de la endometriosis.
La cirugía de escisión laparoscópica a menudo se describe como "conservadora". Esto significa que el objetivo es preservar el tejido sano, mientras se eliminan las lesiones endometriales.
Una revisión de 2016 en la revista Women's Health señala que la cirugía puede ser eficaz para reducir el dolor de la endometriosis. Un estudio de 2018 en BMJ informó que la cirugía de escisión laparoscópica trató de manera efectiva el dolor pélvico y los síntomas relacionados con el intestino. La cirugía también mejoró la calidad de vida general de las mujeres que viven con endometriosis. El estudio BMJ incluyó a más de 4000 participantes en varios centros médicos diferentes.
Las cirugías más invasivas eran más comunes en el pasado. La histerectomía y la ooforectomía, que extirpan el útero y los ovarios, solían considerarse las mejores terapias para la endometriosis. En general, ya no se recomiendan para la mayoría de las personas. Incluso si se extirpan el útero y los ovarios, es posible que se produzcan lesiones endometriales en otros órganos.
Tenga en cuenta que someterse a una cirugía no es garantía de alivio a largo plazo. Las lesiones endometriales y el dolor que causan pueden reaparecer después del procedimiento.
Terapias alternativas y complementarias
Encontrar el tratamiento adecuado para el dolor de la endometriosis puede ser un proceso de prueba y error. También puede probar remedios homeopáticos y alternativos en combinación con su terapia médica. Siempre hable con su médico antes de probar una nueva terapia de cualquier tipo.
Algunas terapias alternativas para la endometriosis incluyen:
- Acupuntura. La investigación sobre el uso de la acupuntura para el tratamiento de la endometriosis es limitada. Una revisión de 2017 de estudios existentes sugiere que la acupuntura puede ayudar con el alivio del dolor de la endometriosis.
- Máquinas de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). Los dispositivos TENS emiten una corriente eléctrica de bajo nivel que reduce el dolor y relaja los músculos. Un pequeño estudio encontró que las máquinas TENS eran altamente efectivas para reducir el dolor, incluso cuando se autoadministraban.
- Calor. Las almohadillas térmicas y los baños calientes pueden relajar los músculos tensos y reducir el dolor relacionado con la endometriosis.
- El alivio del estrés. El estrés está relacionado con la inflamación crónica y también puede afectar sus niveles hormonales. Las técnicas de manejo del estrés, como la meditación, el yoga, la coloración y el ejercicio, pueden mantener su estrés bajo control.
La comida para llevar
La endometriosis puede ser una condición dolorosa. Probar diferentes terapias para aliviar el dolor y encontrar la que funcione mejor para usted, es clave para controlar sus síntomas. Hable con su médico sobre sus opciones, así como sobre los tratamientos alternativos que recomiende.
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