Sí, puede tener artritis en la mandíbula, aunque no es el lugar en el que la mayoría de la gente piensa cuando se trata de artritis.
La artritis en la mandíbula puede ser causada por:
- osteoartritis
- Artritis Reumatoide
- artritis psoriásica
La artritis de la mandíbula puede variar de leve a grave y puede empeorar con el tiempo. También puede provocar síntomas asociados con trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).
Este artículo ayudará a explicar cómo los diferentes tipos de artritis pueden afectar la mandíbula y las opciones de tratamiento que pueden ayudar.
Datos rápidos sobre la artritis en la mandíbula
- Debido a que la mandíbula combina movimientos de bisagra y deslizamiento, se considera una de las articulaciones más complicadas de su cuerpo.
- Según una revisión de 2014, la osteoartritis de la mandíbula afecta aproximadamente del 8 al 16 por ciento de la población mundial.
- Según el mismo estudio, la osteoartritis de la mandíbula afecta a más mujeres que a hombres.
- La osteoartritis puede afectar uno o ambos lados de la mandíbula.
¿Cuáles son los tipos de artritis que pueden afectar su mandíbula?
Osteoartritis
La osteoartritis es una forma común de artritis degenerativa, que puede afectar cualquier articulación de su cuerpo. Está asociado con el uso excesivo de las articulaciones y se vuelve más común a medida que envejece.
La osteoartritis de la mandíbula se caracteriza por la destrucción de los tejidos duros y blandos alrededor de las articulaciones de la mandíbula. Esto puede cambiar la forma y el funcionamiento de la mandíbula.
El daño de la mandíbula puede estar en uno o ambos lados de la mandíbula.
Artritis Reumatoide
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que hace que su sistema inmunológico ataque el tejido sano que recubre sus articulaciones. Es una enfermedad inflamatoria crónica.
Los síntomas de la mandíbula generalmente ocurren en las últimas etapas de la AR. Ambos lados de la mandíbula pueden verse afectados.
En un estudio de 2007 de personas con AR, cerca del 93 por ciento de ellos tenían síntomas de ATM o destrucción del hueso de la mandíbula. El mismo estudio encontró que la gravedad del trastorno de la ATM estaba relacionada con la gravedad de la AR.
Artritis psoriásica
La artritis psoriásica (PsA) es una afección inflamatoria de las articulaciones que se presenta en aproximadamente el 30 por ciento de las personas que padecen la afección cutánea psoriasis. Es una enfermedad autoinmune que se cree que es hereditaria.
La PsA es una enfermedad crónica, pero los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Si no se trata desde el principio, puede dañar la mandíbula de forma irreversible, como se señaló en un estudio de 2015.
PsA es un tipo de artritis espondiloartritis. Otros tipos de artritis de este grupo también pueden causar trastornos de la ATM.
El mismo estudio de 2015 de 112 personas, algunas solo con psoriasis y otras con psoriasis y PsA, encontró que ambos grupos tenían síntomas de trastornos de la ATM.
Pero aquellos con PsA tenían significativamente más síntomas de:
- problemas de apertura de la mandíbula
- rechinar y apretar los dientes
- ruidos de mandíbula
¿Cuáles son los síntomas de la artritis en la mandíbula?
Los síntomas de la artritis en la mandíbula pueden variar según la gravedad de la artritis. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
- dolor, que puede ser un dolor sordo o una puñalada aguda cuando mueve la mandíbula
- inflamación en o alrededor de las articulaciones de la mandíbula
- movimiento articular restringido o bloqueo de la mandíbula
- ternura de la mandíbula
- rigidez de la mandíbula, especialmente por la mañana
- un crujido, chirrido, chasquido o crujido (llamado crepitación)
- dificultad para masticar
- dolor facial o dolor alrededor de la oreja o el cuello
- dolores de cabeza
- dolor de muelas
Artritis de la mandíbula y trastornos de la ATM
Los trastornos de la articulación temporomandibular son bastante comunes y afectan a unos 10 millones de estadounidenses, según el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial.
La artritis en la mandíbula puede producir síntomas de trastornos de la ATM. Estos pueden incluir:
- inflamación crónica
- deterioro del cartílago
- restricción de movimiento
La progresión y la gravedad de los trastornos de la ATM dependen del tipo de artritis involucrada. El mecanismo de cómo la degeneración del cartílago de la artritis produce trastornos de la ATM no se comprende completamente.
Otras causas de dolor de mandíbula
El dolor de mandíbula puede tener muchas causas y, a veces, puede haber más de una. El dolor en la mandíbula no siempre se asocia con daño óseo.
Además de la artritis, el dolor de mandíbula también puede deberse a:
- Movimiento repetitivo. Algunos culpables comunes incluyen:
- mascar chicle con frecuencia
- apretar o rechinar los dientes
- morderse las uñas
- Lesión. Esto puede deberse a:
- una infección, como una infección de los senos nasales
- un golpe en la mandíbula
- Estirar la mandíbula, como con un procedimiento dental.
- inserción de tubos durante un procedimiento médico
- Problemas físicos. Los ejemplos pueden incluir:
- desalineación de sus dientes
- problemas hereditarios estructurales de la mandíbula
- enfermedades del tejido conectivo
- Medicamentos. Algunos medicamentos recetados pueden afectar los músculos de la mandíbula y causar dolor.
- Factores emocionales. La ansiedad, la depresión y el estrés pueden provocar tensión en los músculos de la mandíbula o empeorar el dolor de mandíbula.
Cuando ver a un doctor
Si tiene dolor de mandíbula, es una buena idea consultar a su dentista o médico para averiguar la causa. Cuanto antes trate los problemas de artritis o ATM, mejor será el pronóstico. Detectar la artritis a tiempo puede ayudar a prevenir daños en la mandíbula.
Su proveedor de atención médica le solicitará su historial médico y le examinará físicamente la mandíbula. También le preguntarán acerca de sus síntomas y pueden ordenar un análisis de sangre.
Para ayudar a diagnosticar la causa de su dolor de mandíbula, su proveedor de atención médica puede solicitar pruebas por imágenes. Estos pueden incluir:
- una radiografía de su mandíbula
- una tomografía computarizada (CT) para ver mejor los huesos de la mandíbula y el tejido articular
- IRM (imágenes por resonancia magnética) para ver si hay problemas con la estructura de la mandíbula
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
El tratamiento para la artritis de la mandíbula dependerá del tipo de artritis que tenga y de su gravedad.
En general, el objetivo del tratamiento es:
- prevenir un mayor deterioro de la mandíbula
- manejar el dolor
- mantener la función de su mandíbula
Hasta el momento, no existe un tratamiento para revertir el daño de la artritis de la mandíbula.
Una revisión de 2017 de estudios sobre la artritis de la mandíbula informó que las medidas conservadoras iniciales resolvieron los síntomas del dolor en más del 80 por ciento de las personas con artritis de la mandíbula. Estas medidas incluyeron:
- descanso de la mandíbula
- terapia física
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- un protector bucal para evitar rechinar los dientes
Dependiendo de sus síntomas de artritis mandibular y de la gravedad de sus síntomas, su proveedor de atención médica también puede recetarle:
- estimulación eléctrica pulsada
- medicamentos orales que incluyen:
- relajantes musculares
- analgésicos recetados
- antidepresivos
- fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARDS)
- ungüentos tópicos
- inyecciones de esteroides
- inyecciones de ácido hialurónico
- acupuntura
Cirugía
Si los tratamientos conservadores no son efectivos para aliviar el dolor u otros síntomas, la cirugía puede ser una opción.
Una opción es la artroscopia con artrocentesis, que es un procedimiento mínimamente invasivo con una alta tasa de éxito.
Según una revisión de 2017, este procedimiento alivia los síntomas entre el 70 y el 86 por ciento de las personas con artritis de la mandíbula que aún tienen dolor después de probar tratamientos conservadores.
Durante este procedimiento, su proveedor de atención médica creará uno o más orificios pequeños sobre la articulación de la mandíbula. A continuación, insertarán un artroscopio, una herramienta que tiene una luz y una cámara, para observar la articulación.
Una vez que su proveedor de atención médica pueda ver claramente la articulación de la mandíbula, insertará pequeñas herramientas en la abertura para:
- eliminar tejido cicatricial
- remodelar la articulación
- aliviar la hinchazón
También inyectarán líquido en su articulación, que es un procedimiento llamado artrocentesis.
El líquido ayuda a eliminar cualquier subproducto químico de la inflamación. Esto puede ayudar a reducir la presión sobre la articulación y ayudar a que la mandíbula recupere cierto rango de movimiento.
La cirugía abierta es una opción de último recurso para las personas con disfunción extrema de la mandíbula o dolor persistente. También es posible el reemplazo total de la articulación.
¿Ayuda alguna medida de cuidado personal?
Si su dolor de mandíbula no es demasiado severo y no interfiere con su vida cotidiana, es posible que desee intentar aliviar el malestar de la mandíbula con medidas de cuidado personal.
Algunas opciones incluyen:
- Descansando tu mandíbula. Evitar abrir bien la mandíbula y tratar de comer alimentos más blandos que no tenga que masticar demasiado puede brindarle alivio.
- Terapia de hielo o calor. La aplicación de una compresa fría puede aliviar la inflamación, mientras que una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente pueden ayudar a relajar los músculos de la mandíbula.
- Ejercicios de mandíbula. Hacer ejercicios específicos de la mandíbula puede ayudar a fortalecer los músculos de la mandíbula y mejorar el movimiento de las articulaciones de la mandíbula.
- Ejercicios de relajación. Si aprieta la mandíbula cuando está estresado, los ejercicios de relajación pueden ayudarlo a sentirse más tranquilo y menos tenso.
- Masajear los músculos de la mandíbula. Masajear los músculos de la mandíbula puede ayudar a mejorar el flujo sanguíneo y acelerar la curación.
- Use un protector bucal por la noche. Si es propenso a rechinar los dientes cuando duerme, un protector bucal puede ayudar a prevenirlo.
La línea de fondo
Aunque la mandíbula no suele estar asociada con la artritis, puede ocurrir en muchas articulaciones del cuerpo, incluida la mandíbula. La osteoartritis, la artritis reumatoide o la artritis psoriásica pueden causar artritis en la mandíbula.
El dolor, la inflamación y el movimiento restringido de la mandíbula son los síntomas más comunes. La artritis también puede causar trastornos de la ATM.
El diagnóstico temprano de artritis de la mandíbula puede ayudar a prevenir o retrasar un mayor deterioro de la mandíbula. Las medidas conservadoras suelen ser la primera línea de tratamiento. Si el dolor persiste o si el daño de la mandíbula es extremo, puede ser necesaria una cirugía.
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