Necesita saber acerca de la espironolactona.
La salud y el bienestar nos afectan a cada uno de manera diferente. Esta es la historia de una persona.
Mientras esperaba en el consultorio de un nuevo dermatólogo hace dos años, me dije a mí mismo que este era el último médico al que consultaba sobre mi acné. Estaba cansado de la decepción y el gasto.
La forma más grave de mis brotes surgió desde los tiernos años de la escuela secundaria hasta la universidad, pero a los 30 años todavía estaba experimentando los efectos del acné hormonal.
Cada vez que me miraba al espejo y veía un nuevo grupo de granos hinchados en mi cara o espalda, sentía un matiz de la misma humillación y autodesprecio que definieron mi adolescencia.
Aunque ahora era editor de una revista en el centro de Manhattan, quería esconderme bajo las sábanas como lo hice en la universidad después de despertarme con otra ronda de doloroso acné quístico.
No es como si no hubiera intentado tratar mi acné crónico de moderado a severo. Durante mi juventud, visité a varios dermatólogos que me recetaron de todo, desde retinoides y ácidos tópicos hasta dosis diarias de antibióticos orales.
Sin embargo, incluso después de meses de uso, estos medicamentos no lograron remediar mi ataque mensual de protuberancias rojas y dolorosas. A menudo, los medicamentos solo me dejaban con la piel descamada y menos dinero en mi billetera para gastar en corrector.
Cuando el dermatólogo entró en la habitación y examinó mis registros, esperaba que frunciera el ceño ante mi "espalda" o acné en la espalda, y sugiriera otra ronda de doxiciclina o una botella de peróxido de benzoilo.
En cambio, me preguntó si alguna vez había oído hablar de la espironolactona. No lo había hecho, pero estaba dispuesto a intentar cualquier cosa.
Después de discutir brevemente cómo funciona la espironolactona y sus posibles efectos secundarios, me envió con una receta para el medicamento oral.
¿Por qué no ha oído hablar de la espironolactona para el acné?
Si bien los dermatólogos están rascando cada vez más "espironolactona" en sus almohadillas Rx, muchas personas que sufren de acné aún no han oído hablar de ella, ¡no importa cuántas veces hayan escrito "acné" y "ayuda!" en la barra de búsqueda de Google.
Aunque los médicos han sabido de sus efectos para aclarar la piel durante las últimas décadas, el medicamento solo ahora está ganando reconocimiento como un tratamiento eficaz para el acné hormonal en las mujeres.
La razón por la que la espironolactona todavía es bastante desconocida para quienes padecen acné probablemente se deba a su uso principal: el tratamiento de la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca.
Si bien había tomado la píldora anticonceptiva desde que era adolescente en un esfuerzo por combatir los brotes inducidos por el período, la espironolactona funciona de manera un poco más agresiva. Bloquea los andrógenos (también conocidos como hormonas sexuales masculinas).
Al inhibir la producción de estas hormonas, como la testosterona, el medicamento reduce la producción de aceite y, por lo tanto, disminuye la frecuencia de obstrucción de los poros.
Además, el tratamiento no solo está dirigido a mujeres cuyo acné se manifiesta en la época de sus ciclos menstruales. La espironolactona también puede ayudar a las mujeres posmenopáusicas que experimentan una afluencia repentina de problemas de la piel.
De hecho, las mujeres con niveles altos de hormonas y acné a cualquier edad pueden ver una mejoría con el medicamento. A los hombres rara vez se les receta espironolactona para el acné, ya que causa feminización, incluida la pérdida de la libido y el crecimiento del tejido mamario.
Entonces, ¿funcionó para mí?
Como la mayoría de los medicamentos para el acné, la espironolactona tampoco actúa de inmediato. Noté una disminución en la cantidad y el tamaño de las manchas que tenía después de seis semanas, pero todavía obtenía algunas manchas durante mi período.
Alrededor de los tres meses, pasé por mi farmacia local para comprar más corrector de imperfecciones en preparación para el brote mensual típico alrededor de mi período. Sin embargo, resultó ser una compra innecesaria: literalmente tuve dos lugares esa semana, en lugar de alrededor de 20.
Tres meses después de comenzar con la espironolactona, mi acné había desaparecido. Todo lo que quedó fueron algunas cicatrices.
Desde mediados de los 20, mi mayor área de ruptura había sido la parte superior de la espalda y los hombros, que desaparecieron en tres meses.
Pero después de cuatro meses de espironolactona, ya no tenía que preocuparme por las espinillas que aparecían en mi barbilla y mejillas todos los meses cuando llegaban los calambres.
Mi piel era suave, significativamente menos grasa e incluso libre de los puntos negros que solían decorar los poros de mi nariz.
Incluso escondí triunfalmente mis máscaras de carbón y barro debajo del lavabo del baño, ya que ya no me despertaba con la piel enrojecida o con manchas.
Tener la piel clara por primera vez en mi vida adulta alteró rápidamente mi autopercepción. Dejé de atacar todos mis defectos y levanté un poco la cabeza mientras caminaba por la calle.
Como mi espalda ya no estaba inflamada, comencé a usar ropa que antes evitaba, como vestidos sin espalda y camisetas sin mangas.
Había tenido acné durante tanto tiempo que nunca me di cuenta de cuánto tiempo había perdido avergonzándome y frustrado por ello, sin mencionar las horas que había pasado tratando de tratarlo y cubrirlo.
Aunque todos deberían esforzarse por lograr esta confianza en sí mismos y aceptación con o sin piel clara, la espironolactona me permitió aceptar todos esos años de vergüenza por mi acné, como si fuera mi culpa, y luego, finalmente, seguir adelante.
Otros pros y contras de tomar espironolactona
Aún así, a pesar de su capacidad para tratar el acné, la espironolactona no está libre de posibles efectos secundarios.
Como se informó en un estudio de investigación de 2017, los nuevos usuarios pueden experimentar mareos, dolores de cabeza, náuseas y vómitos.
En raras ocasiones, también se ha demostrado que el fármaco aumenta los niveles de potasio. Debido a la baja dosis con la que se prescribe para el acné, es muy poco probable que los usuarios deban renunciar a los plátanos u otros alimentos ricos en potasio.
Sin embargo, como el potasio alto puede provocar debilidad, palpitaciones e incluso la muerte, todavía me hago un análisis de sangre una vez al año para estar seguro.
En una nota menos arriesgada, se sabe que la espironolactona causa sensibilidad en los senos y, en algunas mujeres, agrandamiento de los senos. A los dos meses de tomar espironolactona, mis senos se habían hinchado casi en un tamaño de copa completo.
Aunque di la bienvenida a este efecto secundario con una fiesta de baile en el espejo, la desventaja es que mis senos todavía se sienten más doloridos e hinchados de lo habitual alrededor de mi período.
También se sabe que la espironolactona reduce la cantidad y el grosor del vello corporal, especialmente en la cara. A la inversa, como si fuera consciente de los objetivos de belleza de muchas mujeres, también aumenta el grosor del cabello en la cabeza.
Nunca noté ninguno de los efectos secundarios ya que mi vello corporal es mínimo y mi cabello ya era lo suficientemente rebelde como para obstruir todos los desagües de ducha que he encontrado.
Sin embargo, las mujeres transgénero han promocionado durante mucho tiempo que el medicamento es útil para reducir o eliminar el crecimiento del vello facial. Los médicos también lo recetan para quienes enfrentan la pérdida de cabello de patrón femenino.
He estado tomando espironolactona durante dos años.
Para ser claros, no es una cura mágica para el acné: todavía experimento pequeños brotes ocasionales aquí y allá, generalmente relacionados con eventos estresantes. Sin embargo, el elemento importante es que mi acné es en control.
Si bien las cosas siempre pueden cambiar, tendré que dejar de tomar el medicamento si quedo embarazada, por ejemplo, la espironolactona me ha dado la oportunidad de elevar mi autoestima y abrazar mi piel, cicatrices y todo.
Paige Towers obtuvo su BA de la Universidad de Iowa y su MFA de Emerson College. Actualmente vive en Milwaukee y está trabajando en un libro de ensayos sobre el sonido. Sus escritos han aparecido en The Harvard Review, McSweeney's, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number y muchas otras publicaciones.
