Ya sea que haya recibido un diagnóstico reciente o sea un veterano de la diabetes, si teme ir a ver a su médico especialista en diabetes, es una señal de advertencia de que no es adecuado para usted.
Esto no significa que sea un mal médico, o incluso una mala persona. Por el contrario, cuando se trata de enfermedades crónicas, necesita que el líder de su equipo médico se adapte bien a su personalidad, con su enfoque de la diabetes, con su etapa en la vida, con su red de apoyo y con su estatus economico. Se necesita tiempo para encontrar el médico adecuado, pero el tiempo invertido es una inversión con una gran recompensa.
Pero si ya está viendo a alguien, no está buscando otro médico, ya sabe ... ¿haciendo trampa?
Para nada. Esto no es un matrimonio. Es más como una compra importante o una relación comercial, en la que su médico trabaja para usted. Oye, si tu contador ya no se ajustara a tus necesidades, buscarías uno nuevo, ¿no es así? Y si necesitara un automóvil nuevo, compararía precios, ¿no es así? ¿Ves las novedades del mercado? Leer reseñas? ¿Comparar características y precios?
No es diferente con los médicos.
Pero, ¿cómo se puede comprar el documento adecuado? Siga leyendo, lo tenemos cubierto.
Definiendo tu búsqueda
Hay una serie de cosas importantes a considerar cuando se busca un médico, pero la principal de ellas es: ¿Qué tipo de médico necesita, de todos modos?
Puede beneficiarse de trabajar con profesionales de la salud, como un educador en diabetes, un nutricionista o un experto en ejercicio para ayudarlo con los problemas cotidianos en las trincheras.
Además, dependiendo de su tipo de diabetes, cuánto tiempo la ha tenido y qué tan bueno (o no tan bueno) ha sido su control de la glucosa, es posible que tenga bastantes tipos diferentes de documentos en su tarjeta de baile. Estos pueden incluir, entre otros: médicos oftalmológicos, médicos renales, médicos cardíacos y médicos que se especializan en pies, dientes, nervios e incluso salud mental.
Pero hoy, solo nos enfocamos en su médico principal para el cuidado de su diabetes. A todos los efectos prácticos, hay tres opciones:
- Médicos de atención primaria (PCP). Estos son médicos generalistas que están bien informados en todo, desde el resfriado común hasta erupciones cutáneas extrañas.Con frecuencia, los PCP son los profesionales de entrada que derivan a los pacientes, según sea necesario, a otros especialistas. Encontrar un PCP con amplia experiencia en diabetes y tecnología para la diabetes es complicado, pero gratificante si puede hacerlo, porque puede consultar al mismo profesional para sus problemas de salud relacionados con la diabetes y los no relacionados con la diabetes.
- Enfermeras practicantes de diabetes. Los enfermeros practicantes que poseen la prestigiosa designación de Manejo Avanzado de Diabetes Certificado (BC-ADM), aunque no son médicos, tienen autoridad para recetar y, en muchos casos, más experiencia con la diabetes que los médicos de atención primaria. Estos profesionales de la salud, que se capacitan en el campo de la enfermería, tienen una forma más amplia y holística de ver tanto a la enfermedad como a los pacientes, que prefieren algunas personas con discapacidad (personas con diabetes).
- Endocrinólogos. En el otro extremo del espectro, los endocrinólogos son médicos especialistas que se centran exclusivamente en los trastornos del sistema endocrino, incluida la diabetes. Una de las ventajas de tener un endoscopio para el cuidado de su diabetes es la creciente tendencia de las compañías de seguros de salud que se niegan a aceptar recetas de tecnología para la diabetes de médicos de atención primaria o especialistas de nivel medio. Entonces, si una bomba de insulina y / o CGM (monitor continuo de glucosa) están en su libro de jugadas para la diabetes (o si está considerando moverse en esa dirección), tener un endo para escribir las recetas será un gran ahorro de tiempo para usted.
Independientemente del tipo de médico que elija, esa persona no le hará ningún bien si no tiene una relación financiera con su compañía de seguros médicos. A esto a menudo se le llama estar "en la red", lo que simplemente significa que el médico tiene un contrato de facturación con su seguro. El uso de un documento "fuera de la red" le costará caro, por lo que cuando busque documentos, un paso importante es consultar con su seguro médico para asegurarse de que el documento que está considerando esté en la red.
Una vez que haya elegido un tipo de médico que tenga sentido para usted y haya determinado que su seguro médico realmente lo pagará, lo siguiente que debe pensar es qué tan lejos está dispuesto a viajar para obtener atención médica. O si está dispuesto a viajar.
Atención en persona frente a atención virtual
Cuando necesite comprar artículos esenciales, ¿es más probable que pase por la tienda de la esquina o inicie Amazon? En el mundo moderno y conectado de hoy, puede obtener casi cualquier cosa en línea, y eso incluye atención médica, o al menos una gran parte de ella. Si la vida en línea es para usted, considere estas opciones:
- Educación diabética remota. ¿No hay buenos educadores en diabetes en su área? ¿O tus horas de trabajo son demasiado locas para poder ver una? Piense en alguien como Gary Scheiner, quien, a través de su empresa Integrated Diabetes Services, ofrece una gama de servicios individuales remotos a pacientes de todo el país por teléfono, correo electrónico, chat privado o videoconferencia. Su práctica se centra en los usuarios de insulina, con experiencia en todo, desde pruebas basales con bomba hasta conteo avanzado de carbohidratos.
- Un medidor y un educador en una caja. En la actualidad, hay varias empresas que ofrecen un paquete de suministros para pruebas de glucosa en sangre y asesoramiento / atención a distancia. OneDrop, por ejemplo, fue uno de los primeros en superar los límites de estrangulamiento de tres tiras por día impuestas por el seguro médico a las personas con discapacidad que usan insulina, al proporcionar tiras reactivas ilimitadas. Esa compañía ofrece un excelente equipo, una aplicación sólida y multifacética y apoyo virtual de educadores en diabetes certificados, reales y en vivo. Otras plataformas de atención virtual basadas en dispositivos y datos incluyen Livongo, que anuncia que su tecnología permite a las personas vivir una vida mejor y más saludable; y MySugr, cuyo lema es que "hacen que la diabetes apesta menos".
- Una clínica virtual. Si ya usa CGM, considere Steady Health. Esta es una nueva clínica virtual que está creciendo en todo el país y que ofrece atención personalizada directamente de educadores en diabetes y endocrinólogos a través de una serie de videollamadas y su aplicación. Todas sus recomendaciones se basan en su flujo de datos de MCG, pero el equipo de atención puede solicitar pruebas de laboratorio de forma remota y también emitir recetas de medicamentos. Consulte nuestra entrevista con el fundador de Steady Health para obtener más información.
Encontrar un médico local
Por supuesto, la atención médica en línea no es para todos. Pero incluso si desea recibir atención local, Internet puede ayudarlo en su búsqueda.
Un lugar clave para comenzar a buscar es en el sitio web (portal) de su compañía de seguros, donde puede generar una lista de proveedores locales dentro de la red del tipo que haya decidido que funciona mejor para usted, su diabetes y su vida.
Luego, puede leer las reseñas de "clientes" de estos documentos locales en sitios como:
- Healthgrades
- Partes vitales
- RateMDs
- Gañido
- Lista de Angie
Solo recuerde que al leer reseñas, las voces enojadas suelen ser las más fuertes. Así que lee las reseñas con la mente abierta. Aún así, donde hay humo, a menudo hay fuego, por lo que varias reseñas negativas pueden significar problemas.
Si pertenece a un grupo de apoyo local para la diabetes, puede pedir recomendaciones a otros miembros y saber exactamente por qué recomendarían ese documento en particular. La clave a tener en cuenta es que la elección del médico es muy personal. Lo que funciona para una PWD no necesariamente funcionará para otra.
Examinar la práctica del médico
Una vez que haya creado una lista de proveedores potenciales que están dentro de la red y tienen críticas decentes, debe hacer un trabajo de detective sobre el enfoque de su oficina en el negocio de la atención médica. Llame y pregunte:
- ¿Cuáles son sus horarios de oficina? ¿Son compatibles con tu horario?
- ¿Cuál es el plazo de entrega de su cita? Asegúrese de preguntar cuál es el tiempo de espera típico para las citas de pacientes nuevos y establecidos.
- ¿Cómo puede comunicarse con el médico si tiene preguntas? ¿Puede llamar, enviar un mensaje o un correo electrónico? Es eso importante para ti?
- ¿Cuál es su política de acceso de emergencia? ¿Podrá ingresar rápidamente si surge un problema?
- ¿Cómo manejan los reabastecimientos de recetas? ¿Puede solicitar resurtidos en línea a través de un portal o deberá llamar? ¿O tendrás que visitarlo en persona?
Llevando al doctor para una prueba de manejo
Volviendo a nuestra analogía de comprar un automóvil: ¿Compraría un automóvil sin llevarlo para una prueba de manejo? ¡Por supuesto no! Y tampoco debe comprar un médico sin una prueba de manejo.
Por supuesto, esta fase de elección de un médico requiere mucho tiempo y no deja de tener un costo. Deberá realizar copagos de seguro y su compañía de seguros establecerá límites sobre la cantidad de médicos que puede ver seguidos cuando se trata de probar nuevos médicos.
Las grandes compañías de seguros suelen permitir una nueva visita al médico por mes. Por ejemplo, el gigante UnitedHealthcare, en sus preguntas frecuentes en línea, afirma que permiten cambios en los PCP una vez al mes. Del mismo modo, Blue Cross Blue Shield, en su hoja de consejos sobre cómo elegir un PCP, dice: “Si por alguna razón no está satisfecho con su elección, la mayoría de los planes de Blue Cross Blue Shield le permiten cambiar de médico de atención primaria en cualquier momento durante el año del plan. . "
Dado que no puede visitar a un médico diferente cada día, utilice su investigación para reducir su lista a los tres o cuatro primeros. Luego, en lugar de llamar a la oficina para programar una cita, visítelo en persona. Esto le permitirá experimentar el "ambiente" de la práctica. ¿Cómo se ve, huele y se siente el lugar? ¿Cómo te trata el personal? Tómese el tiempo para completar la documentación del nuevo paciente en la sala de espera para tener la oportunidad de sintonizar con el estado de ánimo de los pacientes que esperan ver al médico.
¡La personalidad importa!
Junto con el ambiente de la oficina, lo más importante es encontrar un médico con el que se sienta bien. Esto tiene más que ver con la personalidad que con el conocimiento o la habilidad, por no decir que esas cosas no son importantes. Pero si no se siente respetado y escuchado en presencia de este médico, todo el conocimiento médico del mundo no servirá de nada; no prosperarás bajo su cuidado.
Por supuesto, la personalidad es imposible de evaluar mediante revisiones y otras investigaciones. Si bien puede obtener algunas pistas haciendo su tarea, al final debe conocer a su nuevo médico potencial en una "primera cita" para tener una idea clara de si es el adecuado para usted o no.
Una parte importante del "buen ajuste" es el enfoque fundamental de esta persona para la relación médico-paciente. En términos generales, existen tres tipos de relaciones médico-paciente:
- El médico como jefe. El doctor está a cargo. De todo. Durante muchos años, esta fue la relación predominante entre médico y paciente, y todavía funciona para muchas personas, especialmente para los recién diagnosticados.
- El médico como guía. Otras personas con discapacidad prefieren un guía talentoso que pueda asesorarles sobre las opciones y, aunque el médico sigue siendo el líder, el paciente tiene su opinión.
- El médico como socio. Y finalmente, otras personas con discapacidad anhelan una asociación en la que las ideas se puedan intercambiar libremente y se forje un consenso sobre el mejor camino a seguir.
Ninguno de estos estilos es correcto o incorrecto. Simplemente son diferentes y debe asegurarse de comprender lo que quiere. Si anhelas el trabajo en equipo, un médico autorizado te volverá loco. Por otro lado, si necesita un experto que lo guíe, un documento colaborativo simplemente lo frustrará.
La prueba de manejo es crucial, porque la única forma de comprender realmente el estilo de un médico es experimentarlo. Además, durante la prueba de manejo, asegúrese de prestar atención a:
- Lenguaje corporal. A veces, lo que no se dice es más fuerte. ¿El médico parece impaciente, aburrido o distraído? ¿O atento a lo que dices?
- Vocabulario. ¿El médico usa términos que no comprende o en inglés simple? ¿O simplifican demasiado las cosas para ti?
- Preguntas. ¿Se reciben las preguntas con respeto y se responden cuidadosamente? ¿Sientes que el médico te está escuchando? Cuando hace una pregunta, ¿siente que obtiene una respuesta satisfactoria?
Si no tiene una buena experiencia en su prueba de manejo, no tenga miedo de pasar al siguiente documento de su lista. Claro, puede ser frustrante a corto plazo, pero una vez que encuentre el adecuado, valdrá la pena el esfuerzo en su (larga y saludable) vida con diabetes.
O tal vez deberíamos centrarnos en el plazo intermedio ...
Porque hay algo importante que debe saber sobre el largo plazo: es posible que el médico adecuado para usted ahora no sea el adecuado para usted en el futuro. Muchas PCD recién diagnosticadas se sienten más cómodas con los médicos a cargo al principio de su experiencia, pero desean asumir una mayor responsabilidad más adelante a medida que adquieren conocimientos y experiencia.
A medida que cambien sus necesidades, también cambiará, en muchos casos, su elección de médico. Y no hay nada de malo en eso.
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