Hay mucho en qué pensar durante el embarazo. Y seremos honestos: algunos de esos pensamientos pueden dar un poco de miedo. Si siente que se le acelera el pulso al mencionar las pruebas de detección prenatales, no está sola, pero el conocimiento es poder.
Desmitifiquemos las pruebas que recibirá (o tal vez opte por no participar en algunos casos) durante su embarazo. Y recuerde, su médico es un aliado importante: si tiene alguna inquietud sobre pruebas o resultados específicos, están disponibles para responder sus preguntas.
¿Qué son las pruebas de detección prenatales?
“Pruebas de detección prenatales” es un término general que cubre una variedad de pruebas que su médico puede recomendarle o usted puede optar por realizarse durante el embarazo.
Algunas pruebas de detección prenatales se realizan para determinar si es probable que un bebé tenga condiciones de salud específicas o anomalías cromosómicas, como el síndrome de Down.
Lo más probable es que su médico mencione estas pruebas de detección en su primera cita prenatal, porque la mayoría se realizan durante el primer y segundo trimestre.
Este tipo de prueba de detección solo puede proporcionar su riesgo o probabilidad de que exista una afección en particular. No garantiza que suceda algo. Por lo general, son opcionales y no invasivos, aunque la mayoría de los obstetras los recomiendan.
Cuando los resultados son positivos, las pruebas de diagnóstico adicionales, algunas que pueden ser más invasivas, pueden brindar respuestas más definitivas para usted y su médico.
Otras pruebas de detección prenatales son procedimientos de rutina que buscan problemas de salud que puedan afectarla a usted, su embarazo o su bebé. Un ejemplo es la prueba de tolerancia a la glucosa, que detecta la diabetes gestacional, que, por cierto, es manejable.
A las mujeres embarazadas que tienen un mayor riesgo de tener un hijo con ciertas afecciones, generalmente se les ofrecen pruebas de detección adicionales. Por ejemplo, si ha vivido en regiones donde la tuberculosis es común, su médico puede ordenar una prueba cutánea de tuberculina (TB).
¿Cuándo se realizan las pruebas de detección prenatales?
Las pruebas de detección del primer trimestre pueden comenzar a las 10 semanas. Por lo general, estos incluyen análisis de sangre y una ecografía. Evalúan el desarrollo general de su bebé y verifican si su bebé está en riesgo de tener afecciones genéticas, como el síndrome de Down.
También examinan a su bebé para detectar anomalías cardíacas, fibrosis quística y otros problemas de desarrollo.
Todo esto es bastante pesado. Pero lo que es mucho más emocionante para muchas personas es que estas pruebas de detección súper tempranas también pueden determinar el sexo de su bebé. Específicamente, la extracción de sangre que puede indicarle si va a tener un niño o una niña es la prueba prenatal no invasiva (NIPT)
La extracción de sangre NIPT no está disponible en todos los consultorios médicos y es posible que su proveedor de atención médica no la ofrezca, según su edad y otros factores de riesgo. Pero si está interesado en esta opción, ¡asegúrese de preguntar!
Las pruebas de detección del segundo trimestre pueden realizarse entre las 14 y las 18 semanas. Pueden incluir un análisis de sangre, que evalúa si está en riesgo de tener un hijo con síndrome de Down o defectos del tubo neural.
Las ecografías, que permiten a los técnicos o médicos observar detenidamente la anatomía del bebé, suelen realizarse entre las 18 y las 22 semanas.
Si alguna de estas pruebas de detección muestra resultados anormales, es posible que le realicen pruebas de detección o de diagnóstico de seguimiento que le brinden a su médico información más detallada sobre su bebé.
Pruebas de detección del primer trimestre
Ultrasonido
Una ecografía usa ondas sonoras para crear una imagen del bebé en el útero.
La prueba se utiliza para determinar el tamaño y la posición de su bebé, confirmar qué tan avanzado está y encontrar cualquier anomalía potencial en la estructura de los huesos y órganos en crecimiento de su bebé.
Se realiza una ecografía especial, llamada ecografía de translucidez nucal, entre las semanas 11 y 14 de embarazo. Esta ecografía verifica la acumulación de líquido en la parte posterior del cuello de su bebé.
Cuando hay más líquido de lo normal, esto significa que existe un mayor riesgo de síndrome de Down. (Pero no es concluyente).
Análisis de sangre tempranos
Durante el primer trimestre, su médico puede ordenar dos tipos de análisis de sangre llamados prueba de detección secuencial integrada y prueba de detección integrada en suero.
Se utilizan para medir los niveles de ciertas sustancias en la sangre, a saber, la proteína plasmática A asociada al embarazo y una hormona llamada gonadotropina coriónica humana.
Los niveles anormales de cualquiera de los dos significan que existe un mayor riesgo de una anomalía cromosómica.
En su primera visita prenatal, también pueden analizar su sangre para ver si está inmunizada contra la rubéola y para detectar sífilis, hepatitis B y VIH. También es probable que le analicen la sangre para ver si tiene anemia.
También se usará un análisis de sangre para verificar su tipo de sangre y factor Rh, lo que determina su compatibilidad Rh con su bebé en crecimiento. Puede ser Rh positivo o Rh negativo.
La mayoría de las personas son Rh positivas, pero si usted es Rh negativo, su cuerpo producirá anticuerpos que afectarán cualquier embarazo posterior.
Cuando hay una incompatibilidad Rh, la mayoría de las mujeres recibirán una inyección de inmunoglobulina Rh a las 28 semanas y nuevamente unos días después del parto.
La incompatibilidad ocurre si una mujer es Rh negativa y su bebé es Rh positivo. Si la mujer es Rh negativa y su bebé es positivo, necesitará la vacuna. Si su bebé es Rh negativo, ella no lo hará.
Nota: No existe una forma no invasiva de determinar el tipo de sangre de su bebé hasta después de su nacimiento.
Muestreo de vellosidades coriónicas
La muestra de vellosidades coriónicas (CVS) es una prueba de detección invasiva que implica extraer una pequeña porción de tejido de la placenta. Su médico puede sugerir esta prueba después de los resultados anormales de una prueba no invasiva anterior.
Por lo general, se realiza entre las semanas 10 y 12 y se usa para detectar anomalías cromosómicas, como el síndrome de Down, y afecciones genéticas, como la fibrosis quística.
Hay dos tipos de CVS. Un tipo prueba a través del abdomen, que se llama prueba transabdominal, y un tipo prueba a través del cuello uterino, que se llama prueba transcervical.
Las pruebas tienen algunos efectos secundarios, como calambres o manchado. También existe un pequeño riesgo de aborto espontáneo. Esta es una prueba opcional; no es necesario que la realice si no lo desea.
Pruebas de detección del segundo trimestre
Ultrasonido
Durante el segundo trimestre, se utiliza una ecografía más detallada, que a menudo se denomina encuesta de anatomía fetal, para evaluar al bebé cuidadosamente de la cabeza a los pies en busca de problemas de desarrollo.
Si bien una ecografía del segundo trimestre no puede descartar todos los problemas potenciales con su bebé, para eso pueden ayudar las pantallas adicionales que se describen a continuación, es útil para su obstetra observar las partes del cuerpo del bebé y es divertido para usted ver los dedos de las manos y los pies. , ¡también!
Análisis de sangre
Una prueba de detección de marcadores cuádruples es un análisis de sangre que se realiza durante el segundo trimestre. Puede ayudar a su médico a saber si tiene un mayor riesgo de tener un bebé con síndrome de Down, defectos del tubo neural y anomalías de la pared abdominal. Mide cuatro de las proteínas fetales (por lo tanto, "cuádruple").
Por lo general, se ofrece una prueba de detección de cuatro marcadores si comienza la atención prenatal demasiado tarde para recibir la prueba de detección integrada en suero o la prueba de detección secuencial integrada.
Tiene una tasa de detección más baja para el síndrome de Down y otros problemas que una prueba de detección integrada secuencial o una prueba de detección integrada en suero.
Examen de glucosa
Una prueba de detección de glucosa detecta la diabetes gestacional, una afección que puede desarrollarse durante el embarazo. Suele ser temporal y se resuelve después del parto.
Esta prueba de detección de glucosa es bastante estándar para todos, ya sea que se le considere de alto riesgo o no. Y tenga en cuenta: puede desarrollar diabetes gestacional incluso si no ha tenido diabetes antes de su embarazo.
La diabetes gestacional puede aumentar su posible necesidad de un parto por cesárea porque los bebés de madres con diabetes gestacional generalmente nacen más grandes. Su bebé también puede tener un nivel bajo de azúcar en sangre en los días posteriores al parto.
Algunos consultorios médicos comienzan con una prueba de glucosa más corta, en la que tomará una solución almibarada, le extraerán sangre aproximadamente una hora más tarde y luego le controlarán los niveles de azúcar en sangre.
Si sus niveles son altos, su médico programará una prueba de tolerancia a la glucosa más prolongada, en la que ayunará antes del procedimiento, le extraerán sangre para medir el nivel de azúcar en sangre en ayunas, beberá una solución azucarada y luego controlará sus niveles en sangre una vez por hora. por tres horas.
Algunos médicos prefieren realizar únicamente la prueba de tolerancia a la glucosa más larga. Y este más largo se puede realizar si tiene ciertos factores de riesgo de diabetes gestacional.
Si da positivo en la prueba de diabetes gestacional, tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes en los siguientes 10 años, por lo que debe volver a hacerse la prueba después del embarazo.
Amniocentesis
Durante la amniocentesis, se le extraerá líquido amniótico del útero para analizarlo. El líquido amniótico rodea al bebé durante el embarazo. Contiene células fetales con la misma estructura genética que el bebé, así como varias sustancias químicas producidas por el cuerpo del bebé.
Una amniocentesis examina anomalías genéticas, como el síndrome de Down y la espina bífida. Una amniocentesis genética generalmente se realiza después de la semana 15 del embarazo. Puede considerarse si:
- una prueba de detección prenatal mostró resultados anormales
- tuvo una anomalía cromosómica durante un embarazo anterior
- tienes 35 años o más
- tiene antecedentes familiares de un trastorno genético específico
- usted o su pareja son portadores conocidos de un trastorno genético
Prueba de detección del tercer trimestre
Prueba de detección de estreptococos del grupo B
Grupo B Estreptococo (GBS) es un tipo de bacteria que puede causar infecciones graves en mujeres embarazadas y recién nacidos. El GBS se encuentra a menudo en las siguientes áreas en mujeres sanas:
- boca
- garganta
- tracto intestinal inferior
- vagina
El GBS en la vagina generalmente no es dañino para usted, independientemente de si está embarazada. Sin embargo, puede ser muy dañino para un bebé recién nacido que nace por vía vaginal y aún no tiene un sistema inmunológico sólido. El GBS puede causar infecciones graves en los bebés expuestos durante el parto.
Puede hacerse una prueba de detección de GBS con un hisopo que se extrae de la vagina y el recto entre las semanas 36 y 37. Si la prueba es positiva para GBS, recibirá antibióticos durante el trabajo de parto para reducir el riesgo de que su bebé contraiga una infección por GBS.
Hable con su doctor
Las pruebas de detección prenatales pueden ser una fuente importante de información para las personas embarazadas. Si bien muchas de estas pruebas son de rutina, algunas pueden ser una decisión mucho más personal.
Hable con su médico acerca de sus inquietudes si no está seguro de si debe hacerse un examen de detección o si se siente ansioso. También puede solicitar que lo deriven a un asesor genético.
Su equipo de atención médica puede analizar los riesgos y beneficios con usted y ayudarla a decidir qué exámenes prenatales son adecuados para usted.
