"Algo andaba mal"
Con un poco más de 10 semanas para el cuarto embarazo, supe que algo andaba mal.
Quiero decir, siempre había sido una, ejem, una mujer embarazada más grande.
Me gusta decir que nosotras, las mujeres que somos más bajas, simplemente no tenemos espacio extra en nuestros torsos, lo que hace que esos bebés se destaquen. Pero, por supuesto, eso es solo para sentirme mejor.
Tuve una buena parte del aumento de peso durante el embarazo con mis tres embarazos anteriores y experimenté la diversión de dar a luz a un bebé rebotante de 9 libras y 2 onzas. Pero esta vez, las cosas se sintieron un poco diferentes.
Más que una gran barriga
Para empezar, era enorme. Como quitarme-mi-ropa-de-maternidad-en-apenas-30-semanas-enorme.
Tenía problemas para respirar, caminar se sentía como una miseria total, mis pies estaban más hinchados que la oreja de un boxeador y ni siquiera me permite comenzar con la lucha de tratar de darme la vuelta en mi cama por la noche.
Entonces, cuando mi médico se detuvo por primera vez mientras me medía la barriga en un chequeo de rutina, supe que algo estaba pasando.
"Hmmm ..." dijo, moviendo su cinta métrica para otra oportunidad. "Parece que ya está midiendo 40 semanas. Tendremos que hacer algunas pruebas ".
Sí, lo leíste bien, estaba midiendo un término completo de 40 semanas con solo 30, y todavía me quedaban casi tres largos y miserables meses de embarazo.
Pruebas adicionales revelaron que no había nada malo con el bebé (gracias a Dios) y que no tenía diabetes gestacional (una causa común de vientres más grandes que la vida), pero que tenía un caso bastante severo de polihidramnios.
¿Qué es el polihidramnios?
El polihidramnios es una afección en la que una mujer simplemente tiene demasiado líquido amniótico durante el embarazo.
En las ecografías de rutina del embarazo, hay dos formas de medir la cantidad de líquido amniótico en el útero.
El primero es el Índice de líquido amniótico (AFI), donde la cantidad de líquido se mide en cuatro bolsas diferentes en áreas específicas dentro del útero. Un AFI normal varía de 5 a 24 centímetros (cm).
El segundo es medir la bolsa más profunda de líquido dentro del útero. Las medidas superiores a 8 cm se diagnostican como polihidramnios.
El rango depende de qué tan avanzado esté su embarazo, ya que los niveles de líquidos aumentarán hasta el tercer trimestre y luego disminuirán.
Como regla general, el polihidramnios generalmente se diagnostica con un AFI mayor de 24 o una gran bolsa de líquido en la ecografía de más de 8 cm. Se estima que el polihidramnios ocurre solo en alrededor del 1 al 2 por ciento de los embarazos. ¡Suerte la mía!
¿Qué lo causa?
El polihidramnios tiene seis causas principales:
- una anomalía física en el feto, como un defecto de la médula espinal o un bloqueo del sistema digestivo
- gemelos u otros múltiples
- diabetes gestacional o materna
- anemia fetal (incluida la anemia causada por incompatibilidad Rh, cuando la madre y el bebé tienen diferentes tipos de sangre)
- defectos genéticos u otros problemas, como una infección
- sin causa conocida
Las anomalías fetales son las causas más preocupantes de polihidramnios, pero afortunadamente, también son las menos comunes.
En la mayoría de los casos de polihidramnios de leve a moderado, sin embargo, simplemente no hay una causa conocida.
También debe tener en cuenta que incluso con las pruebas de ultrasonido, es posible que no sea completamente posible un diagnóstico 100 por ciento exacto. Existen asociaciones entre un AFI elevado y malos resultados para su bebé. Estos pueden incluir:
- mayor riesgo de parto prematuro
- mayor riesgo de ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN)
Algunos casos de polihidramnios se resuelven espontáneamente. Sin embargo, su médico continuará controlando los niveles de líquidos con regularidad una vez que se haga el diagnóstico para asegurarse de que usted y su bebé sean tratados en consecuencia.
¿Cuáles son los riesgos del polihidramnios?
Los riesgos del polihidramnios variarán según el tiempo de embarazo y la gravedad de la afección. En general, cuanto más severo es el polihidramnios, mayor es el riesgo de complicaciones durante el embarazo o el parto.
Algunos de los riesgos con polihidramnios más avanzados incluyen:
- mayor riesgo de tener un bebé de nalgas (con más líquido, el bebé puede tener problemas para bajar la cabeza)
- mayor riesgo de prolapso del cordón umbilical, que es cuando el cordón umbilical sale del útero y entra en la vagina antes del parto del bebé
- mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas después del nacimiento
- Rotura prematura de membranas, que puede provocar un trabajo de parto y parto prematuros.
- mayor riesgo de desprendimiento de placenta, donde la placenta se separa de la pared uterina antes del parto del bebé
¿Cómo se diagnostica y trata el polihidramnios?
Si su médico sospecha de polihidramnios, lo primero que hará es solicitar pruebas adicionales para asegurarse de que no le ocurra nada a su bebé. Es posible que el polihidramnios de leve a moderado no necesite tratamiento adicional más que la monitorización.
Solo en casos muy raros y graves se considera el tratamiento. Esto incluye medicación y drenaje del exceso de líquido amniótico.
Puede esperar controles y pruebas más frecuentes, y muchos médicos hablarán sobre un parto por cesárea si sienten que el bebé es demasiado grande o que el parto vaginal o de nalgas es demasiado riesgoso.
También es muy probable que deba someterse a más pruebas de azúcar en sangre para descartar diabetes gestacional.
¿Qué sucede después del diagnóstico?
En mi caso, me monitorearon con frecuencia con pruebas sin estrés quincenales y trabajé muy duro para que mi bebé volteara con la cabeza hacia abajo.
Una vez que lo hizo, mi médico y yo acordamos una inducción temprana y controlada para que ella no volviera a dar vueltas ni me rompiera agua en casa. Ella nació perfectamente sana después de que mi médico rompiera aguas, y había mucha agua.
Para mí, el polihidramnios fue una experiencia realmente aterradora durante mi embarazo porque había muchas incógnitas con la afección.
Si recibe el mismo diagnóstico, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica para descartar cualquier causa subyacente y sopesar los pros y los contras de un parto temprano para determinar la mejor ruta para usted y su bebé.
Chaunie Brusie, BSN, es una enfermera titulada con experiencia en trabajo de parto y parto, cuidados intensivos y enfermería de cuidados a largo plazo. Vive en Michigan con su esposo y cuatro hijos pequeños, y es autora del libro "Tiny Blue Lines".
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