Los betabloqueantes ayudan a reducir la velocidad y la fuerza de los latidos del corazón al mismo tiempo que reducen la presión arterial. Actúan impidiendo que la hormona adrenalina (epinefrina) se una a los receptores beta.
Como la mayoría de los medicamentos, los betabloqueantes pueden desencadenar efectos secundarios. Por lo general, los médicos recetan estos medicamentos porque los riesgos asociados con una afección en particular superan los efectos secundarios que pueden causar los betabloqueantes.
Siga leyendo para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios y las interacciones farmacológicas de los betabloqueantes, así como las precauciones que debe tomar.
¿Para qué se recetan los betabloqueantes?
Los betabloqueantes a menudo se recetan para afecciones relacionadas con el corazón, que incluyen:
- dolor de pecho (angina de pecho)
- insuficiencia cardíaca congestiva
- presión arterial alta (hipertensión)
- latidos cardíacos irregulares (arritmia)
- síndrome de taquicardia postural (POTS)
- prevenir ataques cardíacos (infarto de miocardio) en personas que ya han tenido un ataque cardíaco
Hay receptores beta en todo el cuerpo, no solo en el corazón. Como resultado, a veces se recetan betabloqueantes para otras afecciones, como migraña, ansiedad y glaucoma.
¿Cuáles son los diferentes tipos de betabloqueantes?
No todos los betabloqueantes son iguales. Hay muchos betabloqueantes diferentes y cada uno funciona de una manera ligeramente diferente.
Los médicos consideran muchos factores al decidir qué bloqueador beta recetar. Éstos incluyen:
- la condición que está siendo tratada
- el riesgo de efectos secundarios
- otras condiciones que tienes
- otros medicamentos que está tomando
Hay tres tipos principales de betabloqueantes, cada uno de los cuales se describe con más detalle a continuación. Son:
- no selectivo
- cardioselectivo
- tercera generación
Betabloqueantes no selectivos
Aprobados en la década de 1960, los primeros betabloqueantes no fueron selectivos. En otras palabras, actuaron sobre todos los receptores beta de su cuerpo, incluidos:
- receptores beta-1 (células cardíacas y renales)
- receptores beta-2 (pulmón, vasos sanguíneos, estómago, útero, músculos y células hepáticas)
- receptores beta-3 (células grasas)
Dado que estos betabloqueantes no diferencian entre los distintos tipos de receptores beta, presentan un riesgo ligeramente mayor de efectos secundarios.
Esto es especialmente cierto para las personas que fuman o tienen afecciones pulmonares como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Algunos betabloqueantes no selectivos comunes incluyen:
- nadolol (Corgard)
- oxprenolol (Trasicor)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal, InnoPran XL)
- sotalol (Betapace)
Betabloqueantes cardioselectivos
Los betabloqueantes más recientes se diseñaron para apuntar solo a los receptores beta-1 en las células del corazón. No afectan a otros receptores beta-2 y, por lo tanto, son más seguros para las personas con afecciones pulmonares.
Algunos betabloqueantes cardioselectivos comunes incluyen:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
Betabloqueantes de tercera generación
Los betabloqueantes de tercera generación tienen efectos adicionales que ayudan a relajar aún más los vasos sanguíneos y aliviar la presión arterial alta.
Algunos betabloqueantes comunes de tercera generación incluyen:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne)
- nebivolol (Bystolic)
La investigación sobre el uso de betabloqueantes de tercera generación está en curso. Algunos estudios sugieren que estos medicamentos pueden ser una opción segura para las personas con síndrome metabólico.
Por ejemplo, según una revisión de estudios de 2017, el nebivolol podría ser una opción de tratamiento adecuada para las personas que tienen presión arterial alta junto con alteraciones del azúcar (glucosa) y el metabolismo de las grasas.
Un estudio de 2019 en ratones concluyó que el carvedilol aumentó la tolerancia a la glucosa y la sensibilidad a la insulina. Ambos son factores clave en la diabetes. Se necesitan más investigaciones para comprender si el carvedilol tiene los mismos efectos en los seres humanos.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los betabloqueantes son relativamente efectivos, seguros y asequibles. Como resultado, a menudo son la primera línea de tratamiento en afecciones cardíacas.
Los efectos secundarios más comunes de los betabloqueantes son:
- Fatiga y mareos. Los betabloqueantes reducen la frecuencia cardíaca.Esto puede desencadenar síntomas asociados con la presión arterial baja (hipotensión).
- Mala circulacion. Su corazón late más lentamente cuando toma betabloqueantes. Esto dificulta que la sangre llegue a las extremidades. Es posible que experimente frialdad u hormigueo en las manos y los pies.
- Síntomas gastrointestinales. Estos incluyen malestar estomacal, náuseas y diarrea o estreñimiento. La ingesta de betabloqueantes con alimentos puede ayudar a aliviar los síntomas del estómago.
- Disfunción sexual. Algunas personas informan disfunción eréctil cuando toman betabloqueantes. Este es un efecto secundario común de los medicamentos que reducen la presión arterial.
- Aumento de peso. Este es un efecto secundario de algunos betabloqueantes no selectivos más antiguos. Los médicos no están seguros de por qué sucede, pero puede estar relacionado con la forma en que los betabloqueantes afectan su metabolismo.
Otros efectos secundarios menos comunes incluyen:
- Respiración dificultosa. Los betabloqueantes pueden causar espasmos de los músculos pulmonares que dificultan la respiración. Esto es más común en personas con afecciones pulmonares.
- Nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia). Los betabloqueantes pueden provocar niveles altos de azúcar en sangre en personas con diabetes.
- Depresión, insomnio y pesadillas. Estos efectos secundarios son más comunes con los betabloqueantes no selectivos más antiguos.
Busque atención médica de inmediato si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios mientras toma betabloqueantes:
- Signos de un problema cardíaco: dificultad para respirar, tos que empeora con el ejercicio, dolor de pecho, latidos cardíacos irregulares, piernas o tobillos hinchados
- Signos de un problema pulmonar: dificultad para respirar, opresión en el pecho, sibilancias
- Signos de un problema hepático: piel amarilla (ictericia) y blanco de los ojos amarillentos
¿Los betabloqueantes interactúan con otros medicamentos?
Sí, los betabloqueantes pueden interactuar con otros medicamentos. Algunos de estos incluyen:
- medicamentos para la alergia
- anestésicos
- medicamentos antiulcerosos
- antidepresivos
- medicamentos para reducir el colesterol (estatinas)
- descongestionantes y otros medicamentos para el resfriado
- insulina y otros medicamentos para la diabetes
- medicamentos para el asma y la EPOC
- medicamento para la enfermedad de Parkinson (levodopa)
- relajantes musculares
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluido el ibuprofeno
- otros medicamentos que se usan para tratar la presión arterial alta, el dolor de pecho y los latidos cardíacos irregulares
- algunos antibióticos, incluida la rifampicina (rifampicina)
Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.
¿Puede beber alcohol mientras toma betabloqueantes?
Es mejor evitar beber alcohol si toma betabloqueantes.
Tanto los betabloqueantes como el alcohol pueden reducir su presión arterial. La combinación de los dos podría hacer que su presión arterial baje demasiado rápido. Esto podría hacer que se sienta débil, mareado o aturdido. Incluso podría desmayarse si se pone de pie demasiado rápido.
Por supuesto, estos efectos secundarios dependen tanto de la dosis prescrita de betabloqueantes como de la cantidad que bebe. Si bien no existe una combinación completamente segura, tomar una bebida alcohólica ocasionalmente puede ser menos riesgoso. Pero es mejor consultar primero con su médico.
También debe hablar con su médico si le resulta difícil evitar el alcohol. Puede haber otros medicamentos disponibles.
¿Quién no debería tomar betabloqueantes?
Los betabloqueantes no son para todos. Pueden representar un mayor riesgo para las personas con las siguientes afecciones:
- asma, EPOC y otras enfermedades pulmonares
- diabetes
- presión arterial baja (hipotensión) o frecuencia cardíaca lenta (bradicardia)
- acidosis metabólica
- afecciones graves de la circulación sanguínea, como el fenómeno de Raynaud
- insuficiencia cardíaca congestiva grave
- enfermedad arterial periférica grave
Si tiene una de las condiciones médicas mencionadas anteriormente, su médico probablemente considerará otras opciones antes de recetarle un betabloqueante.
¿Qué información es importante compartir con su médico?
Hablar con su médico sobre su salud y cualquier condición médica puede ayudarlo a evitar efectos secundarios negativos.
- Informe a su médico si está embarazada, intentando quedar embarazada o amamantando.
- Para prevenir interacciones entre medicamentos, proporcione a su médico una lista de todos los medicamentos y suplementos que toma.
- Sea honesto acerca de su consumo de alcohol, tabaco y drogas. Estas sustancias pueden interactuar con los betabloqueantes.
¿Es seguro dejar de usar betabloqueantes?
Es peligroso dejar de tomar betabloqueantes de repente, incluso si está experimentando efectos secundarios.
Cuando toma betabloqueantes, su cuerpo se acostumbra a la velocidad más lenta de su corazón. Si deja de tomarlos repentinamente, podría aumentar su riesgo de sufrir un problema cardíaco grave, como un ataque cardíaco.
Comuníquese con su médico si experimenta efectos secundarios desagradables con los betabloqueantes que duran más de uno o dos días. Es posible que su médico le sugiera otro tipo de medicamento, pero aún así deberá reducir lentamente su dosis de betabloqueante.
La línea de fondo
Los betabloqueantes se utilizan para tratar afecciones cardíacas. Como todos los medicamentos, conllevan el riesgo de efectos secundarios e interacciones.
Antes de tomar betabloqueantes, es importante que hable con su médico sobre cualquier problema de salud que tenga, cualquier medicamento y suplemento que tome, así como su consumo de alcohol, tabaco y cualquier droga recreativa.
Si experimenta algún efecto secundario preocupante, asegúrese de hacer un seguimiento con su médico lo antes posible. Su médico puede ayudarlo a reducir de manera segura los betabloqueantes y sugerirle un medicamento diferente.
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